麻醉機(jī)的結(jié)構(gòu)、原理和安全使用杭燕南-wenkub
2023-02-03 01:58:21 本頁(yè)面
【正文】 同等 MAC時(shí)， CO產(chǎn)生：地氟醚 安氟醚異氟醚 ? 地氟醚 CO中毒發(fā)生率 1/2001/2022 預(yù)防毒性物質(zhì)產(chǎn)生 ? 應(yīng)用新鮮鈉石灰，含水量 13%時(shí)不會(huì)產(chǎn)生 CO ? 防止鈉石灰脫水，如用 10L/min供氣，48h后鈉石灰含水量下降 4% ? 防止 CO2吸收罐溫度升高 ? 避免長(zhǎng)時(shí)間吸入全麻藥 麻醉呼吸機(jī) ? 基本結(jié)構(gòu)和工作原理 : 1) 驅(qū)動(dòng)源 : 氣動(dòng)呼吸機(jī) : 只需壓縮氣源 電動(dòng)呼吸機(jī) : 需電源和壓縮氣源 2) 驅(qū)動(dòng)機(jī)制 : 吸氣相 : 驅(qū)動(dòng)力擠壓折疊風(fēng)箱 氣體送入病人肺內(nèi) 呼氣相 : 補(bǔ)充風(fēng)箱和回路內(nèi)氣體 麻醉呼吸機(jī) 3)轉(zhuǎn)換機(jī)制 : 時(shí)間轉(zhuǎn)換 , 定時(shí)觸發(fā)吸氣 4) 風(fēng)箱位置 : 上升式風(fēng)箱 : 管道脫開(kāi)時(shí) , 風(fēng)箱不充盈 , (立式 ) 易被發(fā)現(xiàn) , 較安全 下降式風(fēng)箱 : 管道脫開(kāi)時(shí) , 風(fēng)箱活動(dòng)無(wú)異常 (掛式 ) 風(fēng)箱自身有重量 風(fēng)箱上升型呼吸機(jī) 麻醉機(jī)安全檢查提綱 ? 緊急通氣裝置 : 證實(shí)有良好的簡(jiǎn)易通氣裝置 ? 高壓系統(tǒng) : 1) 打開(kāi)鋼瓶閥門(mén) 2) 證實(shí)至少有半筒氧氣量 3) 關(guān)閉氧氣筒閥門(mén) ? 檢查中心供氣系統(tǒng) : 正確連接 , 壓力在 3~4kPa 麻醉機(jī)安全檢查提綱 ? 檢查低壓系統(tǒng)初始狀態(tài) : 1) 關(guān)閉流量控制閥和蒸發(fā)器 2) 檢查蒸發(fā)器內(nèi)藥液水平 , 旋緊加液帽 ? 低壓系統(tǒng)泄漏試驗(yàn) : 1) 關(guān)閉麻醉機(jī)總開(kāi)關(guān)和流量控制閥 2) 氣體共同出口處接上吸引皮球 3) 擠壓皮球使之完全萎陷 4) 證實(shí)皮球維持萎陷狀態(tài) 10s以上 5) 打開(kāi)蒸發(fā)器濃度鈕 , 重復(fù) 3),4)步驟 麻醉機(jī)安全檢查提綱 ? 打開(kāi)麻醉機(jī)總開(kāi)關(guān)及其它電子儀器開(kāi)關(guān) ? 流量計(jì)測(cè)試 1) 將所有氣體流量開(kāi)至滿程 , 觀察浮標(biāo)活動(dòng)及有無(wú)破損 2) 故意調(diào)節(jié) N2O/O2低氧混合 , 觀察流量改變和報(bào)警系統(tǒng)是否正常 麻醉機(jī)安全檢查提綱 ? 氧濃度校正 1) 進(jìn)行 21%氧的空氣校正 2) 氧傳感器接如回路 , 快速充氧 3) 證實(shí)氧濃度監(jiān)測(cè) 90% ? 檢查呼吸回路初始狀態(tài) 1) 設(shè)定手動(dòng)呼吸模式 2) 證實(shí)呼吸回路完好無(wú)損 , 無(wú)阻塞 3) 確認(rèn)二氧化碳吸收罐無(wú)異常 4) 安裝呼吸回路輔助設(shè)備 麻醉機(jī)安全檢查提綱 ? 回路系統(tǒng)泄漏試驗(yàn) 1) 關(guān)閉所有氣流及 APL閥 , 堵住 Y接頭 2) 快速充氧 , 回路內(nèi)壓力加至 30cmH2O 3) 證實(shí)壓力維持 10s以上 ? 檢查殘氣清除系統(tǒng) 1) 證實(shí)排污系統(tǒng)和廢氣吸引連接正確 2) 開(kāi)放 APL閥 , 堵住 Y接頭 3) 降低氧流量 , 回路系統(tǒng)內(nèi)壓力為 0 麻醉機(jī)安全檢查提綱 ? 檢查麻醉呼吸機(jī)和單向閥 1) Y接頭接上模擬肺 , 設(shè)定相應(yīng)呼吸參數(shù) 2) 氧流量降至最小 , 關(guān)閉其它氣流 3) 起動(dòng)機(jī)械通氣 , 快速充氧使風(fēng)箱充盈 4) 證實(shí)吸氣相輸出 VT正確 , 呼氣相風(fēng)箱充盈 5) 證實(shí)單向閥門(mén)及呼吸回路各部件工作正常 6) 轉(zhuǎn)為手控呼吸 , 證實(shí)模擬肺舒張 ,阻力正常 7) 移去 Y接頭上的模擬肺 麻醉機(jī)安全檢查提綱 ? 檢查監(jiān)測(cè)裝置 : 檢查定標(biāo)所有的監(jiān)測(cè)儀及其報(bào)警上下限 ? 檢查后麻醉機(jī)的最終狀態(tài) : 1) APL閥開(kāi)放 , 蒸發(fā)器關(guān)閉 2) 呼吸模式置于手
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