【正文】 脊髓灰質炎減毒 活 疫苗 Live Oral Polio Vaccine （ OPV） 三價疫苗 Poliovirus OPV IPV 接種方法 口服 （ 糖丸 ） 肌肉注射 抗體產生 類似自然感染 ， 產生血清抗體 ， 并能在咽部及腸道產生局部免疫 （ 分泌型抗體 ） 血清抗體 ， 改進型可誘導低水平黏膜免疫 間接免疫 通過接種者糞便排毒擴大免疫人群 無 免疫效果 更好 好 穩(wěn)定性 差 ， 不易保存 、 運輸 易保存 副作用 極少數引起疫苗相關 麻痹型 脊髓灰質炎 （ VAPP） 無 Poliovirus 正在服用 OPV的兒童 Polio victims 其他腸道病毒 柯薩奇病毒、?？刹《竞托履c道病毒 容易感染腦膜、肌肉、心、肺、黏膜和皮膚等 不同的腸道病毒可引起相同的臨床綜合征 一種病毒可引起多種臨床疾病 柯薩奇病毒 （ Coxsackievirus） 1948年在美國紐約州柯薩奇鎮(zhèn)，從一名疑似脊髓灰質炎患兒糞便中用接種乳鼠的方法首次分離出的 根據對乳鼠引起的病理變化將病毒分為 A組 可使乳鼠產生廣泛性骨骼肌炎，引起 馳緩性麻痹 B組 可引起乳鼠局灶性肌炎及痙攣性麻痹， 并常有棕色脂肪壞死、腦炎和心肌炎 Coxsackievirus 傳播途徑與致病過程與脊髓灰質炎相似 。當時對該病毒與疾病有何關系尚不了解，故被命名為 人類腸道致細胞病變孤兒病毒（ enteric cytopathogenic human orphan virus），簡稱為埃可病毒（ echovirus） ?？刹《? （ Echovirus） 糞－口途徑傳播 ， 少數經呼吸道 ， 多隱性感染 一歲以下嬰兒由 ECHO病毒 和柯薩奇病毒引起的中樞神經系統(tǒng)感染 ， 常導致神經后遺癥和智力障礙 ， 在基本消滅了脊髓灰質炎的國家已引起重視 致病性 echovirus 新腸道病毒（ new enteroviruses） 68型 是從患支氣管炎或肺炎兒童的呼吸道分離出來的，與呼吸道感染有關 69型 是從墨西哥 一名健康兒童直腸拭子中分離出，尚未發(fā)現與人類任何疾病有關 70型 引起急性出血性結膜炎 71型 引起中樞神經系統(tǒng)疾病的重要病因，有時導致死亡 ，還 引起手足口病 手足口病 臨床癥狀 柯薩奇病毒 ?？刹《? 新腸道病毒 A組 B組 無菌性腦膜炎 . 肌無力和麻痹 . 30. 71 皮疹、粘膜疹 5 心包膜、 心肌炎 呼吸道疾病 68 結膜炎 24 70 嬰兒全身性 感染 皰疹性