腸道病毒ppt課件-免費閱讀
【正文】 在腸道增殖，卻引起多種腸道外感染性疾病，不同腸道病毒可引起相同癥狀，同一種病毒又可引起不同疾病 脊髓灰質(zhì)炎病毒 （ Poliovirus） ? 是脊髓灰質(zhì)炎的病原體，脊髓前角運動神經(jīng)細胞受損致弛緩性肢體麻痹，多見于兒童，俗稱小兒麻痹 ? 分 3個血清型 I、 II、 III，以 I型多見 2022年前古埃及對 脊髓灰質(zhì)炎的描述 球形、無包膜、衣殼 20面體立體對稱，直徑 27～ 30nm，由 VP1— VP4四種多肽構(gòu)成 形態(tài)與結(jié)構(gòu) Poliovirus 單正鏈 RNA，基因組全長 Poliovirus 培養(yǎng)特性 ? 僅在靈長類動物細胞中增殖（有特異性受體－免疫球蛋白超家族的細胞粘附分子 ICAM） ? 猴腎、人胚腎及人羊膜細胞中進行培養(yǎng) ? 感染細胞出現(xiàn)明顯 CPE ，細胞變圓、壞死、脫落 Poliovirus 較強，有利于病毒傳播 在糞便及污水中可存活數(shù)月，在酸性環(huán)境中較穩(wěn)定，對胃酸及膽汁抵抗力較強，因而易于通過胃、十二指腸 對乙醚、去污劑不敏感 對熱、干燥、紫外線等敏感，各種氧化劑如高錳酸鉀、雙氧水、漂白粉等可用于消毒 抵抗力 Poliovirus 致病性 傳染源： 患者，無癥狀的病毒攜帶者 傳播途徑： 糞－口途徑 流行季節(jié)： 主要在夏秋季 易感人群： 兒童 Poliovirus 致病機制 病毒 頓挫型， 5～ 10% 呼吸道、胃腸及全身癥狀 （發(fā)熱、不適） 隱性感染 90%～ 95%， 無癥狀或輕微 糞便排毒 非麻痹型脊髓灰質(zhì)炎或無菌性腦膜炎 發(fā)熱、頭痛、頸背強直、肌痙攣等 經(jīng)口 腸粘膜細胞及淋巴組織增殖 入血 第一次病毒血癥 全身淋巴組織中增殖 第二次病毒血癥 1%2% 侵犯中樞神經(jīng) 破壞脊髓前角運動神經(jīng)元 麻痹型 — 肢體麻痹 （個別死亡） 暫時型 永久型 % Poliovirus 可建立對同型病毒 牢固 的特異性免疫應答 以體液免疫為主 ? 在腸道局部淋巴組織產(chǎn)生 sIgA， 阻止病毒入血 ? 血液中 IgG、 IgM中和性抗體 ， 可清除血液中游離病毒 ， 阻止病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng) ? 血液中的 IgG抗體可由母親通過胎盤傳給胎兒 , 6個月以內(nèi)的嬰兒較少發(fā)病 免疫性 Poliovirus 微生物學檢查法 標本（糞便、發(fā)病早期的咽部分泌物等） 猴腎、人胚腎或人羊膜細胞 CPE 用中和試驗加以鑒定 病毒分離檢查 雙份血清做中和試驗（升高 4倍或以上） 檢測 IgM做早期診斷 血清學檢查 快速診斷 檢測核酸 Poliovirus 防治原則 ? 一般預防 隔離患者、保護水源、注意飲食衛(wèi)生 ? 緊急預防 對流行期與患者有過密切接觸的易感者，注射 丙種球蛋白 可避免發(fā)病或減輕癥狀 ? 特異預防 人工自動免疫 Poliovirus Salk疫苗 滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗 Inactivated Polio Vaccine （ IPV） Sabin疫苗 脊髓灰質(zhì)炎減毒 活 疫苗 Live Oral Polio Vaccine （ OPV） 三價疫苗 Poliovirus OPV IPV 接種方法 口服 （ 糖丸 ） 肌肉注射 抗體產(chǎn)生 類似自然感染 ， 產(chǎn)生血清抗體 ， 并能在咽部及腸道產(chǎn)生局部免疫 （ 分泌
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