【正文】 ， 禁用粗雜糧，腌制和刺激性的食物。 ? 加餐 :牛乳、梳打餅干涂黃油。不過近年有人發(fā)現(xiàn)這種膳食有刺激胃酸分泌的作用。 ? 午餐 :薄面片、煮熟去湯瘦肉、素炒白菜 ? 加餐：杏仁茶、梳打餅干。 慢性胃炎 一 . 病 理 二 . 病因和發(fā)病機(jī)制 ? 幽門螺桿菌感染 ? 自身免疫功能低下 ? 十二指腸液反流 ? 其它因素 慢性胃炎 （一）幽門螺桿菌感染 (90%) ，在胃內(nèi)穿過粘液層，移向胃粘膜； 膜小凹處及其鄰近上皮表面繁衍，不易去除； 慢性胃炎 二 . 病因和發(fā)病機(jī)制 ，能分解尿酸產(chǎn)生 NH3， 既能保持細(xì)菌周圍的中性環(huán)境，又能損傷上皮細(xì)胞膜； VagA： 損傷上皮細(xì)胞 。 ? 低脂飲食： 脂肪小于 40克 /日，且烹調(diào)用油 20克/日。 消化系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療 關(guān)于臨床營養(yǎng)的基本知識(shí) ? 臨床營養(yǎng)的概念 :根據(jù)疾病的病理生理特點(diǎn)，按不同的疾病制訂符合其特征的營養(yǎng)治療方案和特定的飲食配方，以達(dá)到輔助治療和診斷的目的，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，促進(jìn)組織修復(fù)和恢復(fù)代謝功能，糾正營養(yǎng)缺乏。 ? 低膽固醇飲食： 膽固醇小于 300毫克 /日。細(xì)胞毒素相關(guān)基因 CagA蛋白能引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)； 。 ? 晚餐 :焦米粥、饅頭、清蒸魚。有些胃潰瘍病學(xué)專著認(rèn)為牛乳對(duì)潰瘍病人治療無大利益。 ? 午餐 :軟飯、白切肉、燴豆腐、菠菜湯。 。 ? 晚餐 :菜水煮掛面、鹵肝（鹵雞、鹵肉）。 四 .消化性 潰瘍的營養(yǎng)治療 ? （ 2）少量多餐的溫和食譜（ bland diet） :有人對(duì)世界各地 300多所醫(yī)院調(diào)查，有 3/4醫(yī)院經(jīng)常采用不刺激胃酸分泌的溫和飲食，根據(jù)病情需要，逐步過渡到普通飲食。 萎縮性胃炎食譜舉例 ? 早餐 :豆粥、醋溜白菜、醬豆腐。 慢性胃炎 二 . 病因和發(fā)病機(jī)制 （三） 十二指腸液反流 幽門括約肌松弛 → 十二指腸液（膽汁、胰酶）反流 → 削弱胃粘膜屏障 → 胃液、胃蛋白酶損害。 ? 高纖維飲食： 飲食中纖維素大于 20克 /日。 軟食可選用的主食如饅頭、包子、餃子、餛飩等 根據(jù)病情一天可安排 4～ 5餐。 ? 無鹽飲食： 鈉小于 1克 /日，烹調(diào)時(shí)不加鹽或醬油。 (dysplasia)： 不典型的上皮細(xì)胞，核增大失去極性，增生的細(xì)胞擁擠而有分層現(xiàn)象，粘膜結(jié)構(gòu)紊亂，有絲分裂象增多。 （宜蒸、煮、燉等，忌煎、炸、烤等） （溫和食譜、少食多餐、細(xì)嚼慢咽、調(diào)整飲食、酸堿平衡） 慢性胃炎 五、營 養(yǎng) 治 療 淺表性胃炎食譜舉例 ? 早餐 :牛乳、黃油涂面包、煮蛋一個(gè)。