【正文】 內突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、氣喘、紫紺、血壓下降，兩肺可聞及細濕羅音，但無心力衰竭表現(xiàn)。 ? 臨床癥狀以發(fā)熱和皮疹最為多見。 應急處理措施 ? 二、 輸血不良反應發(fā)生后的應急處理措施 ? 一旦發(fā)生輸血不良反應，特別是溶血反應和細菌污染反應，應立即對癥治療和調查分析原因，二者同時進行。TAGVHD的發(fā)病與受血者的免疫狀態(tài)、供者的 HLA抗原及輸 ? 入的淋巴細胞數(shù)量有關。 輸血不良反應 ? （八） 輸血相關性急性肺損傷 ? 本病是由于輸入含有與受血者白細胞抗原相應的抗 HLA抗體、抗粒細胞特異性抗體的全血或含有血漿的血液成分，發(fā)生抗原抗體反應，導致急性呼吸功能不全或非心源性肺水腫。四肢輪流結扎止血帶，每肢體結扎 15分鐘，以減少回心血量。近年來，由于血小板的用量不斷增多，而血小板必須在 22℃ 保存，細菌比較容易生長，因 ? 此血小板輸注引起的細菌污染反應有所增多，應引起足夠重視。前者多由 ABO血型不相容輸血引起，人為差錯是其主要原因，以誤認受血者身份最為常見；后者多由 ABO以外血型不相容輸血所致，以Rh血型系統(tǒng)不相容最為常見， ? 臨床上極易漏診，輸血前檢查不規(guī)范是其主要原因。輸血不良反應與應急處理措施 輸血不良反應 ? 輸血不良反應是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來疾病不能解釋的、新的癥狀和體征。 ? 急性溶血反應多在輸血過程中發(fā)生，主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、腰背痛，貧血、黃疸、尿色深（醬油樣或濃茶樣），可導致昏迷、休克、心、腎衰。采、供血過程中有很多環(huán)節(jié)可以受到細菌污染，如：血袋破損、采血和成分制備無菌操作不嚴格、血液貯存溫度過高或血液輸注前在室溫下放置過久、獻血者本身有菌血癥等。如上述措施無效，則可考慮放 ? 血，放血量相當于輸入的全部或部分血量。發(fā)病率約 %，男女相等，與年齡無關。 ? TAGVHD一般發(fā)生在輸血后 2～ 30天（平均 21天），多數(shù)在輸血后 1～ 2周發(fā)病，臨床表現(xiàn)較為復雜，癥狀極不典型，缺乏特異性。其中查明原因最為重要，建議按下列步驟進行： ? （一） 立即停止輸血，同時觀察剩余血外觀； ? （二） 采病人血及血袋中剩余血（最好和血袋一起）送輸血科檢測分析； ? （三） 留取反應后第一次尿送檢（急性溶血性輸血反應屬血管內溶血，尿中有 ? 血紅蛋白）； 應急處理措施 ? （四） 血庫或輸血科收到輸血反應的樣本后，應立即做以下基礎性檢查： ? 1. 復核用血申請單、血