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心力衰竭的護(hù)理ppt課件(留存版)

2025-02-19 10:35上一頁面

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【正文】 ? 病人無洋地黃中毒發(fā)生:發(fā)生時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制 *慢性心力衰竭主要是心肌收縮力降低,心臟負(fù)荷過重所致。②心臟表現(xiàn): HR 60次 /分,室性早搏,房室傳導(dǎo)阻滯。 ( 2)水腫護(hù)理 ① 囑病人多臥床休息,抬高下肢。休息時(shí)可有癥狀, 體力活動(dòng)后加重 輔助診斷檢查 ? X線檢查:心臟的外形和各房室的大小,有助于原發(fā)心臟病的診斷;發(fā)現(xiàn)肺瘀血的征象 ? 超聲心動(dòng)圖:能更準(zhǔn)確地反映心腔大小的變化和心瓣膜結(jié)構(gòu)情況;估計(jì)心臟舒縮功能。 ? 心 肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn):用于測定病人對運(yùn)動(dòng)的耐受量 ? 放射性核素檢查 有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查 中心靜脈壓 (central venous pressure,CVP) ? 胸腔內(nèi)上、下腔靜脈或右心房內(nèi)的壓力 . ? 是評估血容量、右心前負(fù)荷及右心功能的重要指標(biāo) . ? 正常值為 512cmH2O ? CVP過低為血容量不足或靜脈回流受阻 。 ② 飲食。③神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):視物模糊,黃綠視等。 *左心衰竭表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血,右心衰竭表現(xiàn)為體循環(huán)淤血,左右心衰表現(xiàn)同時(shí)存在是全心衰竭。 小 結(jié) 謝謝 202263 。予強(qiáng)心、利尿、ACEI等。 * 腎功能減退 * 藥物間的相互作用:如胺碘酮、維拉帕米、奎尼丁、阿司匹林等。 飲食 ( 1)限鹽限水飲食 (鹽 5g/日 水 ) ( 2)少食多餐、避免過飽 ( 3)飲食清淡、易消化、有營養(yǎng) ( 4)多食蔬菜、水果 ( 5)戒煙、酒 尿量較多時(shí): * 補(bǔ)充含鉀豐富食物 (深色蔬菜、瓜果、紅棗、蘑菇等) ( 3)活動(dòng)與休息指導(dǎo) ① 評估病人過去和現(xiàn)在的活動(dòng)能力。 ? 減輕心臟負(fù)荷 ? 休息:限制體力活動(dòng)(不強(qiáng)調(diào)完全臥床休息),避免精神刺激 ? 控制鈉鹽攝入:應(yīng)注意避免低鈉血癥的發(fā)生 ? 利尿劑的應(yīng)用:最常用的藥物 ? 血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用:可減輕心臟前后負(fù)荷 ? 增加心排血量:洋地黃類藥物;非洋地黃類藥物 心力衰竭患者的監(jiān)測與護(hù)理 心力衰竭的臨床評估和監(jiān)測 ?1 護(hù)理評估 ?( 1) 心力衰竭的癥狀和體征標(biāo)準(zhǔn) ?( 2) 誘因評估 ?( 3) 其他臨
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