【正文】 腕關節(jié)背伸 20176。 排痰技術的分類 27 康復護理學 ◆ 體位引流（ postural drainage) 引流原則： 痰液的潴留部位位于高處，使次肺段向主支氣 管垂直引流 排痰技術的分類 28 康復護理學 體位引流部位與體位 29 康復護理學 ◆ 體位引流（ postural drainage) 注意事項： ?不允許安排在飯后立即進行體位引流，應在飯后 1～2h或飯前 1h進行頭低位引流，防止胃食管反流、惡心和嘔吐； ?引流過程中需注意生命體征的變化。 ?神經(jīng)肌肉電刺激、功能型電刺激、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等。 膀胱護理的方法 74 康復護理學 ◆膀胱功能訓練 ? 盆底肌訓練 ? 尿意習慣訓練 ? 代償性排尿訓練：① Crede按壓法；② Valsalva屏氣法 ? 反射性排尿訓練 膀胱護理的方法 75 康復護理學 ◆電刺激 護士可在治療師協(xié)助下為患者進行電刺激。 ?解除壓迫是防治壓瘡的主要原則。 腸道護理的方法 88 康復護理學 ◆ 弛緩性大腸 ?腸道功能訓練： ?盆底肌功能訓練 ?腹肌訓練 ?養(yǎng)成定時排便的良好習慣 腸道護理的方法 89 康復護理學 ◆ 弛緩性大腸 ?皮膚護理： 保持床單 、 被服干凈 ， 保證肛周 、 臀部皮膚清潔干燥 ， 防破損 。 膀胱護理的方法 70 康復護理學 ◆恥骨上膀胱造瘺（ suprapubic catheterization） ?目的： ?引流尿液，保持上尿路通暢，保護腎臟功能； ?減少尿道并發(fā)癥； ?保持會陰部清潔。 ?成人每次進食量不宜超過 300ml。 22 康復護理學 排痰技術的分類 ?有效咳嗽訓練（ effective cough training) ?輔助咳嗽技術（ assisted cough techniques) ?體位引流（ postural drainage) ?叩擊（ percussion) ?振動（ vibration) 23 康復護理學 ◆ 有效咳嗽訓練（ effective cough training) ?將患者安置于舒適和放松的位置，指導患者在咳嗽前先緩慢深吸氣，吸氣后稍屏氣片刻，快速打開聲門，用力收腹將氣體迅速排出，引起咳嗽。 ?踝處于 90176。 ? 康復護理中常用的體位擺放技術有良肢位、功能位、燒傷患者抗攣縮體位的擺放等 。 ～ 30176。 排痰技術的分類 30 康復護理學 ◆ 叩擊（ percussion) 排痰技術的分類 31 康復護理學 ◆ 振動（ vibration) 排痰技術的分類 32 康復護理學 小結 ◆掌握體位引流的適應證、禁忌證和方法 33 康復護理學 目 錄 第三節(jié) 吞咽訓練 34 康復護理學 ● 吞咽訓練的目的 ●吞咽訓練的原則 ●吞咽訓練的方法 ●小結 35 康復護理學 吞咽訓練的目的 ?改善攝食吞咽的功能； ?改變或恢復經(jīng)口進食的方式，早日拔除鼻飼管、咽造瘺、食管造瘺、胃或空腸造瘺等； ?預防和減少并發(fā)癥，如食物誤吸導致的肺部感染； ?改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，增強患者康復的信心，有利于其他功能障礙的恢復。 吞咽訓練的方法 52 康復護理學 小結 ◆掌握神經(jīng)源性吞咽障礙的吞咽訓練方法 53 康復護理學 目 錄 第四節(jié) 膀胱護理 54 康復護理學 ● 膀胱護理的概述 ●膀胱護理的方法 ●膀胱護理的注意事項 ●小結 55 康復護理學 膀胱護理的概述 ?膀胱護理主要應用于脊髓損傷、腦卒中、顱腦損傷等導致的神經(jīng)源膀胱患者。目前常用的電刺激有盆底肌電刺激、骶神經(jīng)根電刺激等 。 ?定時翻身和變換體位是預防壓瘡的基本方法。護士的示指或中指帶指套，涂潤滑油，緩慢插入肛門，由外向內挖出糞團，將直腸內的糞便挖清。 膀胱護理的方法 69 康復護理學 ◆恥骨上膀胱造瘺（ suprapubic catheterization） ?定義： 指由下腹部恥骨聯(lián)合上緣穿刺進入膀胱，放置導管將尿液引流到體外的一種方法，分為暫時性和永久性兩種。 吞咽訓練的方法 48 康復護理學 ◆攝食訓練 ?喂食方法： ?掌握一口量 ?護士應用薄而小的勺子從患者的健側喂食， 盡量把食物放在舌根部。 ?排痰技術主要包括體位引流、叩擊、振動等方法。 ～ 30176。 5 康復護理學 體位擺放的定義 ? 良肢位多應用于腦損傷患者的康復護理中，是為了防止或對抗痙攣姿勢的出現(xiàn)、保護肩關節(jié)及早期誘發(fā)分離運動而設計的一種治療體位。 ,MP屈曲 90176。 36