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正文內(nèi)容

內(nèi)分泌北醫(yī)ppt課件(留存版)

  

【正文】 LH ★ 糖蛋白 促黑(素細(xì)胞)激素 MSH ★ 十八肽 催乳素 PRL 蛋白質(zhì) 生長(zhǎng)素 GH 蛋白質(zhì) 甲狀腺 甲狀腺素(四碘甲腺原氨酸) T4 ★ 胺類 三碘甲腺原氨酸 T3 ★ 胺類 甲狀腺 C細(xì)胞 降鈣素 CT ★ 三十二肽 甲狀旁腺 甲狀旁腺激素 PTH 蛋白質(zhì) 胰島 胰島素 蛋白質(zhì) 腎上腺皮質(zhì) 糖皮質(zhì)激素(如皮質(zhì)醇) 類固醇 鹽皮質(zhì)激素(如醛固酮) 類固醇 腎上腺髓質(zhì) 腎上腺素 E ★ 胺類 去甲腎上腺素 NE ★ 胺類 主要來(lái)源 激素 英文縮寫(xiě) 化學(xué)性質(zhì) (續(xù)表) 生理學(xué) — 內(nèi)分泌 主要來(lái)源 激素 英文縮寫(xiě) 化學(xué)性質(zhì) 睪丸 :間質(zhì)細(xì)胞 睪 酮 T 類固醇 支持細(xì)胞 抑制素(卵巢也可產(chǎn)生) 糖蛋白 卵巢、胎盤(pán) 雌二醇 E2 類固醇 雌三醇 E3 類固醇 孕酮 P 類固醇 人絨毛膜促性腺激素 hCG 糖蛋白 消化道、腦 胃泌素 ★ 十七肽 膽襄收縮素 促胰酶素 CCKPZ ★ 三十三肽 促胰液素 ★ 二十七肽 心房 心房鈉尿肽 ANP 二十八肽 松果體 褪黑素 MT 胺類 胸腺 胸腺激素 肽類 各種組織 前列腺素 PG 脂肪酸衍生物 腎 1, 25二羥維生素 D3 1,25(OH)2VD3 固醇類 (續(xù)表) 生理學(xué) — 內(nèi)分泌 二 、 激素作用的一般特性 (一 )激素的信息傳遞作用 不論何種激素 , 只能對(duì)靶細(xì)胞的生理生化過(guò)程起 加強(qiáng)或減弱 的作用 。 遠(yuǎn)距分泌 (telecrine) 旁分泌 (paracrine) 自分泌 (autocrine) 神經(jīng)分泌(neuroerine) 生理學(xué) — 內(nèi)分泌 (二 )激素的分類 按化學(xué)性質(zhì)不同,可分為四類 : (1)蛋白質(zhì)激素: 胰島素 、 甲狀旁腺激素及腺垂體激素 。 生長(zhǎng)激素 、 腎上腺素 、胰高血糖素及糖皮質(zhì)激素均可升高血糖 , 通過(guò)作用于不同環(huán)節(jié) , 在升糖效應(yīng)上有協(xié)同作用 。 生理學(xué) — 內(nèi)分泌 (三 )神經(jīng)調(diào)節(jié) 許多內(nèi)分泌腺的活動(dòng)都直接或間接地受中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的調(diào)節(jié) 。 (1)促進(jìn)生長(zhǎng): GH是機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育起關(guān)鍵性作用的調(diào)節(jié)因素。 生理學(xué) — 內(nèi)分泌 ● 生長(zhǎng)激素的作用機(jī)制 生理學(xué) — 內(nèi)分泌 (2)促進(jìn)代謝: 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)脂肪分解和升高血糖。 對(duì)乳腺 、 性腺發(fā)育及分泌均起重要作用 。 在人的腺垂體中 , 主要是 β MSH。 催產(chǎn)素的主要生理作用: 分娩時(shí)刺激子宮收縮和在哺乳期促進(jìn)乳汁排出。多巴胺與 β 內(nèi)啡肽均可抑制下丘腦 GnRH的釋放,使腺垂體促性腺激素分泌減少,導(dǎo)致哺乳期月經(jīng)周期暫停。 有些離子 , 如 ClO4和 SCN等 , 能與 I競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制 , 從而抑制甲狀腺的聚碘作用 。 該酶對(duì) T3 、 T4無(wú)作用 , T3和 T4可迅速進(jìn)入血液循環(huán) 。 甲低: 產(chǎn)熱量減少 , 基礎(chǔ)代謝率可降低 30% ~ 50% , 體溫偏低 ,喜熱怕冷 。 這可能與甲狀腺激素能增強(qiáng)生長(zhǎng)激素介質(zhì)的活性及增加骨更新率的作用有關(guān) 。 (二 )甲狀腺激素對(duì)腺垂體和下丘腦的反饋性調(diào)節(jié) 生理學(xué) — 內(nèi)分泌 地方性甲狀腺腫: 缺乏碘 引起的一種疾病。 Ca2+可降低神經(jīng)肌肉的興奮性。 交感神經(jīng): 促進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放 副交感神經(jīng): 抑制甲狀腺激素的合成與釋放 下丘腦 腺垂體 甲狀腺軸: 主要調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平的 穩(wěn)態(tài) ; 自主神經(jīng): 主要是在內(nèi)外環(huán)境變化引起機(jī)體 應(yīng)急反應(yīng) 時(shí)對(duì)甲狀腺的功能起調(diào)節(jié)作用。 生理學(xué) — 內(nèi)分泌 TRH神經(jīng)元釋放的調(diào)節(jié): ① 神經(jīng)系統(tǒng)其他部位傳來(lái)的信息 , 如寒冷刺激的信息 。 特別是對(duì) 骨和腦 的發(fā)育尤為重要 。 研究表明: 1mg T4可使機(jī)體增加產(chǎn)熱量約 4200kJ, 基礎(chǔ)代謝率提高 28% 。 特點(diǎn): ① 貯存于細(xì)胞外 (腺泡腔內(nèi) ); ② 貯存量大 , 可供機(jī)體利用 50~ 120天 , 在體內(nèi)各種激素的貯存量上居首位 。甲狀腺激素的合成有聚碘、活化、碘化和耦聯(lián)等步驟。 生理學(xué) — 內(nèi)分泌 分娩的正反饋過(guò)程示意圖 生理學(xué) — 內(nèi)分泌 催產(chǎn)素分泌的調(diào)節(jié)屬于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。 VP的釋放量增加: 脫水和失血時(shí) , 能發(fā)揮其升高和維持血壓以及保持體液的作用。 生理學(xué) — 內(nèi)分泌 (1)下丘腦調(diào)節(jié)肽的調(diào)節(jié): PRF— 促進(jìn) PRL分泌 PIF— 抑制 PRL分泌 平時(shí)以 PIF的抑制作用為主 , 現(xiàn)在認(rèn)為 PIF就是 多巴胺 。 生理學(xué) — 內(nèi)分泌 3)代謝因素: 能量供應(yīng)缺乏或耗能增加時(shí) , 可引起 GH分泌增多: 饑餓 、 運(yùn)動(dòng) 、 低血糖及應(yīng)激反應(yīng)等 , 低血糖 是刺激 GH分泌最有效的因素 , 血糖升高抑制 GH的分泌 。 IGFⅡ : 胚胎期產(chǎn)生,對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育起重要的作用。 影響肽能神經(jīng)元活動(dòng)的神經(jīng)遞質(zhì) : : 腦啡肽、 β 內(nèi)啡肽、血管活性腸肽、 P物質(zhì)、神經(jīng)降壓素及縮膽囊素等。 (一 )下丘腦 腺垂體 靶腺軸的調(diào)節(jié) 下丘腦 腺垂體 靶腺軸: 下丘腦 腺垂體 甲狀腺軸 下丘腦 腺垂體 腎上腺皮質(zhì)軸 下丘腦 腺垂體 性腺軸 調(diào)節(jié)軸心的 任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙 , 均可破壞體內(nèi)這些激素水平的穩(wěn)態(tài) 。 激素作用的特異性與靶細(xì)胞上存在能與該激素發(fā)生特異性結(jié)合的 受體 (receptor)有關(guān) 。 內(nèi)分泌腺: 垂體、甲狀腺、腎上腺、胰島、甲狀旁腺、性腺和松果體等; 散在的內(nèi)分泌細(xì)胞:胃腸道、下丘腦、心臟、血管、肺、腎、胎盤(pán)等 生理學(xué) — 內(nèi)分泌 內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能: 調(diào)節(jié)機(jī)體的 基本生命活動(dòng) ,如新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育, 以及各種功能活動(dòng)發(fā)揮 。 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 → 腺垂體釋放 1μg 促腎上腺皮質(zhì)激素 → 腎上腺皮質(zhì)分泌 40μg 糖皮質(zhì)激素 → 增加約 6000μg 的糖原貯存 。
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