【正文】 新生兒接種乙肝疫苗越早越好，要求在出生后 24小時(shí)內(nèi)接種。有研究顯示，接種第一針的免疫效果只有 %，兩針后的免疫效果也只有 83%，接種第三針后抗體滴度才達(dá)到最高峰，因此抗 HBS是隨著免疫次數(shù)的增加而逐步增加，在全程免疫后才能達(dá)到高峰 未按免疫程序完成三次接種 自然感染 HBV致使機(jī)體未能產(chǎn)生保護(hù)性抗體，表明機(jī)體內(nèi)有影響免疫反應(yīng)的因素存在，此時(shí)再注射疫苗也不會(huì)產(chǎn)生應(yīng)有的結(jié)果。然而約有 5%~10%的人接種疫苗后失敗，即機(jī)體未產(chǎn)生抗 HBS或抗體水平很低，我們稱之為乙肝疫苗無(wú)弱應(yīng)答。新生兒的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi)，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射 劑量： 20歲以下 10181。低水平的 HBV感染是導(dǎo)致疫苗接種失敗的重要原因之一，也是最容易被大家所忽視的因素。如果出現(xiàn)這種結(jié)果，應(yīng)考慮到： 試劑盒質(zhì)量或其它化驗(yàn)問(wèn)題； 注射疫苗前是否已經(jīng)暴露； 是否為以往應(yīng)用的血源性疫苗； 疫苗接種除出現(xiàn)表面抗體外，引起的其它非特異性反應(yīng) 乙肝疫苗接種失敗的原因及對(duì)策 目前接種乙肝疫苗是預(yù)防和控制乙肝最有效的方法，其目的就是使機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體（抗 HBS）。g/次 20歲以上 20 181。這些低水平的感染用一般的血清學(xué)方法無(wú)法檢測(cè)出，只有采用敏感的方法如通過(guò) PCR來(lái)檢測(cè)患者體內(nèi)是否含有 HBVDNA 低水平的乙型肝炎病毒（ HBV）感染 一般來(lái)說(shuō)，年輕者產(chǎn)生強(qiáng)應(yīng)答的比例較高，女性的免疫效果高于男性。但對(duì)高危人群可進(jìn)行抗 HBs監(jiān)測(cè)，如抗 HBs10mIU/mL，可給予加強(qiáng)免疫（有時(shí)加強(qiáng)一針即可，但按 0、 6加強(qiáng)三針效果會(huì)更好） 臨床經(jīng)常遇見(jiàn)健康人在乙肝疫苗接種前檢查為全陰性，可疫苗接種三針后檢查都為三抗體陽(yáng)性，該如何解釋？ 目前應(yīng)用的乙肝疫苗是基因重組的疫苗，只含有HBsAg，刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，不會(huì)造成這種結(jié)果。g/次 最大可以用到 40~60 181。由于個(gè)體的差異，對(duì)于按規(guī)定時(shí)間接種疫苗而抗 HBS仍為陰性者，可在醫(yī)師的指導(dǎo)下通過(guò)增加接種次數(shù)或者增加接種劑量，改變注射途徑由肌肉注射改為皮內(nèi)注射，更換疫苗種類等辦法誘導(dǎo)抗體的產(chǎn)生 機(jī)體因素如性別、年齡以及機(jī)體免疫狀況等 乙肝疫苗增加劑量的理論依據(jù)是什么？ 免疫學(xué)證實(shí)，免疫反應(yīng)與免疫原的劑量有關(guān)，隨著乙肝疫苗劑量的加大，機(jī)體產(chǎn)生HBsAb的滴度升高，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng) 目前乙肝疫苗是針對(duì)主要病毒亞