乙肝的防治ppt課件-wenkub
2023-01-20 03:56:06 本頁面
【正文】 性母親的新生兒出生 1224小時(shí)內(nèi)注射 HBIG和乙肝疫苗聯(lián)合免疫，阻斷新生兒 HBV急性和慢性感染有效率為 85%95% 新生兒在出生 12小時(shí)內(nèi)注射 HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受 HBsAg陽性的母親哺乳 研究表明， HBsAg陽性母親哺乳并不增加?jì)雰焊腥疽腋尾《镜奈ｋU(xiǎn)性 WHO資料證實(shí)乳汁中的 HBV DNA滴度很低或測不到。新生兒接種乙肝疫苗越早越好，要求在出生后 24小時(shí)內(nèi)接種。新生兒的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi)，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射 劑量： 20歲以下 10181。但值得注意的是，如果母親乳房或乳頭有破損，則不應(yīng)該哺乳 意外暴露 HBV后預(yù)防 暴露情況 處理意見 如已接種過 HBV疫苗，且已知抗 HBs ≥10mIU/ml者 如未接種過 HBV疫苗，或雖接種過 HBV疫苗，但抗 HBs 10mIU/ml或抗 HBs 水平不詳 不用特殊處理 立即注射HBIG200∽ 400IU，并同時(shí)于不同部位接種一針HBV疫苗 （ 20ug），于１和６個(gè)月后分別接種第２和第３針（各 20ug） 意外暴露后注射 HBIG應(yīng)越快越好，最好在１２小時(shí)以內(nèi)，不要超過２４小時(shí)。隨著時(shí)間的延長， HBsAb的滴度可能會(huì)逐漸降低 接種乙型肝炎疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護(hù)效果一般至少可持續(xù)１２年，因此一般人群不需要進(jìn)行抗 HBs監(jiān)測或加強(qiáng)免疫。而無弱應(yīng)答者的危害就在于，當(dāng)其再次暴露于乙型肝炎病毒（ HBV）時(shí)，仍為易感者，甚至發(fā)展成為慢性攜帶者 乙肝疫苗不宜冰凍，冰凍可破壞其結(jié)構(gòu)，應(yīng)存放在 4℃ 冰箱內(nèi)，保存時(shí)間不超過 2年。低水平的 HBV感染是導(dǎo)致疫苗接種失敗的重要原因之一，也是最容易被大家所忽視的因素。定期評(píng)估精神狀態(tài) 繼續(xù)評(píng)估精神狀態(tài) 干擾素不良反應(yīng)及處理 不良反應(yīng) 癥狀 處理 流感征候群 頭痛、疲勞或乏力、肌痛、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn) 可在睡前注射干擾素，或同時(shí)服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥 骨髓抑制 中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)≤,PLT50X109/L 中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)≤,PLT30X109/L 干擾素減量， 12周后復(fù)查，若恢復(fù)，則逐漸增加至原量 停藥，可用粒細(xì)胞集落刺激因子（ GCSF)或粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子 (GMCSF) 精神異常 抑郁最常見、妄想癥、重度焦慮、精神病 治療前應(yīng)評(píng)估患者精神狀況，治療過程中密切觀察，出現(xiàn)癥狀用抗抑郁藥治療，癥狀嚴(yán)重者，及時(shí)停藥 自身抗體產(chǎn)生
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1