【正文】 心電圖特征 II型：莫氏 II型房室傳導(dǎo)阻滯，若 QRS波群正常， 阻滯可能位于房室結(jié)內(nèi)，當(dāng) QRS波群增 寬，形態(tài)異常時(shí)，阻滯位于希氏束 普肯耶 系統(tǒng)。心臟傳導(dǎo)異常所致的心律失常 arrhythmias involving abnormal cardiac conduction 心血管傳導(dǎo)系統(tǒng) cardiovascular intrinsic conduction system 心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由以下幾部分組成 ? 竇房結(jié) SA node ? 結(jié)間束 internodal atrial pathways ? 房室結(jié) AV node ? 希氏束 AV bundle ? 右束支 right bundle branches ? 左束支 left bundle branches ? Purkinje 纖維網(wǎng) Purkinje system 正常心電活動(dòng)始于竇房結(jié)，并從此發(fā)出 沖動(dòng)， 循此特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的通道下傳，先后興奮心房和心室，使心臟收縮，執(zhí)行泵血功能。 Ⅱ 度房室傳導(dǎo)阻滯 second degree AV block 心電圖特征 II型：莫氏 II型房室傳導(dǎo)阻滯，傳導(dǎo)突然阻滯，表現(xiàn)為 P－ R間期恒定 (正常或延長(zhǎng) )，部分 P波后無(wú) QRS波群。 左束支傳導(dǎo)正常 左心室除極化正常 右束支傳導(dǎo)阻滯 右心室除極化障礙 +110176。 左束支傳導(dǎo)阻滯 left bundle branch block, LBBB V4 V5 V6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ V1 V2 V3 左束支傳導(dǎo)阻滯 left bundle branch block, LBBB 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯和不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯兩者 QRS波的形態(tài)相似，但前者 QRS波時(shí)限 ≥，后者 。 （或 +80176。 “Δ”（ delta）波 J PJ 正常 預(yù)激綜合征 Preexcitation syndrome, Wolff ParkinsonWhite syndrome, WPW syndrome 根據(jù)預(yù)激向量方向的不同，一般分為A、 B型。 ? 對(duì)于無(wú)條件行消融治療者，預(yù)防心動(dòng)過(guò)速?gòu)?fù)發(fā)，可選用倍他樂(lè)克或可達(dá)龍等，效果差。 ? 旁道有前傳和逆?zhèn)鞴δ?，僅有逆?zhèn)髡叻Q(chēng)隱性旁道 ； ? 旁道不應(yīng)期短，傳導(dǎo)快，與房室結(jié)并存，可形成折返性心動(dòng)過(guò)速。 0176。 0176。因此對(duì)于癥狀明顯、心室率緩慢者，應(yīng)及早給予臨時(shí)或永久性心臟起搏治療。 Ⅱ 度房室傳導(dǎo)阻滯分為 I型和 II型兩種類(lèi)型， I型較 II型常見(jiàn)。 常見(jiàn)的有竇房阻滯 、 竇性靜止 、 房室傳導(dǎo)阻滯 、 各類(lèi)束支傳導(dǎo)阻滯和預(yù)激綜合征 。 2. 房率常高于室率。 4. V V2導(dǎo)聯(lián) ST段輕度壓低， T波倒置； 5. 單純右束支阻滯時(shí)， QRS電軸在＋ 110176。 左前分支傳導(dǎo)阻滯 left anterior fascicular block, LAFB 心電圖特征 1. 心電軸明顯左偏，可達(dá) 30176。 左后分支傳導(dǎo)阻滯 left posterior fascicular block, LPFB Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 束支傳導(dǎo)阻滯 ? ：多見(jiàn)于風(fēng)心病、冠心病、高心病、心肌病與先心病，大面積肺栓塞、 AMI等，正常人亦可發(fā)生右束支阻滯。主要為 James及結(jié)內(nèi)旁道所造成。