【正文】 四、維生素 K Vitamin K ? 維生素Ｋ是一類２ 甲基 1,４ 萘醌的衍生物 。 ? （ 4） 長(zhǎng)期服用磺胺等藥物和廣譜抗生素 ， 抑制了腸道細(xì)菌生長(zhǎng) ， 影響維生素 K的生物合成 。酸鹽在中性及堿性介質(zhì)中能加速維生素Ｂ１的分解破壞。 內(nèi)臟充血 ， 靜脈壓增高 ， 并出現(xiàn)水腫 。 （三）維生素 B２需要量 （四）維生素 B 人類缺乏維生素 B２可出現(xiàn)多種臨床癥狀 ， 常見的有： ? 口角炎 ：口角乳白及裂開 ? 唇炎 ：多見下唇微腫 ， 脫屑及色素沉著 ? 舌炎 ：舌中部出現(xiàn)紅斑 ， 邊沿清楚 ， 舌尖部腫脹 ， 呈青紫色 ， 并可出現(xiàn)皺褶裂紋 ， 長(zhǎng)期缺乏可引起舌中部萎縮和舌裂隙加深 ? 陰囊皮炎 ：陰囊兩側(cè)出現(xiàn)對(duì)稱型紅斑 ， 呈淡紅色 、 邊緣清楚 ， 略高于正常部位 ，覆蓋灰色或褐色鱗屑或痂 ， 亦可成為濕疹 ， 有的形成黃豆大小的丘疹 ? 皮脂溢出性皮炎 ：多見于鼻翼兩側(cè) ? 眼部癥狀 ：瞼緣炎 、 角膜血管增生 、 畏光與鞏膜出血等 ? 上述諸癥狀并非同時(shí)出現(xiàn) ， 而且無(wú)特異性 ， 故最好作診斷性治療 ，即每天給予維生素Ｂ ２ ２～６ｍｇ ， 如為缺乏 ， 則在１～２周內(nèi)癥狀將有明顯改善 。 有些患者精神明顯失常 。 ? 發(fā)病初期 ， 一般有體重減輕 、 無(wú)力 、 口腔和舌有燒灼感 ， 以及食欲不振 ， 消化不良 、 腹痛 、 腹瀉 、 失眠 、 頭痛 、 煩躁 、 精神不集中等現(xiàn)象 ， 皮膚發(fā)紅 、 發(fā)癢 ， 發(fā)炎部位變?yōu)榘导t色或棕色 ， 色素沉著 、有脫屑現(xiàn)象 。 ? 美國(guó)成年男、女的推薦量分別為 ~ /天和 ~ /天。如果在高能量膳食中，其絕大部分能量又來(lái)自碳水化物，更將加速缺乏病的發(fā)展。另外，如果 B B B6攝取比率不均的話，是沒(méi)有效果的。 因腸內(nèi)缺乏膽汁 ， 影響了脂肪和維生素 K的吸收 。 ? 及時(shí)地清除體內(nèi)過(guò)多的自由基 ， 減少自由基的堆積和過(guò)氧化反應(yīng)的產(chǎn)生 ， 可起到防御自由基的損害 、 抵抗疾病 、 延緩衰老的作用 。 如果體內(nèi)自由基過(guò)多 ，則可引起蛋白質(zhì) 、 核酸 （ DNA） 變性 ， 導(dǎo)致細(xì)胞和組織器官損傷 ， 誘發(fā)各種疾病 ， 并加速機(jī)體衰老 。 維生素 E提高運(yùn)動(dòng)能力的機(jī)制 ? ， 改善肌肉的血液供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng) ， 可提高肌肉質(zhì)量 ， 對(duì)肌肉有抗疲勞作用 ， 因此 ， 可以提高競(jìng)技能力 ? 。 萵苣 、 卷心菜 、 菜塞花等是含維生素 E比較多的蔬菜 。 ? 天然食物的維生素 D含量較低，相對(duì)而言，動(dòng)物性食物中維生素 D的含量較高，如海產(chǎn)魚和魚卵（ 500 IU/100克），肝臟（燉雞肝和烤羊肝分別為 67和 23 IU/100克），雞蛋（ 49 IU/100克），奶油（含脂肪 %為 50 IU/100克）；瘦肉、奶、堅(jiān)果中含微量維生素 D；人奶和牛奶含量較低；蔬菜和谷物幾乎不含維生素 D。 （四）維生素 A缺乏癥 ? 首先出現(xiàn)暗適應(yīng)能力降低以及夜盲癥 。 ④ 正常膳食不會(huì)引起維生素過(guò)多中毒 ， 藥物補(bǔ)充超出供給量標(biāo)準(zhǔn)數(shù)倍會(huì)引起過(guò)多癥 ， 嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀； ⑤ 血或尿樣中的標(biāo)記物可檢測(cè)其代謝狀況 。 ? 水溶性維生素： 易溶于水 ， 易被人體吸收 ， 包括維生素Ｂ族和維生素Ｃ等 。 （ 三 ） 維生素 A的需要量 根據(jù)我國(guó)人民營(yíng)養(yǎng)素供給量建議成年男女和 5歲以上兒童為每天維生素Ａ需要量為 2 200IU， 相當(dāng) 660微克維生素Ａ ， 或胡蘿卜素 4毫克 。 植物不含維生素 D， 但維生素 D原在動(dòng) 、 植物體內(nèi)都存在 。 ? 如每天攝入量超過(guò) 50微克（相當(dāng)于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的５倍），則會(huì)產(chǎn)生高鈣血癥和腎結(jié)石。 維生素Ｅ的供給量結(jié)果表明 ， 服用維生素Ｅ的實(shí)驗(yàn)組精力充沛 ， 未出現(xiàn)缺氧癥狀 ， 而對(duì)照組卻很早出現(xiàn)力竭狀態(tài) 。 ? (5) 天然維生素 E是強(qiáng)生育酚 ， 預(yù)防新生兒溶血和黃疸的發(fā)生等方面有相當(dāng)療效 。一些致癌物也是通過(guò)在體內(nèi)代謝活化形成自由基，并攻擊 DNA而致癌的。 （二）生理功能與作用機(jī)理 維生素Ｋ的需要量現(xiàn)在還未明確規(guī)定 ， 據(jù)估計(jì) ， 成人每天需 70微克 ~140微克 ， 兒童的需要量略少于成人 。 （六）維生素 K過(guò)多的危害 ? B族維生素有很多共同的方面，比如它們都是水溶性的，多余的 B族維生素不會(huì)貯藏于體內(nèi)，而會(huì)完全排出體外。它伴有廣泛的水腫。 ? 常見食物中維生素 B2含量見表 38。 其原因是玉米中的尼克酸為結(jié)合型 ， 不能被吸收利用；如用堿處理玉米 ， 則將有大量游離尼克酸從結(jié)合型中釋放 ， 易被機(jī)體利用 。 NADPH與脂肪酸和膽固醇合成有關(guān) 。 ? 維生素Ｂ２缺乏主要發(fā)生在吃素食的運(yùn)動(dòng)員身上 。 混合型腳氣病 :以上幾種類型的癥狀 ， 有時(shí)往往合并出現(xiàn) ， 稱為混合型腳氣病 。當(dāng)人體的能量主要來(lái)源于糖類時(shí)，維生素 B1的需要量最大。母親在妊娠期使用過(guò)鎮(zhèn)靜劑 、 抗凝劑 、 利福平 、 異煙肼等 ， 或酗酒 ， 這些因素可以影響母親血液中維生素 K的含量 ， 使嬰兒出生時(shí)體內(nèi)的維生素 K比其他嬰兒更低 。 Ｋ 2和Ｋ 1對(duì)熱穩(wěn)定 ， 但易受堿 、 乙醇和光破壞 ， 故須避光保存 。 ? 自由基還可引起器官組織細(xì)胞老化和死亡 ， 老年人感覺與記憶力下降 、 動(dòng)作遲鈍及智力障礙的一個(gè)重要原因 ， 就是由于過(guò)多的自由基導(dǎo)致了神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量大量減少 。 天然維生素 E的保健功效 ? 天然維生素 E是人類營(yíng)養(yǎng)的必須成份 ， 具有防止血管硬化 、 延緩衰老和抑制自由基等多種生理功能 ， 是治療和輔助治療一系列疾病的有效藥物 ， 被人們譽(yù)為 “ 健康第四餐 ” ， 是人們一天三餐必須的營(yíng)養(yǎng)素 、 補(bǔ)充劑 。體外試驗(yàn) ， 其紅細(xì)胞對(duì) H2O2引起的溶血比正常人敏感 ， 紅細(xì)胞的壽命也比正常人微短；但未觀察到明顯臨床表現(xiàn) 。 ? 嬰兒的顱骨可因經(jīng)常枕睡而變形；腿部因受全身重量的壓力而彎曲 。 ? 維生素 A中毒還可使肝臟造成不可恢復(fù)的損傷 ， 導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死 、 纖維化和肝硬化 。 眼的光感受器是視網(wǎng)膜中的桿狀細(xì)胞和錐狀細(xì)胞 ， 在這兩種細(xì)胞中都存在著對(duì)光敏感的色素 ， 而這些色素的形成和表現(xiàn)出生理功能均有賴于適量維生素Ａ的存在 。（ 一）概 述 維生素的發(fā)現(xiàn)： 1753年發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期生活在海上的人，出現(xiàn)身 上無(wú)力，牙齒出血，甚至出現(xiàn)死亡。 脂溶性維生素 表 31 含維生素 A豐富的食物 食品名稱 維生素（ IU%） 食品名稱 維生素（ IU%） 豬 肝 牛