【正文】 20 分 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法 》第十一條 嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》（第三版）規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn) 。 20 分 《放射診療管理規(guī)定》第 十七條 具有符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療場(chǎng)所和配套設(shè)施。 10分 加強(qiáng)高?？剖蚁靖綦x措施和各項(xiàng)消毒技術(shù)操作規(guī)范落實(shí)力度。20分 《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第十一條 護(hù)理工作人員符合《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》要求（經(jīng)護(hù)士注冊(cè)；具有兩年以上護(hù)理工作經(jīng)歷；參加醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格、或從事醫(yī)療美容臨床護(hù)理工作 6個(gè)月以上）。 10 分 《母嬰保健 法實(shí)施辦法 》第 十四條 醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)為孕產(chǎn)婦提供 法規(guī)規(guī)定的 醫(yī)療保健服務(wù) 。 10分 《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》 第二十條 對(duì)實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)和倫理學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)。 10 分 《處方管理?xiàng)l例》第二十一條 藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。 20分 《處方管理辦法》第 五 十條、 對(duì)取得處方權(quán)的醫(yī)師和處方調(diào)劑資格的藥師留樣備查。 20 分 《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》 不得私自涂改病歷，不得偽造病歷。 20分 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》 第六條、 《 山東省醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）基本標(biāo)準(zhǔn) 》 建立健全各類規(guī)章制度、操作規(guī)程和人員崗位責(zé)任制。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照核準(zhǔn)的診療科目開 展自查，無關(guān)科目記錄為合理缺項(xiàng)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員情況按科室劃分，按照衛(wèi)生技術(shù)人員類別（醫(yī)、護(hù)、技等）分類填寫，專業(yè)填寫執(zhí)業(yè)注冊(cè)的執(zhí) 業(yè)范圍。 30分 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七 條 按規(guī)定使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 ， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、牌匾以及醫(yī)療文書的名稱應(yīng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱相同， 內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)科室名稱規(guī)范 （ 除“ 科 ” 、 “ 室 ” 外，不得使用如 “ 中心 ” 等 ） 。儲(chǔ)血冰箱每月進(jìn)行一次空氣培養(yǎng)，結(jié)果合格（無霉菌生長(zhǎng)或培養(yǎng)皿細(xì)菌生長(zhǎng)菌落＜ 8CFU/10 分鐘或＜ 200CFU/ m3）。 10分 《處方管理辦法》第十五、十六 條 醫(yī)師應(yīng)按要求開具處方，使用藥品名稱和劑量 （ 處方 不超 7日用量；急診處方不超過 3日用量 ）應(yīng)符合要求。 20 分 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》 第二十三條 建立 麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑交回 制度 ， 要 專人負(fù)責(zé)、監(jiān)督銷毀， 做好 記錄。 10分 《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》 第十七條 從業(yè)人員符合《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》的要求。 設(shè)專人分別管理《出生醫(yī)學(xué)證明》和出生醫(yī)學(xué)證明專用章。 10分 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七 條， 從事性病診療的專業(yè)技術(shù) 人員（包括醫(yī)療、檢驗(yàn)人員）經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得《山東省性病診療專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)合格證》。 20分 《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》 疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常。 20分 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十七條 索取集中處置單位經(jīng)營(yíng)許可證。 10分 《放射診療管理規(guī)定》 第二十條 ， 根據(jù) 第四十一條第三項(xiàng) 處罰 臨 床 檢 驗(yàn) 科 管 理 200分 按照核定科目設(shè)定臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，不得超范圍開展臨床檢驗(yàn)服務(wù)。 10 分 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法 》第三十五條 35 自 查 整 改 情 況 粘 貼 線 36 衛(wèi)生監(jiān)督檢查反饋意見 粘 貼 線 37 衛(wèi) 生 監(jiān) 督 意 見 書 粘 貼 線 38 不 良 記 分 通 知 書 粘 貼 線 39 行 政 處 罰 決 定 書 粘 貼 線 40 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 整 改 報(bào) 告 粘 貼 線 。 20 分 《放射診療管理規(guī)定》 第六條第三項(xiàng) 第二十五條 工作 場(chǎng)所及相關(guān)設(shè)備必須設(shè)置警示標(biāo)志。 10分 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十 條 按要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記、運(yùn)輸。 10 分 《傳染病防治法》第二十一條第二款 ， 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》 門診日志、傳染 病登記本記錄規(guī)范、完整。10分 《母嬰保健法實(shí)施辦法》第三十八條 制定并落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡和新生兒出生缺陷檢測(cè)、報(bào)告制度。 無非醫(yī)學(xué)需要的性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。 10 分 《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》 第三條 使用供精精液應(yīng)與衛(wèi)生部批準(zhǔn)的人類精子庫(kù)簽訂供精協(xié)議并索取精子檢驗(yàn)合格證明，無私自采精。 20分 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》 第十二條 31 麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施。 20分 《處方管理辦法》第十二、十三 條 制定藥品處方集。 20分 中華人民共和 國(guó)獻(xiàn)血法》十二條、 《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二十一條 血漿儲(chǔ)存符合規(guī)定（全血、紅細(xì)胞、代漿血 260C；血小板 20240C， 6小時(shí)內(nèi)輸注）。 20分 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十二 條 ， 對(duì)變更事項(xiàng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行變更，機(jī)構(gòu)名稱、地址、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人 、床位 等登記項(xiàng)目與實(shí)際情況一致。 二 、檔案內(nèi)容 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) 建立 醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案，醫(yī)療機(jī)構(gòu) 建立 醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檔案。 四、 檔案 管理 （一） 檔案建檔時(shí)限為每 年一檔，由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照檔案內(nèi)容分別建檔。 20分 《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二十條 交叉配血進(jìn)行復(fù)核并記錄完整 （一人值班時(shí)可自己復(fù)核） 。 20 分 《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》 第十一條 處 方 管 理 200分 處方應(yīng)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。 10分 《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l 例 》第三十六條 建立麻醉、精神藥品管理 組織 ，指定專職人員負(fù)責(zé)。 10分 《處方 管理?xiàng)l例》第五十條 處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記。 開展項(xiàng)目與許可項(xiàng)目相符。 20分 《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本 標(biāo)準(zhǔn)》第二 條 組織設(shè)置符合要求。 10分 《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容科（室）基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》 建立各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)療美容技術(shù)操作規(guī)程。 10分 《消毒管理辦法》第 4條 使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進(jìn)行索證、驗(yàn)收、登記。 20分 《放射診療管理規(guī)定》 第六條第三項(xiàng) 職業(yè)病防治法 第十九條第二十條 ， 產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，必須具有確保放射性廢氣、廢物、固體廢物達(dá)標(biāo)擺放的處理能力或者可行的處理方案。 20 分 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法 》第十七、十八、十九、二十一條 按照要求開展室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)等質(zhì)量控制措施。 20分 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦 法 》第九條 人員、場(chǎng)所、設(shè)備、設(shè)施等條件應(yīng)與其工作任務(wù)相適應(yīng)。 （一年以內(nèi)建