【正文】 20 分 《 醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法 》第十一條 嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第三版）規(guī)定進行檢驗 。 20 分 《放射診療管理規(guī)定》第 十七條 具有符合國家相關標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設施。 10分 加強高?？剖蚁靖綦x措施和各項消毒技術操作規(guī)范落實力度。20分 《醫(yī)療美容服務管理辦法》第十一條 護理工作人員符合《醫(yī)療美容服務管理辦法》要求（經(jīng)護士注冊；具有兩年以上護理工作經(jīng)歷；參加醫(yī)療美容專業(yè)培訓或進修并合格、或從事醫(yī)療美容臨床護理工作 6個月以上）。 10 分 《母嬰保健 法實施辦法 》第 十四條 醫(yī)療、保健機構為孕產(chǎn)婦提供 法規(guī)規(guī)定的 醫(yī)療保健服務 。 10分 《人類輔助生殖技術管理辦法》 第二十條 對實施人類輔助生殖技術的人員進行醫(yī)學業(yè)務和倫理學知識的培訓。 10 分 《處方管理條例》第二十一條 藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。 20分 《處方管理辦法》第 五 十條、 對取得處方權的醫(yī)師和處方調(diào)劑資格的藥師留樣備查。 20 分 《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》 不得私自涂改病歷，不得偽造病歷。 20分 《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》 第六條、 《 山東省醫(yī)院輸血科（血庫）基本標準 》 建立健全各類規(guī)章制度、操作規(guī)程和人員崗位責任制。 醫(yī)療機構按照核準的診療科目開 展自查，無關科目記錄為合理缺項。 醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員情況按科室劃分，按照衛(wèi)生技術人員類別（醫(yī)、護、技等）分類填寫，專業(yè)填寫執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí) 業(yè)范圍。 30分 《醫(yī)療機構管理條例》第二十七 條 按規(guī)定使用醫(yī)療機構名稱 ， 醫(yī)療機構的印章、牌匾以及醫(yī)療文書的名稱應與核準登記的醫(yī)療機構第一名稱相同， 內(nèi)設業(yè)務科室名稱規(guī)范 （ 除“ 科 ” 、 “ 室 ” 外，不得使用如 “ 中心 ” 等 ） 。儲血冰箱每月進行一次空氣培養(yǎng)，結果合格（無霉菌生長或培養(yǎng)皿細菌生長菌落＜ 8CFU/10 分鐘或＜ 200CFU/ m3）。 10分 《處方管理辦法》第十五、十六 條 醫(yī)師應按要求開具處方，使用藥品名稱和劑量 （ 處方 不超 7日用量；急診處方不超過 3日用量 ）應符合要求。 20 分 《 醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》 第二十三條 建立 麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑交回 制度 ， 要 專人負責、監(jiān)督銷毀， 做好 記錄。 10分 《人類輔助生殖技術管理辦法》 第十七條 從業(yè)人員符合《人類輔助生殖技術規(guī)范》的要求。 設專人分別管理《出生醫(yī)學證明》和出生醫(yī)學證明專用章。 10分 《醫(yī)療機構管理條例》第二十七 條， 從事性病診療的專業(yè)技術 人員（包括醫(yī)療、檢驗人員）經(jīng)過專業(yè)培訓并取得《山東省性病診療專業(yè)技術人員培訓合格證》。 20分 《傳染病信息報告管理規(guī)范》 疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常。 20分 《醫(yī)療廢物管理條例》第十七條 索取集中處置單位經(jīng)營許可證。 10分 《放射診療管理規(guī)定》 第二十條 ， 根據(jù) 第四十一條第三項 處罰 臨 床 檢 驗 科 管 理 200分 按照核定科目設定臨床檢驗項目，不得超范圍開展臨床檢驗服務。 10 分 《 醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法 》第三十五條 35 自 查 整 改 情 況 粘 貼 線 36 衛(wèi)生監(jiān)督檢查反饋意見 粘 貼 線 37 衛(wèi) 生 監(jiān) 督 意 見 書 粘 貼 線 38 不 良 記 分 通 知 書 粘 貼 線 39 行 政 處 罰 決 定 書 粘 貼 線 40 醫(yī) 療 機 構 整 改 報 告 粘 貼 線 。 20 分 《放射診療管理規(guī)定》 第六條第三項 第二十五條 工作 場所及相關設備必須設置警示標志。 10分 《醫(yī)療廢物管理條例》第十 條 按要求對醫(yī)療廢物進行登記、運輸。 10 分 《傳染病防治法》第二十一條第二款 ， 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》 門診日志、傳染 病登記本記錄規(guī)范、完整。10分 《母嬰保健法實施辦法》第三十八條 制定并落實孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡和新生兒出生缺陷檢測、報告制度。 無非醫(yī)學需要的性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。 10 分 《人類輔助生殖技術管理辦法》 第三條 使用供精精液應與衛(wèi)生部批準的人類精子庫簽訂供精協(xié)議并索取精子檢驗合格證明，無私自采精。 20分 《 醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》 第十二條 31 麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設施。 20分 《處方管理辦法》第十二、十三 條 制定藥品處方集。 20分 中華人民共和 國獻血法》十二條、 《臨床輸血技術規(guī)范》第二十一條 血漿儲存符合規(guī)定（全血、紅細胞、代漿血 260C；血小板 20240C， 6小時內(nèi)輸注）。 20分 《醫(yī)療機構管理條例》第二十二 條 ， 對變更事項應及時進行變更，機構名稱、地址、法定代表人、主要負責人 、床位 等登記項目與實際情況一致。 二 、檔案內(nèi)容 衛(wèi)生監(jiān)督機構 建立 醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案，醫(yī)療機構 建立 醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)檔案。 四、 檔案 管理 （一） 檔案建檔時限為每 年一檔，由衛(wèi)生監(jiān)督機構和醫(yī)療機構按照檔案內(nèi)容分別建檔。 20分 《臨床輸血技術規(guī)范》第二十條 交叉配血進行復核并記錄完整 （一人值班時可自己復核） 。 20 分 《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》 第十一條 處 方 管 理 200分 處方應按照規(guī)定標準和格式印制。 10分 《麻醉藥品和精神藥品管理條 例 》第三十六條 建立麻醉、精神藥品管理 組織 ，指定專職人員負責。 10分 《處方 管理條例》第五十條 處方的調(diào)配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記。 開展項目與許可項目相符。 20分 《母嬰保健專項技術服務基本 標準》第二 條 組織設置符合要求。 10分 《美容醫(yī)療機構、醫(yī)療美容科（室）基本標準（試行）》 建立各項規(guī)章制度，遵守醫(yī)療美容技術操作規(guī)程。 10分 《消毒管理辦法》第 4條 使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進行索證、驗收、登記。 20分 《放射診療管理規(guī)定》 第六條第三項 職業(yè)病防治法 第十九條第二十條 ， 產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，必須具有確保放射性廢氣、廢物、固體廢物達標擺放的處理能力或者可行的處理方案。 20 分 《 醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法 》第十七、十八、十九、二十一條 按照要求開展室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評等質(zhì)量控制措施。 20分 《 醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦 法 》第九條 人員、場所、設備、設施等條件應與其工作任務相適應。 （一年以內(nèi)建