【正文】 婦科 住院病歷管理 住院病歷的保管： 應(yīng)采取嚴(yán)密保護(hù)措施，嚴(yán)防病歷失竅。 婦科火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及程序 《應(yīng)急預(yù)案 》 發(fā)現(xiàn)火情辦公室立即切斷電源及組織滅火，同時責(zé)任報(bào)告保衛(wèi)室及分管領(lǐng)導(dǎo)，夜間通知院總值班，行政班負(fù)責(zé)疏散病人，晚班護(hù)士接班時負(fù)責(zé)檢查滅火器械。 向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知總值班） 協(xié)助通知患者家屬。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護(hù)士執(zhí)行，病情緊急的先下口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。 被通知參加搶救人員接到通知后， 10分鐘內(nèi)必須趕到指定崗位參加搶救。 加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時注意防火防盜。 啟動條件和程序：應(yīng)急預(yù)案啟動后，科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件應(yīng)急執(zhí)行小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，采取有關(guān)的控制措施。 二．處理原則 處置突發(fā)事件要以平淡事態(tài)，控制事態(tài)的發(fā)展，防止擴(kuò)散，減少損失為原則，針對不同性質(zhì)的事件， 牟取 制止，宣傳保護(hù)、求援、疏散等方法進(jìn)行處理，緊緊圍繞保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，醫(yī)院人員生命安全，減少財(cái)產(chǎn)損失和減少人員傷亡為重點(diǎn)。疑似輸液、輸血、注射、手術(shù)等引起醫(yī)療技術(shù)損害后果的，應(yīng)當(dāng)對實(shí)物或現(xiàn)場進(jìn)行封存。 五． 作 好各種病種術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)項(xiàng)目，在三個工作日內(nèi)完成。 9. 首頁醫(yī)療信息未填寫。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。 （ 9）術(shù)前病例討論制度。通過全面管理，使我科醫(yī)療質(zhì)量視頻進(jìn)一步提高。 普安縣人民醫(yī)院婦科 2021年 06月 01日 婦科醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員 為了加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量控制，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特成立科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組，具體如下： 組長：張燕（科主任、主治醫(yī)師） 陳科香（護(hù)士長、護(hù)士） 成員：吳明蘭（主治醫(yī)師） 張 丹（護(hù)士） 以上同志每月履行好質(zhì)控員的職責(zé)，認(rèn)真按醫(yī)療質(zhì)量控制的內(nèi)容做好相關(guān)檢查及登記，共同把好安全關(guān)。 婦科各質(zhì)控小組成員的組成及職責(zé) 為了提高醫(yī)療質(zhì)量，健全我院醫(yī)療協(xié)作機(jī)制，我科經(jīng)科室會議商討決定成立各醫(yī)療質(zhì)控小組，其人員組成及職責(zé)如下： (一） 組長：張燕（科主任、主治醫(yī)師） 成員：吳明蘭（主治醫(yī)師） 張麗（主治 醫(yī)師） 陳建英（住院醫(yī)師） 陳科香（護(hù)士長、護(hù)士） 張丹（護(hù)士） （二） 具體分工見質(zhì)控體系圖 （三） 各管理組的職責(zé) 1. 醫(yī)療管理組 （ 1） .定期組織全科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)、職業(yè)道德 相關(guān)法律法規(guī)等專業(yè)知識。病人出院后需要復(fù)印病歷，必須由本人或委托直系親屬，由病案室專人將病歷進(jìn)行復(fù)印，并進(jìn)行登記。 ：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量具體由分管副院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部分別組織醫(yī)療組、護(hù)理組進(jìn)行監(jiān)督考核。 （ 14）新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度 等。 1． 環(huán)節(jié)質(zhì)量： （ 1） 每月一次門診病歷檢查中，被評為乙級的 則 責(zé) 任醫(yī)師扣 10 元，被評為丙的則扣 20元，無寫病歷視為丙級病歷。 14. 急診手術(shù)無上級醫(yī)師診視或查房記錄。 四．作好各病種術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)項(xiàng)目，在三個工作日 內(nèi)完成。找出技術(shù)損害發(fā)生的原因，制定改進(jìn)措施，修定制度及時完善記錄。 總值班人員接電話后，根據(jù)報(bào)警人所報(bào)情況后進(jìn)行落實(shí)后，立即在第一時間向醫(yī)院應(yīng)急突發(fā)事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長（院長）匯報(bào)。 獎勵方法：科室對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員，給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼。 注意維護(hù)秩序，防止混亂影響 撤 離。 四、 組織會診協(xié)同搶救 損害較輕，不致造成嚴(yán)重后果，科室要 酌情 組織科內(nèi)會診。 白班經(jīng)治醫(yī)師向夜班醫(yī)師書面和床頭交班，并做好交班記錄，值班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真查看患者，掌握病情。 根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施（接觸隔離和微粒隔離）。 盡可能切斷電源， 撤出易燃易爆物品，并搶救貴重儀器及重要科技資料。 發(fā)生病歷丟失或發(fā)現(xiàn)患方搶奪、毀壞病歷時，病歷保管單位應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部和保衛(wèi)科報(bào)告，積極處理。 檢查滅火器時：（ 1）管子是否完好有效，每日檢查。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。 婦科病人跌倒的應(yīng)急預(yù)案 值班人員發(fā)現(xiàn)病人在病房跌倒，立即將患者平臥并通知值班醫(yī)生查看。如患者已經(jīng)死亡，必要時應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)向家屬正式提出并送達(dá)書面尸檢建議。 疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員，患者或家屬共同在場的情況下，立即對實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫(yī)院保管。 停電和突發(fā)停電的應(yīng)急預(yù)案及程序（婦科） 《應(yīng)急預(yù)案》 接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急 燈、手電、蠟燭等。 六、附錄 突發(fā)公共事件現(xiàn)在成員通訊錄 張燕： 18785962991 陳科香： 15117327870 吳明蘭： 13595969781 張麗： 13678590824 突發(fā)災(zāi)害性事件的應(yīng)急預(yù)案（婦科） 為了有效的組織搶救力量，做到系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化、按 搶救 程序?qū)嵤┚戎?，保障公眾身體健康與生命安全，減少因重大傷情及重、特大集體中毒事故造成的損失，特制度本預(yù)案。 一． 建立突發(fā)事件組織機(jī)構(gòu) （一）。首先報(bào)告上 級醫(yī)師和科主任，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)同時報(bào)告醫(yī)務(wù)科，主管院領(lǐng)導(dǎo)或者總值班室，重大技術(shù)損害必須同時報(bào)告院長，任何人不得隱瞞或瞞報(bào)。 20. 各項(xiàng)記錄存在于及時打印的（按記錄內(nèi)容相應(yīng)扣分，如修改后重新打印未即時簽名，要有原始記錄，否則視為無簽名）。 4. 無有創(chuàng)檢查（