【正文】 ③疾病愈后及時結(jié) 案，并及時轉(zhuǎn)入健康兒童系統(tǒng)管理。縣衛(wèi)生局定期檢查、監(jiān)督，對不按規(guī)定完成《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)、補(bǔ)發(fā)工作的機(jī)構(gòu)，將予以取消簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的資格。并在《出生醫(yī)學(xué)證明》副頁上注明“補(bǔ)發(fā)”字樣，同時填寫補(bǔ)發(fā)登記。 七、干預(yù)措施 （一）提出指導(dǎo)意見：針對病例死亡的主要影響因素，查找出問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提出具體干預(yù)措施。 研究發(fā)生圍產(chǎn)兒及 5 歲以下兒童死亡死亡工作現(xiàn)狀和存在的問題，提出解決問題的對策。 縣婦幼保健站組織評審專家對本縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)所有新生兒死亡進(jìn)行評審，并收集評審組負(fù)責(zé)完成的“新生兒死亡評審分析報告”、新生兒死亡總結(jié)報告。 評審內(nèi)容主要為病例討論，明確死亡原因和基礎(chǔ)疾病，總結(jié)醫(yī)療保健中的經(jīng)驗教訓(xùn)，對存在的薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)意見。 凡高危 孕婦必須住院監(jiān)護(hù)分娩，中、重度以上高危孕婦必須轉(zhuǎn)送到縣以上醫(yī)療保健單位住院分娩。 以健康知識講座為載體，全面宣傳健康知識。宣傳欄每季更換四塊宣傳版面，宣傳掛牌每季更換二塊以上，根據(jù)季節(jié)不同做到內(nèi)容豐富，版面新穎，并做到照片存檔。 五、每學(xué)期要召開家長會，向家長宣傳保健及膳食營養(yǎng)知識，利用宣傳欄及時向家長宣傳、介紹幼兒園的情況，對有病的幼兒當(dāng)面向家長交代清楚采取措施，每周食譜和每季度營養(yǎng)計算結(jié)果向家長公布。 七、培訓(xùn)前要掌握婦幼專干對相關(guān)知識的掌握程度，培訓(xùn)后要對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行測試，以檢驗培訓(xùn)效果。 基層婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度 一、制定年度婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)計劃，有指導(dǎo)人、指導(dǎo)時間、地點及指導(dǎo)內(nèi)容。 三、有關(guān)科室在按時收集有關(guān)信息資料時， 經(jīng)過檢查審核后上報信息資料科，不得延誤上報時間，以免影響全縣信息的及時反饋。 四、各使用單位對數(shù)據(jù)信息資料應(yīng)進(jìn)行分級管理，不同人員管理不同級別的資料。 二、對婦幼衛(wèi)生年報中所有指標(biāo)進(jìn)行檢查，重點核查生命指標(biāo)以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)，填寫婦幼衛(wèi)生年報生命指標(biāo)漏報表和婦幼衛(wèi)生年報保健服務(wù)指標(biāo)質(zhì)控結(jié)果匯總表等質(zhì)控表卡冊。 二、對原始資料不可隨意修改、弄虛作假，統(tǒng)計資料不可虛報、瞞報、遲報、拒保。 婦幼衛(wèi)生信息報告制度 一、高度重視婦幼衛(wèi)生信息填報工作。 六、下鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)有指導(dǎo)記錄、有整改意見。 三、對全縣婦幼保健工作進(jìn)行考核，平時考查與年終考核相結(jié)合。 婦幼健康教育工作制度 各類健教稿件必須立足于醫(yī)學(xué)科學(xué)，做到科學(xué)、準(zhǔn)確、真實。 一、目的 在溫縣大力普及衛(wèi)生知識，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，提高廣大婦女兒童的健康水平和生活質(zhì)量，提高廣大人民群眾基本衛(wèi)生知識知曉率。全年開展健康教育講座不少于 12 次，咨詢活動不 少于6 次。 孕產(chǎn)婦死亡評審制度 一、各轄區(qū)內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，要立即進(jìn)進(jìn)行調(diào)查，填寫相關(guān)資料，并在 24小時內(nèi)向衛(wèi)生局及 縣婦幼保健站報告。 對院內(nèi)所有的孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)于 24 小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)貗D幼保健院（所）。但某一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)或失誤而造成的死亡。 三、評審原則 （一）差額原則：圍產(chǎn)兒死亡評審，視評審案例情況選定每次參評專家，參評專家應(yīng)為單數(shù)。 二、具有《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)資格的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)一到縣婦幼保健站領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》，婦幼保健站需做好登記記錄?？h婦幼保健站要將證明材料及病例首頁備案保存。 按照規(guī)定的“ 4： 2： 1”體檢程序，定期檢查，即 1歲以內(nèi)分別在 12月齡各體檢一次， 13歲每半歲體檢一次， 36歲每年體檢一次，必須由內(nèi)、兒科臨床大夫參與體檢，認(rèn)真填寫兒童體檢卡、表、冊。對不能確診的病例應(yīng)提交上級出生缺陷診斷專家組協(xié)助診斷。 兒童體檢工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織，和村級共同配合完成。 十二、《出生醫(yī)學(xué)證明》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制，嚴(yán)禁任何單位和個人偽造、倒賣、轉(zhuǎn)讓、出借和私自涂改，嚴(yán)禁使用非法印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》。 五、《出生醫(yī)學(xué)證明》有下列情形之一的，視為無效： （一） 無簽發(fā)人簽名或未蓋名章的； （二） 被涂改字跡不清或項目填寫不真實的； （三） 私自拆切《出生醫(yī)學(xué)證明》副頁的； （四） 未加蓋“ 出生醫(yī)學(xué)證明專用章”的；“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”未在公安部門備案的； （五）《出生醫(yī)學(xué)證明》為非法印制的。 五、評審方法 根據(jù)死亡個案情況，評審時應(yīng)就“三個延誤”，即：就診 延誤、交通延誤、醫(yī)療部門延誤進(jìn)行評審。 六、匯總分析 縣級評審領(lǐng)導(dǎo)小組要定期進(jìn)行新生兒死亡匯總分析，針對死因提出有效的干預(yù)措施。 一、建立健全新生兒死亡評審機(jī)制 成立慶云縣新生兒死亡評審領(lǐng)導(dǎo)小組，主管婦幼衛(wèi)生保健的副局長任評審小組長，請縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、婦幼保健等專家為成員。 經(jīng)市級討論評審后，進(jìn)一步完善相關(guān)資料并備案。 要因地制宜，務(wù)求實效，有聲有色、扎扎實實、不要流于形式，宣傳資料通俗易懂，務(wù)求前來咨詢就診的患者及其家屬人手有份，宣傳畫張貼到居民集中地，提高輻射面。抽調(diào)我院婦科、兒科專家，培訓(xùn)各村衛(wèi)生室工作人員，使他們不僅懂得健康教育的傳播技巧，更要全面掌握突發(fā)事件的應(yīng)對知識和衛(wèi)生 科普常識。 各 項健教活動均需作好活動記錄。測后要做記錄，并進(jìn)行健康分析，及時矯正缺點。培訓(xùn)前 3 天先在網(wǎng)絡(luò)上通知培訓(xùn)的相關(guān)事宜。按工作內(nèi)容分別建立健全相關(guān)原始記錄，建立并完善《分娩登記》、《 5 歲以下兒童、 1549 歲育齡婦女死亡登記》、《出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記》、《計劃生育手術(shù)登記》、《婦女病普查登記》、《孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測、梅毒檢測登記》和《孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查、診斷登記》等登記制度。 八、查閱信息資料必須嚴(yán)格登記。 七、 10月 30日前完成各級補(bǔ)漏， 11月 5日前進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報， 11月15日前將質(zhì)控小結(jié)、質(zhì)控表上 德州市婦幼保健所。 六、對鄉(xiāng)村兩級的年報資料進(jìn)行逐級核對。 七、定期對基層上報信息數(shù)據(jù)進(jìn)行抽查、核實，發(fā)現(xiàn)錯 誤、遺漏，應(yīng)及時糾正，并注明原因。凡開展婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健科、計劃生育科、產(chǎn)科 B超檢查及產(chǎn)前篩查診斷工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要認(rèn)真填報“福建省醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼保健工作情況季報表”、“孕產(chǎn)婦死亡報告卡、“圍產(chǎn)兒死亡報告卡”和“兒童死亡報告卡”。 三、培訓(xùn)通知經(jīng)衛(wèi)生局核準(zhǔn)后以文件形式下達(dá)至縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。幼兒每學(xué)期開學(xué)前，須在婦幼保健站進(jìn)行一 次健康體檢，體檢內(nèi)容包括體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、血色素、肝功能等檢查。 重點加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦和兒童家長的健康教育，要求所轄范圍孕產(chǎn)婦、兒童家長健康教育覆蓋率達(dá) 90％。 （二）加強(qiáng)隊伍建設(shè) 健康教育人員培訓(xùn)工作是決定健康教育開展好壞的關(guān)鍵。 要主動與各村衛(wèi)生所聯(lián)系，求得地方支持和配合。 評審組專家根據(jù)孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查資料進(jìn)行個案分析，明確死亡診斷