【正文】 治療）操作記錄或未 在操作結束后 24小時內(nèi)完成。 的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。 （ 4）會診制度。 病程錄必須是對病人病情和診療過程所進行的連續(xù)記錄，必須及時記錄病人的治療情況、病情變化、藥物反應、各項檢查結果和意義、上級醫(yī)生 (三級查房 )查房意見；記錄與病人或家屬告知的重要事項、醫(yī)生分析意見、會診意見及更改醫(yī)囑理由。 （ 1） .定期組織全科醫(yī)護人員認真學習本院制定的預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準，并督導實施。 （ 1） .定期組織全科醫(yī)護人員學習臨床用血相關 知識、規(guī)范并 負責科室臨床用血及臨床輸血技術操作規(guī)范的檢查與監(jiān)督。科主任必須對 本科室住院病歷質(zhì)量負責，加強本科室病歷質(zhì)量管理。 （ 3）分級護理制度。 、規(guī)章制度及技術操作的人員進行個別強化教育。 3. 無上級醫(yī)師首次查房記錄或未在患者入院后 48小時內(nèi)完成。 19. 缺整頁病歷記錄造成病歷不完整。 三、 盡快報告有關領導： 技術損害一旦發(fā)生，必須 立即如實報告。突發(fā)事件內(nèi)容包括地震、火災、爆炸、縱火、槍擊、劫持、投毒、暴力等公共突發(fā)事件及恐怖事件。突發(fā)事件處置完成后，由戴丹，張 磊 同志負責進行總結，找出經(jīng)驗教訓，提出整改意思。 （ 5）：拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調(diào)動的。 科室主任與醫(yī)政職能部門共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進行病情解釋。 六、 加強溝通及時反饋： 加強與病人及家屬的溝通，穩(wěn)定患者情緒，爭取患方配合。 注意用藥原則，藥物禁忌，藥物不良反映 ，應用貴重藥，自費藥應向患者及家屬告知。 (五 ) 使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置 ，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。 干粉滅火器：內(nèi)裝 磷酸氨鹽，通過二氧化碳壓力噴出起到滅火作用。 患者出院后三個 工作日內(nèi)、死亡后七個工作日內(nèi)整理好病歷，統(tǒng)一交到醫(yī)務科，病歷交接時，必須雙方簽名確認，確保不在回收環(huán)節(jié)遺失病歷。 撤離時，切忌乘電梯，防止因斷電致撤離不成功，走安全通道， 叮囑 患者、家屬用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐，所以人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。 二、 標準預防的措施 (一 ) 醫(yī)務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴 手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行消毒。 即使追蹤要化驗 檢查結果，并妥善保存。對于情節(jié)嚴重的技術損害，應當根據(jù)需要邀請院內(nèi)容相關科室會診，共同搶救。 要防止有人趁亂打劫。 懲罰措施：對有下列行為之一的，依相關規(guī)定追究責任 : （ 1）：未依照本條例的規(guī)定履行報告職責、隱瞞、緩報或者謊報者。 根據(jù)突發(fā)事件領導小組組長的指令，執(zhí)行啟動突發(fā)事件預案。 目錄 醫(yī)院內(nèi)部突發(fā)事件應急預案 突發(fā)災害性事件的應急預案 停水和突然停水的應急預案 停電和突發(fā)停電的應急預案 發(fā)生地震的應急預案及程序 醫(yī)療安全應急預案 醫(yī)療技術損害處理預案 急危重患者處理應急預案 職業(yè)暴露應急預案 醫(yī)院內(nèi)部突發(fā)事件應急預案（婦科） 為了提高和預防突發(fā)事件的應急處置能力，能夠迅速有序地處置。 五．如需參考病人檢結果才能手術者，可以不入院，先作診刮等，結果回示后再入院。 15. 開展新手術、重大手術、新技術項目無科主任或授錢的副主任及以上醫(yī)師簽名確認。 （ 2） 住院病歷超過 24 小時未寫及首程記錄超過 8 小時未寫各扣 10元，超過 3天未寫各扣 50元。 ，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。各科室成立的醫(yī)療質(zhì)控小組對本科室的醫(yī)療質(zhì)量隨時指導、考核。不得直接將出院病歷交病人去復印。 （ 2） .制定 本科醫(yī)療工作規(guī)章制度，擬定年度學習計劃。 以上各質(zhì)控小組工作由科主任、護士長監(jiān)督實施。 二、目標 : 逐步推行全面質(zhì)量管理與控制，建立任務明確職責責權限相互制約，協(xié)調(diào)與促進 的質(zhì)量保證體系，使科室的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。 （ 8）手術分級管理制度。 。 8. 缺出院（或死亡）記錄或未在患者出院（或死亡）后 24小時內(nèi)完成。 四． 能行微創(chuàng)手術的盡量行微創(chuàng)手術，以縮短住院時間。 五、 迅速收集并妥善保管有關原始證據(jù)： 實物、標本、手術切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、 攝像和錄音資料、各種原始記錄等應妥善保管。 。 領導機構：科室領導小組負責人：張燕、陳科香、應急處理執(zhí)行小組成員： 、張丹、吳明蘭、張麗、（具體負責協(xié)調(diào)安排突發(fā)事件應急應急救援各項工作） 信息報告制度：發(fā)生突發(fā)災害性事故時，現(xiàn)場醫(yī)師應立即向科主任、醫(yī) 務科或總值班室報告，接到報告的同時迅速向應急處理領導小組負責人報告。 電話聯(lián)系電工（ 13985397609）夜間通知總值班室協(xié)助解決，尋找停電原因，盡早排除故障或開啟應急發(fā)電系統(tǒng)。 遇 有組長不在時，由在最高行政領導或最高年資醫(yī)師負責組織搶救工作。 危機重患者處理應急預案（婦科） 各值班醫(yī)生在接診重患者后，要迅速到達患者身邊詢問病史 和查體，做出初步診斷，迅速完成生命的測量和記錄。 遵醫(yī)囑開始必要的檢查及診療。 受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如： 75%酒精或者 %碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。 應急照明燈：有一測按鈕，會發(fā)光，或拔掉電源后發(fā)光即可。 患者住院期間，病歷由負責人集中統(tǒng)一保管。 根據(jù)火勢，使