【正文】 ，協(xié)助護(hù)士引導(dǎo)家屬進(jìn)行探視，與病人家屬溝通交流，穩(wěn)定病人情緒。 五、按時測量心率、脈搏、呼吸、血壓并記錄。并記錄 24h 液體出入量。負(fù)責(zé)檢查夜班標(biāo)本留取情況。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開展科研工作，做好資料積累，寫出一定水平的護(hù)理論文和科研總結(jié)。 六、組織主管護(hù)師、護(hù)師及進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，擬定教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容，編寫教材并負(fù)責(zé)講課。 三、 具備良好的職業(yè)道德和護(hù)士素質(zhì)，貫徹 “以病人為本 ”的服務(wù)理念，做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。 二、 督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，檢查各項(xiàng)護(hù)理措施的實(shí)施，嚴(yán)防差錯事故。特種藥品（白蛋白、脂肪乳等）須在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開出醫(yī)囑和處方。 19 ICU 住院醫(yī)師崗位職責(zé) 一、 在科主任及病房主診（管）醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下工作，參加日常、夜班和節(jié)假日值班。審簽出院及轉(zhuǎn)科病歷。 5. 單位隔離，一切物品要放在病人室內(nèi)處理：分泌物、排泄物用 ”84”1000mg/L 溶液混合攪拌，浸泡 20 分鐘后倒入雜用室的池內(nèi)；針頭、輸液管路、敷料分別放入屋內(nèi)雙層醫(yī)用垃圾容器內(nèi)，進(jìn)行焚燒處理，并注明 “隔離 ”；被服、隔離衣放在黃色塑料袋內(nèi)，雙層結(jié)扎，注明 “隔離 ”及數(shù)量。 2. 噴霧或擦拭消毒：病房內(nèi)物體表面應(yīng)用 %的有效氯消毒液進(jìn)行擦拭消毒，病床、床頭柜、醫(yī)療設(shè)備及門窗表面每日擦拭 1 次，地面每日擦拭 4 次。 5. 做好護(hù)理記錄。 2. 進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房 前必須換鞋、更衣。入室后需保持室內(nèi)安靜，不得喧嘩或哭鬧 ，不得打出或接聽移動電話。 8. 搶救后六小時內(nèi)完成護(hù)理記錄。 3. 搶救用品使用后應(yīng)及時清潔、清點(diǎn)、補(bǔ)充、檢測、消毒，處理完畢后放回固定存放處。 5. 到達(dá)新科室（院）后，認(rèn)真與該科（院）的主管醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。 ： （ 1）所施手術(shù)及術(shù)中遇到的問題。 。 七、 ICU 儀器、設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理、定期保養(yǎng)，使之處于完好備用狀態(tài)。 權(quán)限： （ 1） 實(shí)施 ICU 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，對存在的問題提出意見及改進(jìn)措施，以促進(jìn)全院 ICU 護(hù)理水平的不斷提高。 （ 2） 對各 ICU 制訂的護(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行審定，對其計(jì)劃的落實(shí)情況進(jìn)行考評。 八、 ICU 物品定位、定量、定人保管，未經(jīng)護(hù)士長允許不得外借或移出 ICU。 3. 給藥時查對藥品質(zhì)量，注意配伍禁忌，詢問患者有無過敏史。 7 （ 2）術(shù)后應(yīng)特別注意觀察的問題。 六 、 ICU 病人外出檢查制度 1. 根據(jù)下達(dá)醫(yī)囑，在檢查前評估患者病情，并進(jìn)行記錄。 4. 搶救用品出現(xiàn)問題及時送檢維修，及時領(lǐng)取。 9. ?？朴^察記錄按科內(nèi)統(tǒng)一規(guī)定記錄 。每次進(jìn)入探視的家屬不得超過 2 人，有急性上呼吸道感染及其他傳染病者禁止入內(nèi)。將自己的鞋整齊擺放于 ICU 指定的鞋柜內(nèi) ， 然后更換 ICU 專用拖鞋（或鞋套），以及 ICU 專用隔離 衣。 6. 填寫意外拔管記錄。 四 、設(shè)備用物消毒 1. 感染病人使用的器具與非感染病人使用的器具分開處理。 15 第二部分 ICU 各崗位人員職責(zé) 16 ICU 科主任崗位職責(zé) 一、 在院長領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)臨床科主任的全部職責(zé)，是 ICU 診療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對院長負(fù)責(zé)?？己俗≡横t(yī)生的日常工作能力和水平。緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。嚴(yán)防差錯事故。 三、 主持晨會交班及床頭交接班，根據(jù)患者病情需要，合理調(diào)配護(hù)士工作。 四、 護(hù)理工作中有預(yù)見性，積極采取各種措施，減少護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。 七、帶教護(hù)理系和護(hù)理專科學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，擔(dān)任部分課程的講授并指導(dǎo)主管護(hù)師完成此項(xiàng)工作。 九、協(xié)助本科護(hù)士長做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。 六、負(fù)責(zé)領(lǐng)取和核對全日用藥，負(fù)責(zé)患者藥物的核對及發(fā)放，做好“三查八對”。 九、做好每周、每日重點(diǎn)工作。 六、做晚間治療，發(fā)放晚間口服藥，做好“三查八對”。 ，并進(jìn)行床單位的終末消毒。 。 四、定時巡視病房，觀察病情變化及患者輸液情況、睡眠情況，遇患者病情變化及時報告醫(yī)生，并做好記錄，不得延誤及擅自處理。 八、護(hù)理記錄完整，有護(hù)理措施，有落實(shí)效果評價。 五、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備檢驗(yàn)標(biāo)本容器，并督促各班及時留取，準(zhǔn)備次日的檢查項(xiàng)目，并與患者溝通，做好與檢查相關(guān)的宣教。 八、制訂本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃 ，并組織實(shí)施。 五、對院內(nèi)護(hù)理差錯、事故提出技術(shù)鑒定意見。 二、 自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時地完成各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，嚴(yán)防護(hù)理差錯和事故的發(fā)生。負(fù)責(zé)本病房的護(hù)理行政管理和業(yè)務(wù)工作。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑，并每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。 4. 具有組織指導(dǎo)下級醫(yī)師開展 ICU 病人診療活動的能力、與各臨床與醫(yī)技科室間的協(xié)調(diào)能力和相應(yīng)教學(xué)與科研能力。復(fù)核繪制圖表及監(jiān)測數(shù)據(jù)。 4. 正規(guī)操作，尤其抽血、靜脈輸液等有創(chuàng)操作。 三 、空氣凈化及環(huán)境消毒 1. ICU 監(jiān)護(hù)病房符合潔凈護(hù)理單元 Ⅲ 級標(biāo)準(zhǔn)。 4. 密切觀察病情變化，積極處置，遵照醫(yī)囑實(shí)施搶救，必要時重新氣管插管。 1. 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入 ICU 時，必須走醫(yī)務(wù)人員專用通道。 5. 特殊情況需入室探望的家屬，由當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員視病情并請示科主任或護(hù)士長后給予安排，入室時聽從安排并穿隔離衣、換鞋。 7. 記錄特殊檢查、特殊治療結(jié)果及患者的反應(yīng)情況。 2. 搶救用品應(yīng)保持隨時即用狀態(tài)，定期進(jìn)行必要的 維護(hù)檢查并有記錄。認(rèn)真觀察病人病情變化，保證各種管路通暢。 （ 5）預(yù)測可能遇到的問題，如清醒和拔管延遲、再插管困難、清醒時血壓波動。 三、 ICU 護(hù)理查對制度 1. 對無法有效溝通的病人應(yīng)使用 “腕帶 ”作為患者的識別標(biāo)志， “腕帶 ”填入的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞更新時同樣需要經(jīng)二人核對。 六、 做好病房的消毒隔離及清 潔衛(wèi)生工作，防止院內(nèi)交叉感染。 ICU 發(fā)生重大問題與相關(guān)部門共同鑒定，并報醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。 3 ICU 護(hù)士準(zhǔn)入制度 一、 ICU 護(hù)士準(zhǔn)入條件（新上崗） 1. 具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格 2. 兩年以上的臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握?？萍膊〉淖o(hù)理常規(guī)。 九、 ICU 護(hù)理人員衣著統(tǒng)一規(guī)范，嚴(yán)格控制非本室人員的出入。（如患者提出疑問應(yīng)及時查清方可執(zhí)行。 （ 3）預(yù)測可能遇到的問題，如：止血問題、血液制品補(bǔ)充等 （ 4）術(shù)中引流管的放置位置等。 2. 檢查全程須有醫(yī)護(hù)人員陪同。 5. 在進(jìn)行維護(hù)檢查時、檢查后或消毒時有明顯的標(biāo)識。 十 、 告知制度 1. 主管醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)將自己的姓名主動告知病人。 6. 入住 ICU 患者的家屬需留下固定電話或移動電話，以便必要時及時取得聯(lián)系。 3. 工作人員走近病床旁時需戴口罩，接觸患者時必須嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度后戴手套，聽診時需用各病床專用