【正文】 睡眠障礙：失眠、 過(guò) 度睡眠和睡眠 覺(jué) 醒 節(jié) 律障礙等。n)為譫妄。譫妄診斷：精神錯(cuò)亂 (cu242。 控制鎮(zhèn)靜深度，避免鎮(zhèn)靜不足或過(guò)量。nj236。肌肉活動(dòng)評(píng)分法 MAAS自 SAS演化而來(lái)，通過(guò) 7項(xiàng)指標(biāo)來(lái)描述患者對(duì)刺激 (c236。ngt242。疼痛 (t233。ng)評(píng)估 ng)最輕到最重的順序以 0分（不痛）至 10分（疼痛難忍）的分值來(lái)代表不同的疼痛程度，由病人自己選擇不同分值來(lái)量化疼痛程度。nɡ)鎮(zhèn)靜療效的評(píng)價(jià) ng)，每日住院費(fèi)用及病亡率均顯著增加。ng)的病人發(fā)生過(guò)躁動(dòng)。nɡ)鎮(zhèn)靜指征 第五 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。n)的憂慮 對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)心，死亡的恐懼，對(duì)家人的思念與擔(dān)心 ……nj236。v隱匿性疼痛 氣管插管及其它各種插管，長(zhǎng)時(shí)間臥床 v減輕或消除病人焦慮、躁動(dòng)甚至譫妄，防止病人的無(wú)意識(shí)行為（掙扎 … ）干擾治療，保護(hù)病人的生命安全。ICU病人鎮(zhèn)痛 (zh232。nɡ)鎮(zhèn)靜指征 v病因：焦慮、麻醉、代謝異常、缺氧、循環(huán)不穩(wěn)定、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。疼痛、意識(shí)、鎮(zhèn)痛 (zh232。 BPS）13分值 描述面部表情 1 放松2 面部部分繃緊（比如皺眉）3 面部完全繃緊（比如眼瞼緊閉）4 做鬼臉，表情疼痛上肢 1 無(wú)活動(dòng)2 部分彎動(dòng)（ 移動(dòng)身體或很小心的移動(dòng)身體 ）3 完全彎曲（手指伸展）4 肢體處于一種緊張狀態(tài) permanently retracted呼吸機(jī)的 1 耐受良好順應(yīng)性 2 大多數(shù)時(shí)候耐受良好，偶有嗆咳3 人機(jī)對(duì)抗4 沒(méi)法繼續(xù)使用呼吸機(jī)第十三 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。－－－－－－－－－－ 由病人選擇圖像或數(shù)字來(lái)反映最接近其疼痛的程度 惡性刺激：指吸痰或用力按壓眼眶、胸骨或甲床 5秒鐘 Riker 鎮(zhèn)靜 (zh232。但現(xiàn)有的客觀性鎮(zhèn)靜評(píng)估方法 (fāngfǎ)的臨床可靠性尚有待進(jìn)一步驗(yàn)證 :v腦電雙頻譜指數(shù)（ BispectralIndex1997年美國(guó) FDA批準(zhǔn) BIS可作為麻醉中鎮(zhèn)靜深度監(jiān)測(cè)指標(biāo)。167。n)出現(xiàn)突然的意識(shí)狀態(tài)改變或波動(dòng)；注意力不集中；思維紊亂和意識(shí)清晰度下降?；杳?：不可喚醒，對(duì)外界完全無(wú)意識(shí)，對(duì)來(lái)訪者無(wú)自主應(yīng)答，因而即使使用強(qiáng)刺激，交流也無(wú)法進(jìn)行。ng)總結(jié)如何有效 實(shí) 施 鎮(zhèn) 靜 鎮(zhèn) 痛的 評(píng) 估。n)標(biāo)記 ，以此量化其疼痛 強(qiáng) 度。如：時(shí)有時(shí)無(wú)或者時(shí)而加重時(shí)而減輕，過(guò)去 24h鎮(zhèn)靜評(píng)分如 (SAS或 MAAS) 或昏迷評(píng)分（ GＣＳ） 是否有波動(dòng)２ .注意力散漫 患者是否有注意力集中困難？患者是否出現(xiàn)保持或轉(zhuǎn)移注意力的能力下降患者在注意力篩選檢查（ＡＳＥ）中的分值是多少？（如ＡＳＥ）的視覺(jué)測(cè)試患者注意力：對(duì)１０個(gè)畫(huà)面的回憶準(zhǔn)確度；ＡＳＥ 的聽(tīng)覺(jué)測(cè)試患者注意力：通過(guò)患者聽(tīng)一連串隨機(jī)字母讀音當(dāng)出現(xiàn) “ Ａ ”時(shí)點(diǎn)頭或做手勢(shì)。BIS（ 腦電 雙 頻 指數(shù) (zhǐsh249。vBIS值是一個(gè)無(wú)單位數(shù)值，范圍 (f224。不能始終服從指令（ 如能按要求躺下，但很快又坐起來(lái)或?qū)⒅w伸出床沿）4 煩躁但能配合 無(wú)外界刺激就有活動(dòng)，擺弄床單或插管，不能蓋好被子，能服從指令3 安靜、配合 無(wú)外界刺激就有活動(dòng)，有目的的整理床