20xx年醫(yī)學(xué)專題—如何有效實(shí)施鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的評(píng)估-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 從疼痛 (t233。第十二 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。疼痛 (t233。ju233。miɑn)選一個(gè)數(shù)字描述疼痛 10v不痛 痛，但可忍受 第十五 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。第十六 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。咳嗽時(shí)有疼痛nj236。nj236。fēn)Index， 167。第二十四 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。 指導(dǎo) ICU鎮(zhèn)靜評(píng)分及用藥。)第二十八 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。 ng)診斷：精神錯(cuò)亂評(píng)估法 （ CAMＩＣＵ）臨床特征 評(píng)價(jià)指標(biāo)３ .思維無(wú)序 若患者已脫機(jī)拔管，其思維無(wú)序或不連貫表現(xiàn)為對(duì)話散漫離題，思維邏輯不清，或主題變化無(wú)常。第三十二 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。鎮(zhèn)靜 (zh232。 隱 匿性疼痛 氣管插管及其它各種插管， 長(zhǎng)時(shí)間 臥床。 術(shù) 后疼痛 評(píng) 分法：胸腹部手 術(shù) 后疼痛的 評(píng) 估第三十六 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。 xi224。第三十五 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。第三十三 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。清醒 ：正常自主的感知周圍環(huán)境，反應(yīng)適度警醒 ：過(guò)于興奮。n)評(píng)估法（ CAMＩＣＵ）臨床特征 評(píng)價(jià)指標(biāo)１ .精神狀態(tài)突然改變或起伏不定患者是否出現(xiàn)精神狀態(tài)的突然改變?cè)谶^(guò)去２４ h 行為反常起伏。目前推薦使用 “ICU譫妄診斷的意識(shí)狀態(tài)評(píng)估法 ”。 診斷腦死亡，評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。ngy242。)鎮(zhèn)靜狀態(tài)常規(guī)麻醉167。v是一種腦電信號(hào)分析方法，分析腦電信號(hào)的頻率、波幅、頻率與波幅之間的相位關(guān)系等指標(biāo)，通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)轉(zhuǎn)化為一個(gè)量化指標(biāo)。v食道下段收縮力第二十三 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。nj236。 述6 危險(xiǎn)躁動(dòng) 無(wú)外界刺激就有活動(dòng)，不配合，拉扯氣管插管及各種導(dǎo)管，在床上翻來(lái)覆 去，攻擊醫(yī)務(wù)人員，試圖翻越床欄，不能按要求安靜下來(lái)5 躁動(dòng) 無(wú)外界刺激就有活動(dòng)，試圖坐起或?qū)⒅w伸出床沿。19第十九 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。鎮(zhèn)靜 (zh232。分值 v術(shù)后疼痛評(píng)分法：胸腹部手術(shù)后疼痛的評(píng)估v面部表情評(píng)分法：由六種面部表情及 010分構(gòu)成，程度從不痛到疼痛難忍 (n225。ng)評(píng)估 疼痛難忍Painmm的水平直線，兩端分別定為不痛到最痛。ngt242。ngt224。 ICU病人鎮(zhèn)痛 (zh232。t242。v病人因躁動(dòng)時(shí)，可采取鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療。ICU病人鎮(zhèn)痛 (zh232。v原因：病房環(huán)境、對(duì)自己疾病和生命的擔(dān)憂、高強(qiáng)度的醫(yī)源性刺激、各種疼痛 (t233。 ngr233。ngr233。v重癥醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)該 (yīnggāi)時(shí)刻牢記， ji224。vICU的重癥病人處于強(qiáng)烈的應(yīng)激環(huán)境之中，這讓病人感覺(jué) (gǎnju233。)到極度的 “無(wú)助 ”和 “恐懼 ”，是對(duì)病人的惡性刺激。n)原因：v自身嚴(yán)重疾病的影響 病人因?yàn)椴≈囟y以自理，各種有創(chuàng)診治操作，自身傷病的疼痛。我們?cè)趽尵壬?、治療疾病的過(guò)程中，必須同時(shí)注意盡可能減輕病人的痛苦與恐懼感，使病人不感知或者遺忘其在危重階段的多種痛苦 ,并不使這些痛苦加重病人的病情或影響其接受治療。n)的疼痛及軀體不適感，減少不良刺激及交感神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度興奮。n)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜指征 ngt242。n從而減輕或抑制病人
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