【正文】 腸阿米巴?。喊⒚装桶椅廴臼澄锖退?jīng)口感染是主要傳播途徑。赫氏反應(yīng)：鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后，可因短時(shí)間內(nèi)大量鉤體被殺死而裂解釋放毒素引起臨床癥狀的加重反應(yīng)，常見高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，稱為赫氏反應(yīng)。肝損害：食欲減退，惡心，嘔吐，ALT升高，肝臟輕至中度腫大，觸痛，脾輕度腫大。有明顯的流行性、地區(qū)性、季節(jié)性(夏秋季)和職業(yè)性(農(nóng)民、屠宰工人、下水道工人、打獵者等)。液體總量應(yīng)包括正脫水量和維持量。傷寒細(xì)胞：巨噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、細(xì)胞碎片，形成傷寒細(xì)胞。（2）分娩傳播 新生兒接觸宮頸和陰道分泌物而感染，機(jī)率為50%。 錐體束征陽性； 腦膜刺激征陽性； 植物神經(jīng)及顱神經(jīng)損害；（6）循環(huán)衰竭：由心功能不全、腦水腫及消化道出血引發(fā)。 三腫：球結(jié)膜，眼瞼，面部腫。人禽流感：由甲型流感病毒某些感染禽類亞型中的一些毒株引起的急性呼吸道傳染病?；?yàn)ALT反復(fù)波動(dòng)，HCVRNA 持續(xù)陽性。甲類 (、)強(qiáng)制管理的傳染病，城鎮(zhèn)要求發(fā)現(xiàn)后2h內(nèi)，農(nóng)村不超過6h上報(bào)。是指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。當(dāng)易感者在某一特定人群中的比例達(dá)到一定水平，若又有傳染源和合適的傳播途徑時(shí)，則很容易發(fā)生該傳染病流行。 臨床表現(xiàn)為全身性癥狀、消化道癥狀、黃疸、肝區(qū)疼痛、肝脾腫大、肝外表現(xiàn)（肝病面容）、肝纖維化。流感病毒包膜中有兩種重要的糖蛋白：血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）。臨床表現(xiàn)：潛伏期 446d(714d） 臨床特征：發(fā)熱，全身中毒癥狀，出血 Fever Hemorrhage 腎臟損害 Renal damage 重癥患者熱退后反而加重是本病的特征。（5）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征： 淺反射：減弱，消失。（5）蚊蟲叮咬不傳染AIDS。當(dāng)O抗體效價(jià)在1:80以上，H抗體效價(jià)在1:160以上；或者O抗體效價(jià)有4倍以上的升高，才有輔助診斷意義。 （2） 電解質(zhì)紊亂：低鉀 （3） 代謝性酸中毒 反應(yīng)期：脫水糾正后由于毒素吸收可出現(xiàn)發(fā)熱。敗血癥的共同表現(xiàn)：毒血癥狀（寒戰(zhàn)，高熱）、皮疹（瘀點(diǎn)）、關(guān)節(jié)損害、肝脾大、原發(fā)病灶、遷徙性病灶。 2）肺出血型：于3～4日后病情加重，出現(xiàn)不同程度的肺出血，分輕度肺出血型和肺彌漫性出血型，后者病死率高。鉤體DNA檢測(cè)有助于早期診斷。日本血吸蟲病是人獸共患病，傳染源是病人和保蟲宿主。并發(fā)癥：腸道并發(fā)癥：①腸出血。經(jīng)瘧疾媒介叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染，瘧原蟲寄生于人體肝細(xì)胞或紅細(xì)胞內(nèi)，在紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行裂體增殖，使紅細(xì)胞成批破裂而發(fā)病，臨床表現(xiàn)以間歇性寒戰(zhàn)，高熱，出汗退熱為特點(diǎn)，多次發(fā)作后可出現(xiàn)貧血，脾腫大等。 4）腎功能衰竭型：鉤體病發(fā)生腎損害十分普遍，主要表現(xiàn)蛋白尿及少量細(xì)胞和管型，僅嚴(yán)重病例可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，少尿或無尿，此型常與黃疸出血型并存。疼痛：頭痛明顯，一般為前額部。重者出現(xiàn)感染性休克，中毒性腦病。黑尿熱：大量被瘧原蟲寄生的紅細(xì)胞在血管內(nèi)裂解，可引起高血紅蛋白血癥，出現(xiàn)腰痛、醬油色尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中度以上貧血、黃疸，甚至發(fā)生急性腎衰竭，稱為溶血性尿毒綜合癥，亦稱黑尿熱。十一．傷寒：是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。臨床類型：類型 體溫 意識(shí) 抽風(fēng) 腦膜 呼衰 后遺癥 輕 38~39℃ （） （） （177。九．流行型乙型腦炎：是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)損害為主的急性傳染病，經(jīng)蚊蟲傳播，夏秋季流行。高致病性禽流感：是由H5N1亞型引起的一呼吸道傳播為主的一類急性呼吸道傳染病。乙型肝炎病原學(xué)診斷：血清HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBVDNA、抗HBC IgM當(dāng)中有一項(xiàng)陽性，肝組織HBeAg和/或HBsAg或HBVDNA陽性，可診斷為現(xiàn)癥HBV感染，是否為乙型肝炎或何種臨床類型乙型肝炎取決于臨床癥狀、體征、肝功能、肝組織學(xué)檢查。五．病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的一組以肝臟損害為主的傳染病。顯性感染（overt infection）：又稱臨床感染。二. 流行過程的基本條件：(source of infection)：是指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。HCV：基因組為單股正鏈RNA。有三種流感病毒可感染人類，甲型流感變異性極強(qiáng)，常引起流感大流行，乙型次之，丙型流感病毒抗原性非常穩(wěn)定。八．腎綜合癥出血熱（HFRS）是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性疾病，鼠為主要傳染源。（4）呼吸衰竭：主要為中樞性呼吸衰竭，是引起死亡的主要原因。其特征是HIV特異性侵犯人體免疫系統(tǒng)的中樞部分—CD4+T淋巴細(xì)胞，使機(jī)體細(xì)胞免疫功能嚴(yán)重受損，最后并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤，導(dǎo)致AIDS。 血培養(yǎng):病程第12周陽性率最高，第2周后逐步下降，第3周末50%左右?；魜y：是由霍亂弧菌所致的烈性傳染病，在我國(guó)被列為甲類傳染病，四季散發(fā)，夏秋季流行，主要表現(xiàn)為劇烈的腹瀉和嘔吐，導(dǎo)致大量水、電解質(zhì)丟失（脫水），酸堿失衡、肌肉痙攣，嚴(yán)重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭及腎功能衰竭。引起敗血癥的細(xì)菌：有革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌、厭氧菌、真菌等?？偨Y(jié)：“發(fā)熱酸痛一身乏，眼紅腿疼淋結(jié)大”本期持續(xù)