【正文】 知識缺乏：與缺乏有關(guān)治療的知識有關(guān)。ng)：安靜、舒適、潔靜，適宜的溫度濕度。,脾俞,【作用】：健脾和胃，利濕升清 【主治】：①腹脹，黃疸，嘔吐，泄瀉，痢疾，便血。和鉑類，采取單藥或聯(lián)合化療。,吉西他濱雙氟去氧胞苷，健擇，Gemzar,適應癥：用于胰腺癌和非小細胞肺癌的一線治療，乳腺癌。o)期間患者應臥床休息,可減輕癥狀,也可降低心肌耗氧量,促進機體恢復。術(shù)中協(xié)助患者保持正確的體位,高齡、體質(zhì)較差者可選擇半臥位進行,操作要輕柔。,第十八頁，共三十五頁。o)方法,藥物 根據(jù)患者情況制定化療方案，一般采用阿霉素、順鉑、平陽霉素等，單用或聯(lián)合應用，生物制劑一般采用高聚金葡素。,中醫(yī)(zhōngyī)護理,飲食護理：患者屬氣血虧虛，化療致脾胃虛弱，虛則補之，以益氣養(yǎng)血為法，飲食宜益氣健脾、補益肺腎、疏風宣肺之品如北芪當歸煲瘦肉，淮山黨參(dǎnɡ cān)煲排骨，烏梅陳皮泡水代茶飲，桔梗川貝燉雪梨。,廣東省中醫(yī)院乳腺科護理(h249。（右乳腺體）鏡下乳頭及內(nèi)上、內(nèi)下、外上、外下象限可見癌細胞巢，細胞巢排列為乳頭狀，周圍有裂隙；細胞核異型性明顯，可見核分裂。lǐ)查房,體 格 檢 查,?？魄闆r： 雙乳缺如，雙胸壁及左胸壁內(nèi)上方各見一橫行手術(shù)疤痕，愈合(y249。于2008年5月7日行左乳單純切除術(shù)+雙腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理示：左乳浸潤性導管癌，部分區(qū)域為粘液癌，中度惡化，左腋下淋巴結(jié)（6/7），右腋下淋巴結(jié)（0/17）， ER(30%陽性)，PR（），cerb2（），術(shù)后追加1次TAC方案化療，化療后繼行放療，同時服用他莫昔芬10mg Bid，2010年3月4日鉬靶示右乳病變進展提示右乳癌，2010.3.18入住我科，查體發(fā)現(xiàn)左胸壁結(jié)節(jié)并皮膚潮紅，考慮為左乳癌局部復發(fā)，行左胸壁結(jié)節(jié)切檢示低分化腺癌，局部具有(j249。n)科個案查房,主持人：黃麗梅 查房(ch225。,第四頁，共三十五頁。已婚育，G3P1A2，初產(chǎn)24歲，哺乳11個月，妹妹有乳腺癌病史，現(xiàn)健在，2005年配偶去世，心情抑郁，性格內(nèi)向，否認吸煙飲酒史。 2011年01月 右乳術(shù)后病理：（右乳腫物）乳腺浸潤性微乳頭癌；（右乳頭下鈣化病灶）乳腺浸潤性微乳頭癌伴小灶粘液癌；（右乳腫物）浸潤性癌大?。褐睆?.0cm；（右乳頭下鈣化病灶）浸潤性癌大?。翰≡畲笮∥茨茉u估；腫物數(shù)目：2個浸潤性癌病灶；組織學分級：3級；免疫組化：?①雌激素受體:40%陽性； ②孕激素受體:20%陽性；,第九頁，共三十五頁。 yu224。,焦點(jiāodiǎn)問題,胸腔置管引流灌注化療的護理 GP方案化療 咳嗽(k233。o)的護理,第十六頁，共三十五頁。 術(shù)前準備 指導患者穿刺過程中避免咳嗽及轉(zhuǎn)動身體等，穿刺用物按使用順序排列好,使術(shù)者方便拿取。)與護理,①胸膜反應 表現(xiàn)為穿刺過程中突然出現(xiàn)頭暈、出冷汗、面色蒼白等。鼓勵患者輕咳、改變體位以及經(jīng)常擠壓引流管,盡可能使胸腔積液全部排出, 24h引流量≤2000ml為宜,防止縱隔擺動和復張性肺水腫的發(fā)生。lǐ),(3) 不適，對癥處理 發(fā)熱 疼痛 惡心(ě xīn)嘔吐，納差,第二十三頁，共三十五頁。 蒽環(huán)類輔助治療失敗者，首選健擇174。 【主治】：①發(fā)熱，咳嗽，咳血，氣喘，胸痛，骨蒸(ɡǔ zhēnɡ)潮熱，盜汗，鼻塞。 s242。ir243。休息 囑患者去枕側(cè)臥休息2～3h,繼續(xù)觀察(guānch225?；蛏吣懘ㄘ愐骸⒂裰窀嘁蝗諗?shù)次含服。 【定位】：在背部，當?shù)谑恍刈导?j237。w232。nɡ)反應：流感樣癥狀和骨