【正文】 此期持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。 ? ② T波改變：表現(xiàn)為低平、雙向或倒置。 房性早搏 陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速診斷要點(diǎn) ? ， P波形態(tài)與竇性 P波不同，偶可呈逆行型； ? 160～ 220次 /分，節(jié)律規(guī)整；兒童超過(guò) 180次 /分，嬰幼兒 超過(guò) 230次 /分； ? R波之比例可為 1： 1，也可能為 2： 1，3：！等，有時(shí)可呈文氏型傳導(dǎo)阻滯； ? .形態(tài)正常，或呈室內(nèi)差異性傳導(dǎo)； ? ； ? ，也可見(jiàn)于健康人。 ? 可能伴有竇性心律不齊，結(jié)性逸搏等 ； 竇性心動(dòng)過(guò)速診斷要點(diǎn) ? ：呈直立型， PⅡ 直立， Pａ VR倒置， PⅢ 、 ａ VＦ一般也是直立的。 P波、 QRS波群、 T波、（ U波） PR間期、 QT間期 PR段、 ST段 正常心電圖 1. X軸（時(shí)間）： 小格 中格 大格 紙 速 25mm/s （電壓）： 小格 中格 2個(gè)中格 標(biāo)準(zhǔn)電壓 10mm=1mV 3. 各波組成： 特 點(diǎn) 極 向 正 常 值 P波 小、圓 II/III/aVF 導(dǎo)聯(lián)直立 QRS波 高、尖 綜合波 RV1, RV5 T波 大、園鈍 與 QRS一致 1/10 R波 心率的計(jì)算 1．首先測(cè)定 P—P或 R—R間距；再計(jì)算每分鐘心率 :60/P—P及 R—R間期 RR間期推算心率表； cm長(zhǎng)中有幾個(gè) QRS波推算心率． 因?yàn)椋?15cm=150mm 走速 25mm/s 150/25=6s； 所以： 15cm長(zhǎng)中出現(xiàn)幾個(gè) QRS波相當(dāng)于 6s中有幾次心跳， 10便等于一分鐘心搏次數(shù)． P波特點(diǎn) P波：代表右、左心房的激動(dòng)時(shí)間 除 aVR導(dǎo)聯(lián)外 P波幾乎均是直立的； V V aVL導(dǎo)聯(lián)中 P波可能雙向； P波寬度不超過(guò) ； P波高度在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過(guò) 。 因此，正常心電圖也不能完全否定心臟病的存在。 ? 2．加壓?jiǎn)螛O左上肢導(dǎo)聯(lián) (avL)探查電極(正極 )接左手、右手相左腳組成中心電端接于心電圖機(jī)負(fù)極上。 ? 心房頻率 ： 60～ 100次 /分。 (3)心室時(shí)相性竇性心律不齊 :見(jiàn)于高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯的患者，包含 QRS波群的 PP間期短于不包 QRS波群的 PP間期， PP間期的互差一般。 ? ，或稍不勻齊 RR間期互差偶有超過(guò) ； ? P波偶可見(jiàn)到，位于 QRS波群呈 1： 1傳導(dǎo)或 2： 1傳導(dǎo)， RP間期 ； ? P波有時(shí)可能見(jiàn)到，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，竇性 P波與QRS波群無(wú)關(guān)，有時(shí)，可見(jiàn)到心室?jiàn)Z獲與心室融合波 ? 非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速（上圖）和加速性室性節(jié)律（下圖） 心室撲動(dòng)診斷要點(diǎn) ? 各導(dǎo)無(wú) P波， QRS－ T波群無(wú)法分辨，代之以正弦型的大撲動(dòng)波；頻率 200～250次 /分 心室顫動(dòng)診斷要點(diǎn) ? QRS－ T波群消失，而代之以快速而不均勻的 .波幅大小不一的顫動(dòng)波，速率在250～ 500次 /分 四、房室傳導(dǎo)阻滯 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) 一度房室傳導(dǎo)阻滯診斷要點(diǎn)