心電圖診斷與分析(存儲(chǔ)版)
【正文】 以上相關(guān)導(dǎo)聯(lián) 上抬或下降 ,程度 。 ? 特點(diǎn)： ? 心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)，心絞痛緩解后消失 變異性心絞痛 ? (1)缺血型 T波：①升支與降支對(duì)稱(chēng)；②頂端尖聳而呈箭頭狀；③ T波由直立 (與 QRS波群主波方向一致 )變?yōu)榈怪?(與QRS波群主波方向相反 )。此期持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。 電解質(zhì)紊亂 高鉀血癥 ? 血清鉀 3 心肌梗死的定位 心肌梗死 心肌梗死 — 圖形演變與分期 心肌梗死 — 圖形演變與分期 六、其他異常心電圖 ? 血清鉀 5 ? (2)急性期：壞死型 Q波、損傷型 ST段抬高和缺血型 T波倒置同時(shí)并存。 ? ④ U波持續(xù)性倒置。 五、心肌缺血 心肌缺血 ? 在正常情況下，心室的復(fù)極過(guò)程是從心外膜開(kāi)始向心內(nèi)膜方向推進(jìn)的。 ? 突發(fā)突止 ? 壓迫頸動(dòng)脈竇可能使發(fā)作停止。 、室性逸搏，但很少出現(xiàn)房性逸搏，因?yàn)樾姆颗c竇房結(jié)可以同時(shí)受到同一種病變的抑制。 100～ 160次 /分，但甲亢的成人患者，P波頻率可大于 180次 /分。 ?異常心電圖 一、竇性心律失常 竇性心動(dòng)過(guò)緩診斷要點(diǎn) ? P波的方向 ：呈直立型， PⅡ 直立， Pａ VR倒置，PⅢ 、 ａ VＦ一般也是直立的。 PR段 QRS波群 QRS波群 ：代表左右心室的除極，為一狹窄、形態(tài)多樣的波群，時(shí)限在 ~。 加壓?jiǎn)螛O胸導(dǎo)聯(lián) ? 將探查電極 (正 極 )放置在胸壁各點(diǎn)上，負(fù)極仍接于右手、左 手和左腳組成的中心電端上，就組成了一種新 的導(dǎo)聯(lián)稱(chēng)為加壓?jiǎn)螛O胸導(dǎo)聯(lián)。 協(xié)助診斷心包炎。 心電圖（ ECG） 的作用 1 ? 心電圖是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)、實(shí)用、準(zhǔn)確、廉價(jià)的檢查技術(shù)，在心血管疾病的診斷中具有不可替代的作用，是臨床醫(yī)師診治疾病最為常用的檢查項(xiàng)目之一。 提示電解質(zhì)紊亂。 ? v3Rv4R導(dǎo)聯(lián)：右側(cè)胸壁 v 4導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)部位。 ? PR間期： 在每個(gè) P波之后都繼有 QRS波群， PR間期 ～ 20秒，而且在每個(gè)心搏是恒定的。 ? P波頻率 60次 /分，但很少 40次 /分。 竇性心律不齊診斷要點(diǎn) ? ? ，也有人以互差 作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)房室交界組織同時(shí)受累時(shí)不會(huì)出現(xiàn)交界性逸搏，稱(chēng)為雙結(jié)病變。 心房撲動(dòng) 交界性早搏診斷要點(diǎn) ? QRS波群，形態(tài)正?；蛞蚴覂?nèi)差異性傳導(dǎo)而發(fā)生畸形； ? P’可能位于 QRS波群之前 (成人PR間期 ，小兒 ≤ .10秒，或與竇性 PR間期相差較大 )，其后 (RP、 間期 )，或埋沒(méi)于 QRS波群之中而不易辨認(rèn)； ? 。 ? ST段下降呈三種形態(tài)特征 : ? (1)水平形 ? (2)下斜形 ? (3)上抬形 心肌缺血 ? ST段下移可見(jiàn)于： ? 心絞痛 ? 慢性冠狀動(dòng)脈供血不足 ? 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性 ? 心室肥厚及束支傳導(dǎo)阻滯 ? 心肌疾病 ? 瓣膜疾病 ? 先天性心臟病 ? 其他非心臟因素：腹部疾?。ㄈ缒懩一蛘咭认偌膊。?、血電介質(zhì)紊亂、植物神經(jīng)功能紊亂或者神經(jīng)官能癥等。 ? (2)損傷型 ST段： ST段 “ 弓背向上 ” 抬高超過(guò)正常以及“ 單向曲線 ” 的出現(xiàn)。 ? (3)亞急性期：抬高的 ST段回復(fù)到基線，而壞死型 Q波及缺血型 T波改變依然存在。5mmo1/L為低血鉀癥。 心肌梗死 — 圖形演變與分期 ? 廣泛前壁心肌梗塞 —— V1V6導(dǎo)聯(lián)； ? 前間壁心肌梗塞 —— Vl、 V V3導(dǎo)聯(lián)； ? 前側(cè)壁心肌梗死 —— V4V6
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1