20xx年醫(yī)學專題—氣管切開(專業(yè)版)
【正文】 1.喉鏡：喉鏡柄和喉鏡片。,（二）用物,環(huán)甲膜穿刺針或16號抽血用粗針頭(zhēnt243。 5.凡行緊急氣管切開的病人，床旁應備齊急救藥品和物品。,固定氣管套管：用系帶縛在病人頸部，于頸后正中打結。 鋪消毒巾：頸部皮膚常規(guī)消毒，戴無菌手套，鋪洞巾 麻醉：一般用1%普魯卡因做局部浸潤麻醉,第二十九頁，共四十三頁。guǎn)切開 （4）取氣管異物 （5）需要較長時間行機械通氣,第二十四頁，共四十三頁。,（六）注意事項,1.對呼吸困難或呼吸停止者，插管前應先行人工呼吸、吸氧等，以免因插管費時而增加病人缺氧時間 2.插管前檢查用具是否齊全適用，選擇合適的導管。,第十三頁，共四十三頁。,第七頁，共四十三頁。,一、氣管(q236。)管插管,優(yōu)點 操作簡單、快速 可置入較粗的置管 局限性 不易固定，易移位、脫出 清醒病人不易耐受 不能經口進食 口腔護理困難 牙墊增加(zēngjiā)病人的不適 可產生牙齒、口咽的損傷,第九頁，共四十三頁。,2.經鼻盲探氣管(q236。注意吸入氣體的濕化，吸痰時注意無菌操作，每次吸痰時間不超過15秒，必要時候于吸氧后再吸引 8.拔管后護理：注意觀察病人的反應，保持呼吸道通暢。guǎn)切開置管優(yōu)點,易于固定 病人多能耐受 易于口腔護理 不影響病人進食(j236。,分離組織：沿正中線(zhōngxi224。,第三十四頁，共四十三頁。,第三十六頁，共四十三頁。,第四十頁，共四十三頁。分離組織：沿正中線作鈍性分離，用拉鉤(lā ɡōu)側牽兩側胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌。,二、環(huán)甲膜切開置管術,第四十二頁，共四十三頁。y237。,（六）注意事項,1.病人頭部應始終保持正中位，防止損傷頸前血管和甲狀腺，引起(yǐnqǐ)較大出血。,第三十二頁，共四十三頁。,（三）物品(w249。)重危病人的急救手術。)禁忌癥： （1）呼吸停止 （2）嚴重鼻或頜面骨折 （3）凝血功能障礙 （4）鼻或鼻咽部梗阻 （5）顱底骨折,第十九頁，
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