20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)夤芮虚_(參考版)
2024-11-15 04:37本頁面
【正文】 二、環(huán)甲膜切開置管術(shù),第四十三頁，共四十三頁。分離組織：沿正中線作鈍性分離，用拉鉤(lā ɡōu)側(cè)牽?jī)蓚?cè)胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌。重癥病人拔管后1小時(shí)后應(yīng)查動(dòng)脈血?dú)庾兓?huì)厭 （暴露聲門的第2標(biāo)志）。第 十章 氣管插管、切開術(shù)。ir243。,二、環(huán)甲膜切開置管術(shù),第四十二頁，共四十三頁。 3.若穿刺部位皮膚出血較多，應(yīng)注意出血，以免血液反流入氣管內(nèi)。n zhēn)不要過深，避免損傷氣管后壁粘膜。,第四十頁，共四十三頁。i zhi)：喉結(jié)下方，甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間。u) 無菌注射器 麻醉藥 給氧裝置,第三十九頁，共四十三頁。,第三十八頁，共四十三頁。 4.氣管內(nèi)給藥。y237。 2.牙關(guān)緊閉經(jīng)鼻氣管插管失敗。)、切開術(shù),第三十七頁，共四十三頁。,第三十六頁，共四十三頁。 7.拔管后用蝶形膠布將切口兩側(cè)皮膚向中線拉攏，并固定，一般不需縫合，23天后可自愈。 6.病情好轉(zhuǎn)可試行拔管。 4.保持氣道濕滑和通暢。氣管切開時(shí)刀尖向上，以免穿透氣管后壁形成氣管食管瘺。,（六）注意事項(xiàng),1.病人頭部應(yīng)始終保持正中位，防止損傷頸前血管和甲狀腺，引起(yǐnqǐ)較大出血。iy225。nɡ ji224。,第三十四頁，共四十三頁。用剪開的紗布(shāb249。如皮膚切口較長(zhǎng)，在切口上方縫合12針。,第三十三頁，共四十三頁。 插入氣管套管：撐開氣管切口，插入氣管套管，當(dāng)即有氣體(q236。,第三十二頁，共四十三頁。不能確認(rèn)，可用注射器穿刺(chuānc236。,第三十一頁，共四十三頁。,分離組織：沿正中線(zhōngxi224。nɡ ruǎn ɡǔ)下緣至胸骨上切跡上緣1~1.5cm處，沿頸中線作縱行切口。,切口： 縱切口：自環(huán)狀軟骨(hu225。i)：仰臥、肩下墊一小枕、頭后伸。pǐn) 照明燈 負(fù)壓吸引器 氧氣 搶救物品,第二十八頁，共四十三頁。,（三）物品(w249。guǎn)切開置管缺點(diǎn),操作復(fù)雜 創(chuàng)傷較大 局部傷口需要特殊護(hù)理 痊愈
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