【正文】 ir243。,第三十七頁，共四十一頁。,飲食指導(dǎo) （1）進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化食物；忌辛辣和刺激性食物，戒煙酒。lǐ)評(píng)估：1018 14：00 切口有少量滲血。ng)各種治療、護(hù)理操作時(shí)要輕柔，以減輕或避免疼痛。 1024 09：00 四肢可見活動(dòng)，全身受壓皮膚情況良好。注重心理護(hù)理，消除患者的緊張心理。,術(shù)前護(hù)理(h249。繼續(xù)密切觀察神志、瞳孔及生命體征的變化。,患者緣于入院(r249。治療措施應(yīng)是在嚴(yán)密觀察病人臨床表現(xiàn)的前提下，采用脫水、激素、止血及活血化瘀藥物治療，如丹參、川芎等，并利用CT作動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)，以策安全。, 并發(fā)癥：位于半球凸面的急性血腫，常向內(nèi)向下推壓腦組織，使顳葉內(nèi)側(cè)的海馬及鉤回突向小腦(xiǎonǎo)幕切跡緣以下，壓迫大腦腳、動(dòng)眼神經(jīng)、大腦后動(dòng)脈，并影響腦橋靜脈及巖上竇的回流，稱為小腦幕切跡疝。,第八頁，共四十一頁。duō)屬于急性血腫、其次亞急性，慢性較少。,二、病因(b236。,顱內(nèi)壓增高：隨著顱內(nèi)壓增高，病人常有頭疼、嘔吐加劇，躁動(dòng)不安和四曲線的典型變化，即Cushing’s反應(yīng)，出現(xiàn)血壓升高、脈壓差增大、體溫上升、心率及呼吸(hūxī)緩慢等代償性反應(yīng)，等到衰竭時(shí)，則血壓下降、脈搏細(xì)弱及呼吸(hūxī)抑制。)檢查：,CT表現(xiàn)： 硬腦膜外血腫絕大多數(shù)（85％）都有典型的 CT特點(diǎn)：在顱骨內(nèi)板下方有雙凸形或梭形邊緣清楚的高密度影，少數(shù)血腫可呈半月形或新月形；個(gè)別血腫可通過(tōnggu242。,第十八頁，共四十一頁。,左顳部硬膜外血腫(xu232。 護(hù)理診斷：意識(shí)障礙 與顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。昏迷或吞咽功能障礙者取側(cè)臥位，以免嘔吐物、分泌物誤吸。 03：00患者頭痛較前緩解。 10：00患者擬急診在局麻下行顱骨鉆孔引流術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備完善，與麻醉科護(hù)士交接。,術(shù)后護(hù)理(h249。 護(hù)理評(píng)價(jià)：1024 08：00 未發(fā)生感染。,心理護(hù)理 主動(dòng)講解疾病相關(guān)知識(shí)，緩解病人緊張情緒；了解病人有無因頭痛、嘔吐等不適所致煩躁不安，焦慮等心里反應(yīng)。顱內(nèi)壓增高病人因限制水分?jǐn)z入及脫水治療(zh236。10：00患者擬急診在局麻下行顱骨鉆孔引流術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備完善，與麻醉科護(hù)士交接。)，以防意外傷害。ng x249。ng)位，防止足下垂。)頭部傷口引流管內(nèi)。,術(shù)后護(hù)理(h249。 保持床單位整潔，干凈，避免摩擦力和剪力，防止患者滑動(dòng)。lǐ)（二）,第二十七頁，共四十一頁。 保護(hù)眼睛，如果病人眼睛不能閉合，應(yīng)涂上眼藥膏，用消毒的紗布濕敷于眼睛上，防止角膜干燥。帶入淺靜脈置管在位，通暢。shū)。血腫呈雙凸形或梭形，邊界銳利，位于顱骨內(nèi)板和腦表面之間。,第十二頁，共四十一頁。,第七頁，共四十一頁。,Welcome to HUAWEI Technologies presentation,創(chuàng)傷性硬膜外血腫(xu232。,第六頁，共四十一頁。)出現(xiàn)面癱、偏癱或失語等癥狀和體征時(shí)，應(yīng)歸咎于原發(fā)性腦損傷。n)和CT相仿。,既往史：既往體健 ，否認(rèn)高血