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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—常見(jiàn)傳染病的防治講義(專(zhuān)業(yè)版)

  

【正文】 這三個(gè)條件統(tǒng)稱(chēng)傳染病流行過(guò)程三個(gè)環(huán)節(jié)。 7. 關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要方 面。)醫(yī)院 郭曉明,艾滋病治療 目前最常用的是疊氮胸苷、雙脫氧肌苷和雙脫氧胞苷等,據(jù)有關(guān)資料顯示,在感染早期如聯(lián)合使用上述藥物則效果更好。)醫(yī)院 郭曉明,艾滋病前期 潛伏期后開(kāi)始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征,直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時(shí)間。)醫(yī)院 郭曉明,“艾滋病“癥狀“ 從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個(gè)完整的自然過(guò)程,臨床上將這個(gè)過(guò)程分為(fēn w233。 無(wú)論是異性、還是同性之間的性接觸都會(huì)導(dǎo)致艾滋病的傳播。一旦免疫系統(tǒng)崩潰,人體完全喪失抵抗力,即便是人畜不共染的疾病,亦可能因此發(fā)病,如雞瘟、口蹄疫等。)其傳播途徑,確保安全供水,搞好環(huán)境衛(wèi)主、食品衛(wèi)生及監(jiān)督管理,積極開(kāi)展健康教育,大力宣傳“預(yù)防為主“的工作方針。lu224。 人群普遍易感,病后有短暫的免疫力,可重復(fù)感染,多次發(fā)病。同時(shí)還要加強(qiáng)宣傳教育,防止誤食。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,有毒動(dòng)植物中毒是指誤食有毒動(dòng)植物或攝入因加工、烹調(diào)方法不當(dāng)未除去有毒成分的動(dòng)植物食物引起的中毒。xu233。 食物中毒一般分為微生物性(包括細(xì)菌性和真菌性食物中毒)、化學(xué)性、有毒動(dòng)植物中毒。)醫(yī)院 郭曉明,至今國(guó)內(nèi)外也無(wú)文獻(xiàn)報(bào)道經(jīng)胃腸道傳播,導(dǎo)致乙肝發(fā)病,或造成食物型暴發(fā)流行的例證,一般認(rèn)為吸血昆蟲(chóng)只起機(jī)械(jīxi232。,病毒性肝炎(ɡān y225。新生兒被感染后易形成長(zhǎng)期性攜帶。 慢性乙型肝炎治療主要包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對(duì)癥治療,其中抗病毒治療是關(guān)鍵,只要有適應(yīng)證,且條件允許,就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。經(jīng)吸血昆蟲(chóng)(蚊、臭蟲(chóng)等)傳播末被證實(shí)。i)慢性HBV感染者,每年約有100萬(wàn)人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌(HCC)。,江南(Jiāngn225。傳染源主要是急性患者和隱性感染者,糞口途徑是主要傳播途徑,所以在水源或食物(sh237。,江南大學(xué)(d224。,請(qǐng)?jiān)诖随I入(ji224。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,六、流行性腮腺炎(丙類(lèi)),流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染(gǎnrǎn),多見(jiàn)于兒童及青少年。,江南大學(xué)(d224。關(guān)于卡介苗接種保護(hù)易感者的觀點(diǎn),現(xiàn)認(rèn)為對(duì)于兒童,可以增加(zēngjiā)結(jié)核菌的免疫力,能減輕感染,減少發(fā)病,但BCG不能防治再感染結(jié)核菌,也不能防止成年時(shí)的發(fā)病,7歲和12歲BCG的復(fù)種至今未能有充分證據(jù)表明其對(duì)成年結(jié)核發(fā)病和結(jié)核病流行的控制的有效性。xiē)人群的工作和學(xué)習(xí)壓力比較大,抵抗力低下時(shí),就容易發(fā)生結(jié)核病。)醫(yī)院 郭曉明,麻疹的預(yù)防 發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即作疫情報(bào)告,呼吸道隔離至疹后5天,有并發(fā)癥者延至10天。 麻疹潛伏期較規(guī)則,約10177。,水 痘,第十六頁(yè),共七十八頁(yè)。xu233。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有傳染性。不少集體單位用熬醋熏蒸的辦法預(yù)防流感,一些地方用中藥預(yù)防,如口服板蘭根、柴胡、大青葉合劑和新研制的其它中藥制劑,據(jù)認(rèn)為有一定效果,也有的吃點(diǎn)大蒜、喝點(diǎn)姜湯,也可能有預(yù)防作用。,流感(li)的防治措施,控制傳染病的發(fā)生與蔓延。病毒也一樣,也會(huì)產(chǎn)生基因變異來(lái)耐藥。 y236。n)傳染病的防治,江南大學(xué)(d224。,第三頁(yè),共七十八頁(yè)。其中(q237。)流行,通過(guò)空氣飛沫傳播。癥狀較重者可肌注抗流感丙種球蛋白,中毒型可加用干擾素,并發(fā)細(xì)菌感染則應(yīng)用適當(dāng)?shù)目股兀ǚ駝t不用,抗生素對(duì)流感病毒無(wú)作用)。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,預(yù)防流感的最好辦法是接種疫苗,目前我國(guó)采用流感減毒活疫苗,安全、可靠,對(duì)老年人、嬰幼兒和有嚴(yán)重慢性病者,則皮下注射滅活疫苗。xu233。)的復(fù)制。而以皮膚(p237。在起病第2~3日可于雙側(cè)近臼齒頰粘膜處出現(xiàn)細(xì)砂樣灰白色小點(diǎn),繞以紅暈,稱(chēng)麻疹粘膜斑為本病早期特征。,江南(Jiāngn225。,江南大學(xué)(d224。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,加強(qiáng)體育鍛煉,保持(bǎoch237。先天性風(fēng)疹患兒可長(zhǎng)期帶病毒,影響其生長(zhǎng)發(fā)育。 主要以腮腺腫大、疼痛為主要臨床特征,有時(shí)其他唾液腺亦可累及。是由A型禽流行性感冒病毒引起的一種禽類(lèi)(家禽和野禽)傳染病。,高致病性禽流感,第三十三頁(yè),共七十八頁(yè)。n),第三十五頁(yè),共七十八頁(yè)。n),第三十七頁(yè),共七十八頁(yè)。圍生(產(chǎn))期傳播是母嬰傳播的主要方式,多為在分娩時(shí)接觸HBV陽(yáng)性母親的血液(xu232。);自2002年起正式納人計(jì)劃免疫,對(duì)所有新生兒免費(fèi)接種乙型肝炎疫苗,但需支付接種費(fèi);自2005年6月1日起改為全部免費(fèi)。 乙肝病人應(yīng)戒酒,用藥要慎重以防損害肝臟。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,病毒性肝炎的預(yù)防 甲肝、戊肝的預(yù)防措施同霍亂、傷寒、痢疾等腸道病,保護(hù)(bǎoh249。目前使用的大多是乙肝重組酵母(ji224。,江南(Jiāngn225。在各類(lèi)食物中毒中,細(xì)菌性食物中毒最多見(jiàn)。如:毒鼠強(qiáng)中毒(zh242。w249。),第五十六頁(yè),共七十八頁(yè)。,江南(Jiāngn225。n),多以劇烈腹瀉開(kāi)始,繼以嘔吐,少數(shù)先吐后瀉,大多無(wú)腹痛,亦無(wú)里后重,少數(shù)有腹部隱痛或腹部飽脹感,個(gè)別可有陣發(fā)性絞痛。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,十二(sh237。,艾滋病,第六十四頁(yè),共七十八頁(yè)。xu233。,江南(Jiāngn225。,江南大學(xué)(d224。 中國(guó)的一些中藥,如香菇多糖、丹參、黃芪和甘草甜素等亦有調(diào)整免疫功能的作用。,人有了知識(shí),就會(huì)具備各種(ɡ232。加強(qiáng)飲水及食品衛(wèi)生監(jiān)督管理,確保飲水食品安全。,第七十七頁(yè),共七十八頁(yè)。 2. 進(jìn)行安全的性行為,每次發(fā)生(fāshēng)性行為時(shí)都正確使用避孕套。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,確診艾滋病不能光靠臨床表現(xiàn),最重要的根據(jù)(gēnj249。 HIV感染人體初期,血中雖有病毒,但抗 HIV抗體尚未產(chǎn)生,此時(shí)臨床檢測(cè)抗 HIV抗體常呈陰性,稱(chēng)為窗口期。o)傳播途徑。,艾滋病,第六十五頁(yè),共七十八頁(yè)。到目前為止,我們?nèi)祟?lèi)還沒(méi)有找到一種治療此病的方法。lu224。,江南(Jiāngn225。 病原是痢疾桿菌,屬革蘭氏陰性的志賀菌屬,以福氏和宋內(nèi)氏痢疾桿菌最為常見(jiàn),傳染源主要是急性和慢性病人以及帶菌者。f225。w249。w249。w249。對(duì)于接種成功者(已經(jīng)產(chǎn)生抗體)也非一勞永逸,乙肝疫苗的持續(xù)作用期根據(jù)不同情況最長(zhǎng)可達(dá)1015年,但一般也應(yīng)每隔2年左右進(jìn)行查驗(yàn),如表面抗體呈弱陽(yáng)性,則需再接種一針加強(qiáng)。,江南(Jiāngn225。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,乙型肝炎,乙型肝炎的傳染源主要是乙型肝炎病人和乙型肝炎病毒攜帶者。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24小時(shí)內(nèi)接種。,第四十頁(yè),共七十八頁(yè)。,江南大學(xué)(d224。但大多癥狀較輕,主要(zhǔy224。n)糞便排出體外,主要通過(guò)糞口腸道傳播,常因飲用水、食物污染引起爆發(fā)流行,而乙型、丙型及丁型肝炎病毒主要通過(guò)血液、體液、排出體外,通過(guò)非腸道途徑傳播,其傳播方式有血液制品傳播、醫(yī)源性傳播(為注射、輸血、手術(shù)等);生活中密切接觸傳播;性接觸傳播,母嬰傳播等。)肺部干、濕性羅音。)史的易感兒應(yīng)檢疫3周。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,風(fēng)疹(fēnɡ zhěn)的預(yù)防 對(duì)患者隔離至出診后5天。)醫(yī)院 郭曉明,五、風(fēng) 疹(丙類(lèi)),風(fēng)疹是兒童時(shí)期常見(jiàn)的病毒性傳染病,孕婦在孕早期感染風(fēng)疹后,病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒而致各種先天缺陷,稱(chēng)為先天性風(fēng)疹綜合征。所以教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮。,第二十一頁(yè),共七十八頁(yè)。隨皮疹隱退全身中毒癥狀減輕,熱退,精神、食欲好轉(zhuǎn),咳嗽改善而痊愈。,第十七頁(yè),共七十八頁(yè)。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,水痘的預(yù)防 重點(diǎn)在管理傳染源,隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。iqī)1~6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn),脫皮后不留疲痕。,江南(Jiāngn225。,江南(Jiāngn225。)醫(yī)院 郭曉明,流感的臨床特點(diǎn)為全身中毒癥狀重,表現(xiàn)
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