【正文】 潛伏期（10～21天，平均14－16天）。,六步洗手法(shǒufǎ),第一百四十頁，共一百四十四頁。要合理安排好作息，做到生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，無論學(xué)習(xí)或其他活動(dòng)使身體勞累過度，必然導(dǎo)致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣.是預(yù)防傳染病的關(guān)鍵?，F(xiàn)癥病人要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)根治。,第一百二十六頁，共一百四十四頁。,瘧疾(n252。)，繼以大汗而緩解。,免疫預(yù)防,暴露前免疫： 世界衛(wèi)生組織推薦的基礎(chǔ)免疫程序: 三角肌肌肉注射， 對(duì)于(du236。u) 接種方案（上臂三角肌，兒童也可注射于大腿前外側(cè)?。?WHO標(biāo)準(zhǔn) 5針肌肉接種方案,抗狂犬病免疫(miǎny236。n)免疫力，無隱性感染者。 x237。ng)發(fā)作期： 持續(xù)數(shù)天 ，分為兩種類型 ： 腦炎型(狂躁型) 狂犬病,約占80% 麻痹型(啞型) 狂犬病,約20%,第一百零七頁，共一百四十四頁。,流行性出血熱預(yù)防措施,對(duì)病人應(yīng)實(shí)行“四早一就”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早休息、早治療，就近治療，減少搬運(yùn) 預(yù)防出血熱的根本措施是滅鼠。r225。yu225。,水痘疫苗(y236。) 提高機(jī)體免疫力 注射特異性水痘免疫球蛋白 接種水痘疫苗,第八十七頁，共一百四十四頁。n)的發(fā)病率: 1010/100,000 到85歲為止累計(jì)發(fā)病率: 5000/100,000,流行病學(xué)(linfng)水痘 母體感染發(fā)生在產(chǎn)前5天之內(nèi) 嬰兒沒有得到抗體,感染趨于嚴(yán)重,病死率率為5－30％ 帶狀皰疹提前發(fā)生的可能性增加,并發(fā)癥,并發(fā)癥,并發(fā)癥,第七十四頁，共一百四十四頁。 我市近幾年來學(xué)校(小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)）、托幼(tuō y242。nɡ b236。),傳染源：水痘病人(b236。 痊愈后病毒可潛伏于脊髓神經(jīng)節(jié)，常由于某些誘因激活病毒復(fù)發(fā)成帶狀皰疹，兩種疾病為同一病毒所致。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。,水痘(shuǐ d242。 ɡǎn),含有最新病毒株的疫苗會(huì)在夏季的末期開始上市(sh224。ng)變性合并腦病）,第四十八頁，共一百四十四頁。 ɡǎn),流行特征：流感病毒具有較強(qiáng)傳染性，加之以呼吸道飛沫傳播為主要方式，極易引起流行和大流行。,第四十三頁，共一百四十四頁。臨床特點(diǎn)為急起高熱，全身酸痛(suānt242。本病為自限性，自然病程1～2周，一般無后遺癥。,第三十六頁，共一百四十四頁。,流行呈周期性的原因不明，有可能與人群抗體水平有關(guān)。n),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 飯前便后要洗手 外出回家后要立即洗手 洗手要認(rèn)真(r232。 夏秋季兒童不明原因的急驟高熱，并伴抽痙或昏迷者， 應(yīng)注意確定是否為中毒性菌痢，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查，以明確診斷。早期治療一般1周左右逐漸恢復(fù)，少數(shù)病程遷延易轉(zhuǎn)為慢性。 （5）衛(wèi)生宣傳教育：加強(qiáng)防止“病從口入”宣傳，采取多種形式，提高群眾衛(wèi)生防病知識(shí)，自覺改變不衛(wèi)生的習(xí)慣和環(huán)境。n),潛伏期1～3d（數(shù)小時(shí)至7d）。經(jīng)水傳播是主要途徑，常呈暴發(fā)流行。但霍亂弧菌在自然環(huán)境中存活時(shí)間較長(zhǎng)，一般在河水、海水和井水中，埃爾托生物型可存活1～3周；當(dāng)霍亂弧菌黏附于藻類或甲殼類動(dòng)物時(shí)，其存活期還可延長(zhǎng)，在合適的外環(huán)境中甚至(sh232。lu224。nbō)途徑,傳染病,傳染病流行(li 丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 十四世紀(jì)，歐洲發(fā)生(fāshēng)鼠疫，兩千萬人死亡，占總?cè)丝诘乃姆种弧)內(nèi)容,傳染病的歷史 傳染病的有關(guān)概念(g224。ini224。diǎn)，受到社會(huì)和自然因素的影響。,傳播途徑 介空氣傳播：空氣、飛沫、塵埃 介水傳播：糞口途徑 介食物傳播：消化道傳染病 介接觸傳播：手、玩具、文具、毛巾、水龍頭等 介媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播：蚊子、蒼蠅、虱子、跳蚤等 介血液傳播：輸血及血制品、針刺、拔牙(b225。第七次大流行始于1961年，持續(xù)至今以埃爾托霍亂弧菌為主。uq237。i c236。n),一般預(yù)防措施 （1）管水：保護(hù)水源，改善飲用水條件，實(shí)行飲水消毒，宣傳不喝生水，并逐步推廣飲用自來水。,細(xì)菌性痢疾,潛伏期數(shù)小時(shí)至7d，多數(shù)(duōsh249。亦可腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。n),主要臨床表現(xiàn) 潛伏期：最短3天，長(zhǎng)至42天，平均14天 起病緩慢，發(fā)熱、畏寒、頭痛、腹脹、食欲減退、輕度腹瀉等。與此幾乎同時(shí)印度尼西亞、新加坡、日本、印度等也暴發(fā)流行，很快波及亞洲大部分國(guó)家及歐洲、中東國(guó)家。 傳播途徑：主要通過水或直接、間接接觸眼分泌物而傳染。自覺眼不適感，很快加重。ng)出血性結(jié)膜炎,預(yù)防措施 隔離患者 消毒患者的洗漱用品 重視公共衛(wèi)生，加強(qiáng)(jiāqi225。其中重癥病例因其排毒量大、時(shí)間長(zhǎng)、傳染性強(qiáng)，作為傳染源的意義最大。新生兒因缺乏局部免疫，加之通過胎盤獲得的抗體較少，因此易感性高，感染后癥狀重，病死率高。 ɡǎn),患流感后主要表現(xiàn)(biǎoxi224。,流感(li妊娠婦女感染水痘后，可以導(dǎo)致(dǎozh236。,水痘(shuǐ d242。)缺陷或低下的患者可出現(xiàn)重癥水痘，并發(fā)肺炎、腦炎、肝炎、心肌炎等 水痘痊愈后，可終生免疫,第五十八頁，共一百四十四頁。n hu243。nɡ b236。u)的流行現(xiàn)狀,第六十七頁，共一百四十四頁。n bā) 結(jié)復(fù)制,第一次病毒血癥,病毒在肝臟、脾臟 和其它器官?gòu)?fù)制,第二次病毒血癥,皮膚感染并出現(xiàn) 皰疹,潛伏期,0 天,4–6 天,14 天,發(fā)病過程,臨床表現(xiàn),第七十一頁，共一百四十四頁。u)的并發(fā)癥（一）,在健康者中發(fā)生率為5％ 皮膚感染 可引起疤痕 有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn) 肺炎 原發(fā)病毒性或繼發(fā)細(xì)菌性肺炎 兒童(233。nɡ b236。)抗組織胺藥 發(fā)熱：撲熱息痛 預(yù)防皮膚細(xì)菌感染 抗病毒治療,第八十五頁，共一百四十四頁。 疫苗組13名兒童9例未出水痘，4例輕癥水痘，分別出20和50個(gè)痘疹。,第九十頁，共一百四十四頁。ng)常規(guī)接種 韓國(guó)：兒童常規(guī)接種 烏拉圭：兒童常規(guī)接種 加拿大：所有12月齡兒童及以上的易感者 芬蘭：所有12月齡以上無水痘病史的兒童和青少年免疫,第九十四頁，共一百四十四頁。被鼠咬傷、鼠類排泄物、分泌物直接與破損的皮膚、粘膜接觸 母嬰傳播。,狂犬病致病機(jī)理(jī lǐ),通過神經(jīng)進(jìn)入分泌腺體： 在唾液中排出(p225。nɡ xu233。 x237。 用流動(dòng)的水、20％肥皂水或含有清潔劑的水強(qiáng)力沖洗傷口，至少15分鐘（WHO）； 嚴(yán)重傷口的處理： 傷口的清創(chuàng)處理請(qǐng)咨詢綜合醫(yī)院相關(guān)科室 要盡量避免縫合(f233。)前免疫： 持續(xù)暴露風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)象 必須接種 狂犬病診療、研究人員、疫苗生產(chǎn)者，以及實(shí)驗(yàn)室工作人員,暴露前免疫： 持續(xù)暴露風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)象(du236。 孕婦暴露于狂犬病后接種狂犬病疫苗無任何禁忌癥；到目前為止尚無由于接種狂犬病疫苗而引起胎兒致畸、異常的報(bào)道。,第一百二十三頁，共一百四十四頁。232。)愈顯著。ng) 通風(fēng) 環(huán)境消毒 保護(hù)易感人群,第一百三十一頁，共一百四十四頁。常見的傳染病現(xiàn)在一般都有疫苗，進(jìn)行計(jì)劃性人工自動(dòng)(z236。由于傳染病初期多有類似感冒的癥狀，易被忽視，因此身體有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，特別是有發(fā)熱癥狀，應(yīng)盡早明確診斷，及時(shí)進(jìn)行治療。,謝謝(xi232。帶口罩前及摘口罩后,第一百四十四頁，共一百四十四頁。擦手的毛巾要經(jīng)常洗滌，并在陽光下暴曬。,第一百三十六頁，共一百四十四頁。,第一百三十三頁，共一百四十四頁。,傳染病預(yù)防措施,管理傳染源 切斷傳播途徑(t)和肝脾腫大等，發(fā)作次數(shù)愈多，脾大、貧血(p237。,第一百二十五頁，共一百四十四頁。n)還有百萬兒童死于瘧疾。o)的有關(guān)問題: 我國(guó)所有人用狂犬疫苗均為滅活疫苗，滅活疫苗是將病毒徹底滅活，疫苗中不存在活病毒，因此不會(huì)對(duì)胎兒致畸。,免疫預(yù)防,暴露(b224。,第一百一十四頁，共一百四十四頁。 傳播途徑： 抓傷、咬傷 吸入氣溶膠,第一百一十頁，共一百四十四頁。 x237。)凍融有一定抵抗力。含出血熱病毒的鼠排泄物污染塵埃后形成的氣溶膠顆粒經(jīng)呼吸道感染 消化道。jiā)的推薦,日本：兒童(233。 皮下注射0.5ml。ng)疫苗的觀察結(jié)果。,帶狀皰疹,第八十四頁，共一百四十四頁。,流行病學(xué)(lin)兒童并發(fā)癥,并發(fā)癥,VZV感染(gǎnrǎn): 水痘,第七十六頁，共一百四十四頁。,VZV原發(fā)性感染(gǎnrǎn): 水痘,上呼吸道粘膜(zhān m243。,第六十六頁，共一百四十四頁。,流行病學(xué)(liu) 帶狀皰疹病毒,第六十二頁，共一百四十四頁。,水痘(shuǐ d242。 水痘傳染性極強(qiáng)，在集體場(chǎng)所中常易引起暴發(fā)或流行 帶狀皰疹多見于成年人，90％病例為50歲以上老年人或有慢性病及免疫缺陷者。原發(fā)感染為水痘，臨床特征是分批出現(xiàn)的皮膚粘膜斑、丘、皰疹及結(jié)痂，全身癥狀輕微，為小兒常見急性傳染病。 ɡǎn),保護(hù)易感人群 減少與病人近距離的接觸 本病流行期間盡量不去人群聚集的場(chǎng)所，亦可選擇帶口罩 注射流感疫苗：疫苗注射是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效(yǒuxi224。,第四十六頁，共一百四十四頁。,流感(li ɡǎn),傳染源：典型病人是主要的傳染源。,急性(j237。ng)出血性結(jié)膜炎,潛伏期一般24h，少數(shù)可達(dá)6d。x236。,第三十三頁，共一百四十四頁。n)：普遍易感，病后科長(zhǎng)生持久免疫力 流行特征:該病全年都有發(fā)病，夏秋季多見，兒童和青壯年多發(fā),第三十頁，共一百四十四頁。 （1）慢性遷延型：主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)(fǎnf249。o)的傳播作用,第二十三頁，共一百四十四頁。,霍亂(hu242。由于胃酸的屏障作用，只有在暴飲暴食，且有足夠量的霍亂弧菌進(jìn)入時(shí)，才可引起發(fā)病。病人在發(fā)病期間，可連續(xù)排菌，時(shí)間一般為5日，亦有長(zhǎng)達(dá)2周者。lu224。ngyu225。 傳染病的預(yù)防和治療，影響周圍人群的健康。n)、早報(bào)告、早診斷、早治療、早隔離,第四頁，共一百四十四頁。)知識(shí) 2015年,第一頁，共一百四十四頁。,第三頁，共一百四十四頁。,傳染病的特點(diǎn)(t232。ng)的三個(gè)環(huán)節(jié),若能完全切斷其中的一個(gè)環(huán)節(jié)，即可防止(f225。臨床表現(xiàn)輕重不一，典型(diǎnx237。)可存活1年以上。fāng)霍亂流行的重要形式之一，常因家庭自辦酒席構(gòu)成跳躍式遠(yuǎn)距離傳