【正文】 （2）做了病理檢查的非惡性腫瘤(232。i)炎,翼狀胬肉 手術(shù)：前入路玻璃體切除術(shù),人工晶體復(fù)位術(shù) 診斷：老年性白內(nèi)障 手術(shù)：淚囊鼻腔吻合術(shù)[DCR手術(shù)]，淚道人工淚管植入術(shù),第四十二頁，共四十六頁。,病案(b236。ng 224。 (自動(dòng)出院告知書要有患者簽字) （5）死亡（代碼為5）。 （2）如果患者無既往血型資料，本次住院也未進(jìn)行 血型檢查則按照“6.未查”填寫。,第二十五頁，共四十六頁。 愈合等級(jí)“其他”：指出院時(shí)切口未達(dá)到拆線時(shí)間，切口未拆線或無需拆線，愈合情況尚未明確(m237。o)最多的手術(shù)或操作； 它的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、難度一般也高于本次醫(yī)療事件中的其他手術(shù)或操作； 通常與主要疾病診斷相關(guān)； 填寫手術(shù)和操作時(shí)，不考慮它與出院科別的關(guān)系，優(yōu)先填寫主要手術(shù)/操作。n)治療情況,入院病情 有： 對(duì)應(yīng)(du236。nzhě)基本情況,1婚姻 （1）指患者在住院時(shí)的婚姻狀態(tài)。,第六頁，共四十六頁。,疾病診斷相關(guān)分組預(yù)付費(fèi)制（DRGsPPS）為對(duì)各DRGs診斷組制定支付標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用的管理機(jī)制。tu225。,醫(yī)療(yīli225。,國籍(gu243。nzhě)基本情況,1職業(yè) 按照國家標(biāo)準(zhǔn)《個(gè)人基本信息分類與代碼(d224。,二、診斷(zhěndu224。手術(shù)信息填寫的完整與否對(duì)醫(yī)院來說是爭取最大限額費(fèi)用報(bào)銷的有力數(shù)據(jù)。,主要手術(shù)的選擇： 首先選擇與主要診斷相對(duì)應(yīng)的主要手術(shù)或操作 其他手術(shù)及操作按照手術(shù)優(yōu)先(yōuxiān)的原則，依日期順序逐一填寫,三、手術(shù)(shǒush249。)（S T碼） 在國際疾病分類中，作為損傷、中毒和其他有害效應(yīng)的原因?qū)Νh(huán)境時(shí)間和情況進(jìn)行分類.適用于流行病學(xué)對(duì)影響人類健康的社會(huì)環(huán)境和性質(zhì)等因素進(jìn)行分析。ngg242。)，用于統(tǒng)計(jì)“雙向轉(zhuǎn)診”開展情況。o)相近的原則，分門別類歸入不同的組。j249。i)術(shù)；虹膜周邊激光切除術(shù) 診斷：老年性白內(nèi)障,角膜變性,屈光不正 手術(shù)：白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù),白內(nèi)障摘除伴人工晶體一期置入術(shù)；人工晶體取出術(shù),前入路玻璃體切割術(shù),第四十一頁，共四十六頁。情況不明：對(duì)應(yīng)本次出院診斷在入院時(shí)情況不明。)患者，病理號(hào)必填。,診斷(zhěndu224。,第三十八頁，共四十六頁。j249。此項(xiàng)慎重選擇,第三十一頁，共四十六頁。首頁上各 級(jí)醫(yī)師要及時(shí)簽字。nzhě)受傷、中毒的原因、地點(diǎn)。,第二十二頁，共四十六頁。,三、手術(shù)(shǒush249。,第十四頁，共四十六頁。 （2）兒童一律填1未婚，不能填寫9其他。tǐ)到村組，社區(qū)，街道 ； 戶口地址指患者戶籍登記所在地 址，按戶口所在地填寫； 工作單位指患者在就診前的工作 單位及地址；,第七頁，共四十六頁。li224。n)首頁的規(guī)范化填寫,第一頁，共四十六頁。,醫(yī)療付費(fèi)方式的改變，醫(yī)院的屬性定位，迫使(p242。,一、患者(hu224。nzhě)基本情況,1身份證 （1）按照患者有效證件或口述如實(shí)填寫，注 意與出生日期的核對(duì)； （2）若患者此次住院未攜帶有效證件，醫(yī)師 需口頭詢問，患者自身不能確定的填 “不祥”； 注：除無身份證號(hào)或因其他(q237。,一、患者基本(jīběn)情況,1轉(zhuǎn)科科別 （1）有轉(zhuǎn)科，用 “→” 表示轉(zhuǎn)接，寫清楚(qīng chu)轉(zhuǎn)科科別； （2）沒有轉(zhuǎn)科的情況下轉(zhuǎn)科科別填無。)情況,只要(zhǐy224。o)過程中，醫(yī)療資源消耗最多的手術(shù)或操作； 它的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、難度一般也高于本次醫(yī)療事件中的其