【正文】 清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。:按六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手每步至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，尤其應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫。當(dāng)有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺，有污染操作者身體的可能時(shí)，還應(yīng)穿上具有防滲透性能的隔離服?！幍揽凇￡幋健箨幋健鷷庴w，稍用力，最后擦洗肛門，棄掉鑷子。6步洗手法：⑴掌心對掌心搓擦；⑵手指交錯(cuò)，掌心對手背搓擦；⑶手指交錯(cuò)，掌心對掌心搓擦；⑷兩手互搓，互搓指背；⑸拇指在掌心中轉(zhuǎn)到搓擦；⑹指尖在掌心中摩擦。接生過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。四、如上述遇血液、體液污染時(shí)先用10002000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘(消毒液應(yīng)大于血液、體液的面積)，再用清水拖洗干凈。三、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則及手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和消毒隔離措施。①嚴(yán)格無菌觀念，保持慎獨(dú)精神進(jìn)入產(chǎn)房必須更換產(chǎn)房專用衣褲、戴口罩、帽子、換鞋，必須嚴(yán)格無菌觀念，避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；手臂不可跨越無菌區(qū)；無菌物品如疑有污染或已被污染應(yīng)予以更換并重新滅菌。一級管理：病區(qū)護(hù)士長和兼職監(jiān)控護(hù)士；二級管理：護(hù)理部主任，為醫(yī)院感染科的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)評估醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)匯報(bào)、及時(shí)處理。3．窗臺、墻面定期濕式擦拭，有明顯污染時(shí)使用清潔劑或消毒劑擦拭。（2）使用過的一次性注射器、輸液器和輸血器等物品進(jìn)行初步消毒后送供應(yīng)室集中毀形處理。全部物體表面，如：門、窗、桌、椅產(chǎn)床，新生兒搶救臺，無影燈，新生兒磅稱，遇污染立即用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭，且必須用產(chǎn)房專用抹布，拖把，有明顯標(biāo)記，每次用后清水沖洗，懸掛晾干備用。? 產(chǎn)房每周有衛(wèi)生日，要求達(dá)到環(huán)境整潔，無污染源，無衛(wèi)生死角，空氣新鮮。嚴(yán)格按傳染性物品初步處理后再做進(jìn)一步消毒處理。任何單位和個(gè)人不得買賣死胎、死嬰；嚴(yán)禁將死胎、死嬰按醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。斷臍器具專用，禁止斷臍器械與其他助產(chǎn)器械混用，臍部護(hù)理使用的敷料及臍包應(yīng)無菌，并在有效期內(nèi)使用。二、人員管理要求醫(yī)務(wù)人員患有呼吸道感染疾病或有感染性傷口時(shí)，暫停接產(chǎn)工作。嚴(yán)格落實(shí)產(chǎn)婦分娩后胎盤處理的知情權(quán)，孕婦及其家屬入院后在本院的《產(chǎn)婦分娩知情同意書》上簽署胎盤處理意見。、拖把分區(qū)使用，清洗消毒后懸掛晾干備用。每日接生前必須濕式清掃，全部物體表面，如門、窗、桌、椅、產(chǎn)床、新生兒搶救臺、無影燈、新生兒磅稱，遇污染用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭。三、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理措施產(chǎn)房的環(huán)境1）產(chǎn)房周圍必須清潔無污染源，與母嬰室和新生兒室相鄰，相對獨(dú)立。3）無菌技術(shù)基本操作必須規(guī)范如無菌持物鉗的應(yīng)用、穿脫手術(shù)衣、戴無菌手套、取無菌溶液法等。2．醫(yī)務(wù)人員患有皮疹、腹瀉、呼吸道綜合征及傳染病等感染性疾病時(shí)應(yīng)離崗或調(diào)崗。分娩結(jié)束后房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。如某些金屬銳器必須使用化學(xué)消毒劑滅菌時(shí)，應(yīng)定時(shí)監(jiān)測化學(xué)消毒劑的有效濃度，并定期做細(xì)菌培養(yǎng)，以確保消毒效果。②使用過的一次性注射器、輸液器和輸血器等物品進(jìn)行初步消毒后送供應(yīng)室集中毀形處理。九、每月對空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測。醫(yī)院感染爆發(fā):是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,:針對醫(yī)院所用病人和醫(yī)務(wù)人員使用的一種預(yù)防，將病人的血液、體液、分泌物、排泄物(不包括汗液)均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時(shí)必須采用相應(yīng)的隔離措施。六、遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具應(yīng)采用10002000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后流動水沖洗，干燥備用。揉搓時(shí)間不能少于2~6分鐘 全程：操作有序，手刷規(guī)范、用力恰當(dāng)刷洗原則：先指后掌，先掌后背側(cè)，并注意指尖、指緣下、大拇指內(nèi)側(cè)、尺側(cè)及皮膚褶皺處的刷洗沖洗原則：先手、后前臂、再上臂，在整個(gè)手消毒過程中雙手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部。（2）戴手套。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者血液、體液、分泌物、傷口敷料等之后。b）免沖洗手消毒方法：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位，前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下 的污垢和手部皮膚的皺褶處。b）當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理。順序：指尖、指間、手掌、手背、腕部（環(huán)形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂下1/3（螺旋性）。五、一般診療用品如體溫表、聽診器等用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后流動水沖洗，干燥備用?？笻IV、抗HCV、HbsAg等陽性或特殊感染孕婦安排在隔離待產(chǎn)室、隔離分娩室；急診孕婦按感染對待；分娩結(jié)束后須對房間實(shí)施終末消毒。七、進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；各種注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。（8）產(chǎn)房污物的處理①將醫(yī)用垃圾裝入黃色塑料袋，密閉運(yùn)送，采用焚燒處理。治療活動后的清潔工作：每次治療活動后產(chǎn)房地面受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物污染時(shí)應(yīng)立即清掃，并用消毒液拖地。五、隔離管理對有潛在傳染性疾病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、隔離分娩。3．墻壁、地面、天花板無裂隙，表面光滑，便于清潔與清毒。1）嚴(yán)格無菌觀念，保持慎獨(dú)精神 進(jìn)入產(chǎn)房必須更換產(chǎn)房專用衣褲、戴口罩、帽子、換鞋，必須嚴(yán)格無菌觀念，避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；手臂不可跨越無菌區(qū)；無菌物品如疑有污染或已被污染應(yīng)予以更換并重新滅菌。一級管理：病區(qū)護(hù)士長和兼職護(hù)士；二級管理：醫(yī)院感染科的負(fù)責(zé)人，護(hù)理部主任，負(fù)責(zé)評估醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)匯報(bào)、及時(shí)處理。，一旦發(fā)生院內(nèi)感染，應(yīng)立即啟動應(yīng)急處置預(yù)案，產(chǎn)房和院感辦于當(dāng)天查找和分析原因，立即采取措施，以最快速度控制傳染源，截?cái)鄠鞑ネ緩阶畲笙薅鹊販p少影響和損失，杜絕類似事件再次發(fā)生。，做到一人一用一銷毀。四、分娩后胎盤管理產(chǎn)婦分娩后胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有，任何單位和個(gè)人不得買賣胎盤。設(shè)有待產(chǎn)室、治療室、處置室、庫房等；有普通分娩室及隔離分娩室、待產(chǎn)室、產(chǎn)房等。保持分娩室內(nèi)地面及物體表面的清潔。六、監(jiān)測和記錄使用含氯消毒劑浸泡毛巾、濕化瓶、吸引瓶等應(yīng)當(dāng)每天更換、測試含氯濃度并