【正文】 用化學(xué)消毒劑滅菌時(shí)，應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)化學(xué)消毒劑的有效濃度，并定期做細(xì)菌培養(yǎng)，以確保消毒效果。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度與產(chǎn)房醫(yī)院感染管理相關(guān)的制度有：清潔衛(wèi)生制度；消毒滅菌制度；隔離制度；消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度；參觀制度；感染管理報(bào)告制度等。分娩結(jié)束后房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。4．清潔用具專室專用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后分開(kāi)清洗消毒晾干備用。2．醫(yī)務(wù)人員患有皮疹、腹瀉、呼吸道綜合征及傳染病等感染性疾病時(shí)應(yīng)離崗或調(diào)崗。四、加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)教育，明確產(chǎn)房護(hù)理人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)對(duì)產(chǎn)科所有護(hù)理人員加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)的教育，每月組織1次醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)，提高其理論技術(shù)水平，增加預(yù)防與控制醫(yī)院感染的自覺(jué)性。3）無(wú)菌技術(shù)基本操作必須規(guī)范如無(wú)菌持物鉗的應(yīng)用、穿脫手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、取無(wú)菌溶液法等。產(chǎn)房所用器械的消毒滅菌對(duì)于耐高溫，耐高壓，耐潮濕的物品采用壓力蒸汽滅菌，盡量避免使用化學(xué)消毒劑，塑料制品使用環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒，并在有效期內(nèi)使用。三、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理措施產(chǎn)房的環(huán)境1）產(chǎn)房周?chē)仨毲鍧崯o(wú)污染源，與母嬰室和新生兒室相鄰，相對(duì)獨(dú)立。六、醫(yī)療廢物處理嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療垃圾管理要求對(duì)患有或疑是傳染病產(chǎn)婦的胎盤(pán)按醫(yī)療廢棄物處置七、溫馨提示?非工作人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入分娩室。每日接生前必須濕式清掃，全部物體表面，如門(mén)、窗、桌、椅、產(chǎn)床、新生兒搶救臺(tái)、無(wú)影燈、新生兒磅稱，遇污染用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭。（四）人物流向、病人，污物三通道流程操作。、拖把分區(qū)使用，清洗消毒后懸掛晾干備用。產(chǎn)科設(shè)立《死胎、死嬰處置知情同意書(shū)》，對(duì)去向進(jìn)行登記。嚴(yán)格落實(shí)產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)處理的知情權(quán)，孕婦及其家屬入院后在本院的《產(chǎn)婦分娩知情同意書(shū)》上簽署胎盤(pán)處理意見(jiàn)。保持空氣新鮮，每日通風(fēng)≥2次，每次≥30分鐘，通風(fēng)不良時(shí)，可采用層流凈化或動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)消毒空氣。二、人員管理要求醫(yī)務(wù)人員患有呼吸道感染疾病或有感染性傷口時(shí)，暫停接產(chǎn)工作。墻壁、地面、天花板無(wú)裂隙，表面光滑，便于清潔與消毒。斷臍器具專用，禁止斷臍器械與其他助產(chǎn)器械混用，臍部護(hù)理使用的敷料及臍包應(yīng)無(wú)菌，并在有效期內(nèi)使用。產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤(pán)的，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病理性廢物處理。任何單位和個(gè)人不得買(mǎi)賣(mài)死胎、死嬰；嚴(yán)禁將死胎、死嬰按醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。，如：血壓計(jì)、心電監(jiān)護(hù)儀、聽(tīng)診器等物品做到及時(shí)清潔消毒處理。嚴(yán)格按傳染性物品初步處理后再做進(jìn)一步消毒處理。院感辦2010年1月11日第三篇：產(chǎn)房的醫(yī)院感染管理產(chǎn)房感染管理一、產(chǎn)房基本要求產(chǎn)房周?chē)h(huán)境必須清潔、無(wú)污染源，與母嬰室和新兒室相鄰，相對(duì)獨(dú)立。? 產(chǎn)房每周有衛(wèi)生日，要求達(dá)到環(huán)境整潔，無(wú)污染源，無(wú)衛(wèi)生死角，空氣新鮮。二、建立健全的規(guī)章制度與產(chǎn)房醫(yī)院感染管理相關(guān)的制度，清潔衛(wèi)生制度，消毒滅菌制度，隔離制度，消毒滅菌效果檢測(cè)制度，參觀制度，感染管理報(bào)告制度等。全部物體表面，如：門(mén)、窗、桌、椅產(chǎn)床，新生兒搶救臺(tái)，無(wú)影燈，新生兒磅稱，遇污染立即用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭，且必須用產(chǎn)房專用抹布，拖把，有明顯標(biāo)記，每次用后清水沖洗，懸掛晾干備用。2）無(wú)菌物品的管理無(wú)菌物品放置在無(wú)菌柜里，并有明顯標(biāo)志無(wú)菌包外需注明物品名稱、滅菌日期，按滅菌日期有序放置，無(wú)菌包的有效期一般為7天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌：無(wú)菌容器（浸泡碘酊、酒精、碘伏）每周消毒、更換2次，并有開(kāi)啟時(shí)間。（2）使用過(guò)的一次性注射器、輸液器和輸血器等物品進(jìn)行初步消毒后送供應(yīng)室集中毀形處理。二、人員管理1．醫(yī)務(wù)人員，包括輔助人員上崗前應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本知識(shí)培訓(xùn)。3．窗臺(tái)、墻面定期濕式擦拭，有明顯污染時(shí)使用清潔劑或消毒劑擦拭。醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)隔離措施，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理，盡可能使用一次性物品。一級(jí)管理：病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和兼職監(jiān)控護(hù)士；二級(jí)管理：護(hù)理部主任，為醫(yī)院感染科的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)評(píng)估醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)匯報(bào)、及時(shí)處理。（3）消毒、滅菌①產(chǎn)房所用器械的消毒滅菌對(duì)于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品多采用壓力蒸汽滅菌，盡量避免使用化學(xué)消毒劑。①嚴(yán)格無(wú)菌觀念，保持慎獨(dú)精神進(jìn)入產(chǎn)房必須更換產(chǎn)房專用衣褲、戴口罩、帽子、換鞋，必須嚴(yán)格無(wú)菌觀念，避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)；無(wú)菌物品如疑有污染或已被污染應(yīng)予以更換并重新滅菌。使用的污物袋堅(jiān)韌耐用，不漏水。三、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則及手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和消毒隔離措施。八、發(fā)生職業(yè)暴露立即按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行處理，并到感染控制科進(jìn)行登記。四、如上述遇血液、體液污染時(shí)先用10002000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘(消毒液應(yīng)大于血液、體液的面積)，再用清水拖洗干凈。胎盤(pán)按醫(yī)療廢物處置。接生過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。消毒液定期更換，保證有效濃度。6步洗手法：⑴掌心對(duì)掌心搓擦；⑵手指交錯(cuò)，掌心對(duì)手背搓擦；⑶手指交錯(cuò)，掌心對(duì)掌心搓擦；⑷兩手互搓，互搓指背；⑸拇指在掌心中轉(zhuǎn)到搓擦；⑹指尖在掌心中摩擦。時(shí)間3分鐘刷畢將手刷棄于水池內(nèi)沖洗時(shí)指尖向上，肘部置于最低位，不得反流抓取無(wú)菌巾中心部位，擦干雙手后將無(wú)菌巾對(duì)折呈三角形，底邊置于腕部，角部向下，已另一手拉對(duì)角向上順勢(shì)移動(dòng)至上臂下1/3，擦去水跡，不得會(huì)擦；擦對(duì)側(cè)時(shí)，將毛巾翻轉(zhuǎn)，方法相同將擦毛巾?xiàng)売诠潭ㄈ萜鲀?nèi)消毒上臂：取適量外科手消毒液，揉搓雙手至上臂下1/3，再取適量外科手消毒液揉搓雙手，待藥液自行揮發(fā)至干燥。→陰道口→小陰唇→大陰唇→會(huì)陰體，稍用力，最后擦洗肛門(mén)，棄掉鑷子。醫(yī)務(wù)人員安全防護(hù)制度：（1）手衛(wèi)生。當(dāng)有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺，有污染操作者身體的可能時(shí)，還應(yīng)穿上具有防滲透性能的隔離服。:(1)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。:按六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手每步至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，尤其應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫。c)流動(dòng)水清洗雙手、前臂和上臂下1/)使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3.(3)外科手消毒方法：a)沖洗手消毒法：取適量的手消毒劑抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓26分鐘，用流動(dòng)水沖凈雙手，前臂和上臂下1/3,無(wú)菌巾徹底擦干。清潔指甲用品應(yīng)每日清