【正文】 PPD：部分患者有結(jié)核感染或活動性結(jié)核，PPD可呈陽性。 介入治療的成功率高、風(fēng)險小，但遠(yuǎn)期效果差。li225。,第十六頁，共二十五頁。n)早期，尚未 發(fā)生動脈狹窄時發(fā)現(xiàn) 細(xì)胞代謝異常 缺點：特異性不高,第十四頁，共二十五頁。,多發(fā)性大動脈炎,動脈造影顯示(xiǎnsh236。n)氏桿菌 病毒多于中等動 脈病變相關(guān) 鼠源Y皰疹病毒68,雌激素： 雌激素及受體均增高，參與調(diào)控血管壁結(jié)構(gòu)及功能的退化 泌乳素 生長激素,病 因,HOT,HOT,第五頁，共二十五頁。i)疾病，主要累及主動脈(d242。尸檢發(fā)現(xiàn)主動脈、雙側(cè)頸總、頸內(nèi)、頸外動脈、鎖骨 下動脈和腋動脈全層動脈炎。,實驗室檢查—非特異性 ESR：反映TA活動的重要指標(biāo)，疾病活動時，ESR增快 CRP：臨床意義同ESR，為反映疾病活動指標(biāo)之一 ASO：部分近期有鏈球菌感染者可出現(xiàn)陽性反應(yīng) PPD：部分患者有結(jié)核感染或活動性結(jié)核，PPD可呈陽性 其他：少數(shù)患者在疾病活動期白細(xì)胞增高或血小板增高，也為炎癥活動的一種反應(yīng)(fǎny236。 CT和 MRI： 增強(qiáng)CT可顯示部分受累血管的病變，發(fā)現(xiàn)管壁強(qiáng)化和環(huán)狀 低密度影提示為病變活動期，MRI還能顯示出受累血管壁的 水腫情況，有助于判斷疾病是否活動。n)標(biāo)準(zhǔn),第十五頁，共二十五頁。li225。o)進(jìn)展,血管旁路移植術(shù)的遠(yuǎn)期再狹窄率相對較低， 是一種較為有效的治療方法 對于多發(fā)性大動脈炎所致(suǒ zh236。,第二十三頁，共二十五頁。,。)，以下4項指標(biāo)與疾病預(yù)后密切相關(guān)： (1)TA伴嚴(yán)重并發(fā)癥(視網(wǎng)膜病變、高血壓、主動脈反流、動脈瘤形成)；(2)進(jìn)展性病情； (3)年齡因素； (4)診斷時機(jī)。,多發(fā)性大動脈炎,治療(zh236。 病情難予控制且反復(fù)活動者(如高熱不退、動脈阻塞癥狀加重者) 甲潑尼龍+環(huán)磷酰胺 以控制活動，延緩進(jìn)展，對大多數(shù)患兒有效 控制感染抗結(jié)核/抗鏈球菌/抗病毒 對癥治療擴(kuò)血管/強(qiáng)心/利尿/抗凝/溶栓等 治療 慢性靜止期且阻塞癥狀嚴(yán)重影響功能者 外科手術(shù)切除狹窄段動脈并端端吻合/狹窄近、遠(yuǎn)端搭橋術(shù)/ 動脈球囊擴(kuò)張術(shù)/支架植入術(shù)/分流術(shù)/瓣膜置換術(shù)等,第十七頁，共二十五頁。ng)及歐洲 兒科風(fēng)濕病學(xué)會兒童TA 診斷標(biāo)準(zhǔn)： 主動脈或者其主要分支的影像學(xué)檢查結(jié)果異常，同時伴有至少下列4條診斷標(biāo)準(zhǔn)中的1條： (1)外周動脈搏動減弱伴有或不伴肢