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20xx年醫(yī)學(xué)專題—功能性胃腸病診治進(jìn)展(任光榮)(專業(yè)版)

  

【正文】 )進(jìn)展。tǒng)和腸神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。o)治療FGID的藥理研究,半夏瀉心湯 :小鼠胃排空明顯影響,雙向調(diào)節(jié)(ti225。 n236。ng),———————————————————————————————————————————— 分 類 藥 名 效 應(yīng) ———————————————————————————————————————————— 5HT1B/D受體激動(dòng)劑 舒馬曲坦 胃舒張(shūzhāng)、降低內(nèi)臟敏感性 5HT3受體激動(dòng)劑 YM—31636 增加結(jié)腸動(dòng)力 5HT3受體拮抗劑 阿洛司瓊、托烷司瓊 降低內(nèi)臟敏感性、 昂丹司瓊、格拉司瓊 減弱胃結(jié)腸反射 雷莫司瓊 非選擇性5HT4受體激動(dòng)劑 西沙比利莫沙比利 加強(qiáng)LES張力,增加食道蠕動(dòng)和胃腸收縮力 扎考必利、倫扎必利 加快遠(yuǎn)端結(jié)腸傳輸 選擇性5HT4受體部分激動(dòng)劑 替加色羅 加強(qiáng)小腸和結(jié)腸傳輸,降低內(nèi)臟敏感性 選擇性5HT4受體完全激動(dòng)劑 普卡必利 加強(qiáng)小腸和結(jié)腸傳輸 5HT4受體拮抗劑 哌波色羅 減緩胃腸運(yùn)動(dòng),延緩結(jié)腸通過(guò)時(shí)間 但不改變感覺(jué)和順應(yīng)性 其 他 5HT7受體調(diào)節(jié)劑 調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力 SSRI ———————————————————————————————————————————————,第二十二頁(yè),共三十八頁(yè)。,功能性胃腸病與心理社會(huì)(sh232。 0.92 0.45(0.2~0.8) 檳榔低劑量組 5 4.6177。 1.51 1.21177。nɡ) G5功能性腹瀉 G6嬰兒排便困難 G7功能性便秘 H2b腸易激綜合癥 H2c腹型偏頭痛 H2d兒童功能性腹痛 H2d1兒童功能性腹痛綜合癥 H3 便秘和便失禁 H3a功能性便秘 H3b非潴留性糞便失禁,第十頁(yè),共三十八頁(yè)。l236。,人類(r233。 mǎ)I標(biāo)準(zhǔn) (1994年) 羅馬II標(biāo)準(zhǔn) (1999年) 羅馬III標(biāo)準(zhǔn)(2006年),第四頁(yè),共三十八頁(yè)。) 三維超聲檢測(cè)法 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯象(PET) 功能性磁共振(fMRT),第八頁(yè),共三十八頁(yè)。)障礙,動(dòng)力障礙與5HT及其受體、乙酰膽堿及其受體、NO和VIP等胃腸神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān) 5HT共有五種受體,即5HT1R、5HT2R、5HT3R、5HT4R和5HT5R 5HT3R和5HT4R與胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)關(guān)系密切 5HT7R對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的調(diào)控有重要作用(zu242。 0.27 0.6(0.5~0.7) 莫沙比利組 5 13.43177。 0.82 0.4177。chu225。ng)存在 疼痛患者無(wú)論有無(wú)抑郁,應(yīng)給予抗抑郁藥物治療 三環(huán)類
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