20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷性凝血病診治策略(專業(yè)版)
【正文】 存在易致DIC的基礎(chǔ)疾病，如感染、惡性腫瘤、大型手術(shù)創(chuàng)傷等。損傷控制外科（damage control surgery，DCS） 2 .休克復(fù)蘇治療(zh236。ng) 凝血過(guò)程和炎癥反應(yīng)(fǎny236。,18,第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。,創(chuàng)傷性凝血病（Coagulopathy of Trauma）,是在嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)打擊下，機(jī)體出現(xiàn)以凝血功能障礙為主要表現(xiàn)的臨床病癥。 3.3P試驗(yàn)陽(yáng)性，或血漿FDP20mg/L（肝病60mg/L）或血漿DD水平較正常增高4倍以上（陽(yáng)性）。tǒng) 2.組織嚴(yán)重破壞，激活外源性凝血系統(tǒng),5,第五頁(yè)，共二十九頁(yè)。,凝血功能障礙 DIC,3,第三頁(yè)，共二十九頁(yè)。,存在易致DIC的基礎(chǔ)疾病，如感染、惡性腫瘤、大型手術(shù)創(chuàng)傷等。i)的DIC，即preDIC； (2)顯性DIC（Overt DIC），指止血機(jī)制處于失代償狀態(tài)的DIC ，即臨床典型DIC 。在凝血因子減少或功能受損時(shí)，纖溶活性增強(qiáng)進(jìn)一步導(dǎo)致了血凝塊形成減少或不穩(wěn)定，從而增加出血量和加重凝血病。,20,第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)。ng)機(jī)制,組織內(nèi)皮細(xì)胞損傷和休克(xiūk232。,Antifibrinolytic treatment,tranexamic acid (氨甲環(huán)酸） PAMBA,27,第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。28,第二十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。,Anticoagulants,low molecular weight heparin (LMWH), short halflife and reversibility Weight adjusted doses (e.g. 10 μ/kg/h) may be used。,22,第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。34176。)與vWF,血小板及Ⅶ因子結(jié)合，激活凝血進(jìn)程。)學(xué)會(huì)）,DIC 專業(yè)委員會(huì)根據(jù)體內(nèi)穩(wěn)定調(diào)節(jié)功能紊亂情況，將DIC 分為兩類： (1)非顯性DIC (NonOvert DIC)，指止血機(jī)制處于代償狀態(tài)(zhu224。ng)存在 有DIC 的臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查 抗凝治療有效,7,第七頁(yè)，共二十九頁(yè)。,創(chuàng)傷性凝血病Coagulopat
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