20xx年醫(yī)學(xué)專題—功能性胃腸病診治進(jìn)展(任光榮)(已修改)
2024-11-05 02:14 本頁面
【正文】 功能性胃腸病診治(zhěnzh236。)進(jìn)展,第一頁，共三十八頁。,一、功能性胃腸病的概念(g224。ini224。n)與羅馬標(biāo)準(zhǔn),第二頁，共三十八頁。,人類(r233。nl232。i)疾病分為兩大類,器質(zhì)性病變:解剖結(jié)構(gòu)異常并產(chǎn)生相應(yīng)(xiāngyīng)癥狀與體征 功能性病變：功能性胃腸?。╢unctional gastrointestinal disorders, FGID） 功能性胃腸?。合到y(tǒng)癥狀為臨床表現(xiàn)，應(yīng)用生化、影像學(xué)和內(nèi)鏡檢查等并未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變,第三頁，共三十八頁。,羅馬(lu243。 mǎ)標(biāo)準(zhǔn),羅馬(lu243。 mǎ)I標(biāo)準(zhǔn) (1994年) 羅馬II標(biāo)準(zhǔn) (1999年) 羅馬III標(biāo)準(zhǔn)(2006年),第四頁，共三十八頁。,羅馬(lu243。 mǎ)標(biāo)準(zhǔn)制定的意義,進(jìn)一步豐富了醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的內(nèi)涵； 進(jìn)一步明確了FGID是一獨(dú)立臨床疾??； 研究方法取得了突破性進(jìn)展； 促進(jìn)(c249。j236。n)了治療新物的研發(fā)。,第五頁，共三十八頁。,醫(yī)學(xué)模式(m243。sh236。)的轉(zhuǎn)變,生物醫(yī)學(xué)模式 社會、神經(jīng)(sh233。njīng)和心理 生物醫(yī)學(xué) 生物醫(yī)學(xué)社會心理,第六頁，共三十八頁。,FGID是一獨(dú)立(dl236。)臨床疾病,胃腸動力變化 內(nèi)臟高敏感性 粘膜免疫炎癥和腸道菌群改變(gǎibi224。n) 腦—腸軸雙向傳入 腦腸肽及其受體,第七頁，共三十八頁。,研究方法(fāngfǎ)突破性進(jìn)展,胃腸道腔內(nèi)阻抗檢測技術(shù)(j236。sh249。) 三維超聲檢測法 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯象（PET） 功能性磁共振（fMRT）,第八頁，共三十八頁。,FGID羅馬Ⅲ分類(fēn l232。i)（2006）（成人）,A 功能性食道疾病 A1功能性燒心 A2功能性食道源性胸痛 A3功能性吞咽困難 A4癔球病 B 功能性胃十二指病 B1功能性消化不良 B2噯氣癥 B3惡心和嘔吐癥 B4成人(ch233。ng r233。n)反芻綜合癥 C 功能性腸病 C1腸易激綜合癥 C2功能性腹脹,C3功能性便秘(bi224。n m236。) C4功能性腹瀉 C5非特異性功能性腸病 D功能性腹痛綜合癥 E 膽囊和Oddi括約肌功能障礙 E1膽囊功能障礙 E2 膽道Oddi括約肌功能障礙 E3胰管Oddi括約肌功能障礙 F 功能性肛門直腸病 F1功能性大便失禁 F2功能性肛門直腸疼痛 F3功能性排便障礙,第九頁，共三十八頁。,FGID羅馬Ⅲ診斷(zhěndu224。n)人分類（兒童）,G新生兒和嬰兒功能性疾病 G1嬰兒反食 G2嬰兒反芻綜合癥 G3周期性嘔吐(ǒu t249。)綜合癥 H兒童和青少年功能性疾病 H1嘔吐和吞氣癥 H1a青少年反芻綜合癥 H1b周期性嘔吐綜合癥 H1c吞氣癥 H2 功能性胃腸相關(guān)性腹痛 H2a功能性消化不良,G4嬰兒腹痛(f249。 t242。nɡ) G5功能性腹瀉 G6嬰兒排便困難 G7功能性便秘 H2b腸易激綜合癥 H2c腹型偏頭痛 H2d兒童功能性腹痛 H2d1兒童功能性腹痛綜合癥 H3 便秘和便失禁 H3a功能性便秘 H3b非潴留性糞便失禁,第十頁，共三十八頁。,二、功能性胃腸病的病理(b236。nglǐ)生理,第十一頁，共三十八頁。,胃腸動力(d
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