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安徽省新型農村合作醫(yī)療管理辦法(專業(yè)版)

2024-11-04 22:29上一頁面

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【正文】 第四十五條 市、縣(區(qū))財政、審計部門應當落實對新農合基金的財務監(jiān)管和專項審計工作。第三十二條參合農民戶口遷出參合縣區(qū)的,當年住院醫(yī)療費用由原參合縣區(qū)予以補償。第二十三條參合農民在定點醫(yī)療機構使用基本藥物的費用,補償比例在統(tǒng)一補償標準基礎上提高10%。(二)在縣區(qū)定點醫(yī)療機構住院的,起付線為400元,封頂線為30000元,按照醫(yī)療費用的80%予以補償。第十二條 政府財政補助資金應當在每年12月底前撥付到各縣(區(qū))新農合基金專戶,按照實際參合人數決算。第五篇:慶陽市新型農村合作醫(yī)療管理辦法慶陽市新型農村合作醫(yī)療管理辦法時間:2016年06月06日 文章來源: 作者: 瀏覽次數: 174第一章總則第一條為了減輕農民醫(yī)療負擔,提高農民抵御重大疾病風險能力,使農民病有所醫(yī),依據《甘肅省人民政府關于進一步加強新型農村合作醫(yī)療管理工作的意見》,制定本辦法。第七條孕產婦住院分娩納入新型農村合作醫(yī)療住院補償范圍,按照本《辦法》規(guī)定分段按比例補償。六、財務管理辦法第四篇:新型農村合作醫(yī)療管理辦法新型農村合作醫(yī)療管理辦法(摘要)第一條為進一步提高農村居民基本醫(yī)療保障水平,逐步提高對參加新型農村合作醫(yī)療農民的醫(yī)療費補償標準,緩解“因病致貧、因病返貧”現象的發(fā)生,根據省有關文件精神,結合宿遷實際,特制定《宿遷市2008年新型農村合作醫(yī)療管理辦法》(以下簡稱《辦法》。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品處方用量應當嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)定。定點醫(yī)療機構合管辦工作人員要掌握院內住院參合者就診基情況,發(fā)現問題及時上報縣新型農村合作醫(yī)療管理辦公室。認真查對所開處方的價目,看有無空項。(三)雖有城鎮(zhèn)戶籍但在城鎮(zhèn)無固定職業(yè)且事實上長期居住在農村的居民;(四)農、林、牧、漁場職工及開發(fā)區(qū)和風景區(qū)的農村戶籍居民。第四十二條 有關部門及受權履行職責的新型農村合作醫(yī)療管理經辦機構在新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督檢查中,有權采取下列措施:(一)查閱、記錄、復制與新型農村合作醫(yī)療基金收支有關的賬簿、發(fā)票以及相關資料,對可能被轉移、隱匿或篡改的新型農村合作醫(yī)療資料予以封存;(二)要求與調查核實事項有關的單位和個人,對與調查事項有關的問題作出說明、提供有關證明材料;(三)對隱匿、轉移、侵占新型農村合作醫(yī)療基金的行為責令改正。第三十二條 衛(wèi)生行政部門建立新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構資格退出機制,實行動態(tài)管理。統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生、財政部門根據省級衛(wèi)生、財政部門的規(guī)定,結合當地實際,制定補償方案,報同級人民政府批準后實施。參加人的個人繳費以戶為單位于當年的2月底前一次性繳清。第三章 參加人權利與義務第十二條 新型農村合作醫(yī)療的參加對象為全體農村居民。第二篇:高效安徽省新型農村合作醫(yī)療管理辦法安徽省新型農村合作醫(yī)療管理辦法(征求意見稿)第一章 總則第一條 為規(guī)范新型農村合作醫(yī)療管理,保障新型農村合作醫(yī)療制度安全運行和可持續(xù)發(fā)展,維護參加人的合法權益,根據國家有關法律法規(guī)及管理規(guī)定,結合本省實際,制定本辦法。(一)貪污、套取、截留、挪用、擠占、轉借新型農村合作醫(yī)療基金或者用于支付經辦機構、個人繳費征繳部門人員和工作經費的;(二)采取拖延支付、克扣補償款等方式,向定點醫(yī)療機構或參加人謀取不正當利益的;(三)為他人騙取新型農村合作醫(yī)療基金或謀取不正當利益的。實行病種定價限額的,應公布病種價格以及住院患者個人自付金額。在統(tǒng)籌地區(qū)內,參加人可自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)。第十九條 新型農村合作醫(yī)療基金只能用于補償參加人的醫(yī)藥費用,不得用于其他任何用途。第十四條 參加人應當履行下列義務:(一)以戶為單位按時足額繳納個人繳費;(二)遵守新型農村合作醫(yī)療各項規(guī)章制度;(三)在就診和獲得醫(yī)藥費用補償時如實提供個人相關信息。第五條 縣級以上人民政府負責本行政區(qū)域的新型農村合作醫(yī)療工作,將新型農村合作醫(yī)療發(fā)展納入當地國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃,對新型農村合作醫(yī)療實行目標管理。第九條 省、市級人民政府在本級衛(wèi)生行政部門設立新型農村合作醫(yī)療管理機構。財政補助和個人繳費標準按不低于國務院規(guī)定的標準執(zhí)行。風險基金從統(tǒng)籌基金中提取,規(guī)模保持在當年統(tǒng)籌基金總額的10%。第二十九條 參加人在開展即時結報的定點醫(yī)療機構住院,只需繳納相當于個人自付部分醫(yī)療費用額度的預交金,出院結算時多退少補。第三十九條 任何組織和個人有權舉報新型農村合作醫(yī)療工作中違法違規(guī)以及違反本辦法的行為。第四十六條 參加人有下列行為之一,由統(tǒng)籌地區(qū)新型農村合作醫(yī)療經辦機構會同相關部門調查處理。第五條 縣級以上人民政府負責本行政區(qū)域的新型農村合作醫(yī)療工作,將新型農村合作醫(yī)療發(fā)展納入當地國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃,對新型農村合作醫(yī)療實行目標管理。第十四條 參加人應當履行下列義務:(一)以戶為單位按時足額繳納個人繳費;(二)遵守新型農村合作醫(yī)療各項規(guī)章制度;(三)在就診和獲得醫(yī)藥費用補償時如實提供個人相關信息。第十九條 新型農村合作醫(yī)療基金只能用于補償參加人的醫(yī)藥費用,不得用于其他任何用途。在統(tǒng)籌地區(qū)內,參加人可自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)。實行病種定價限額的,應公布病種價格以及住院患者個人自付金額。(一)貪污、套取、截留、挪用、擠占、轉借新型農村合作醫(yī)療基金或者用于支付經辦機構、個人繳費征繳部門人員和工作經費的;(二)采取拖延支付、克扣補償款等方式,向定點醫(yī)療機構或參加人謀取不正當利益的;(三)為他人騙取新型農村合作醫(yī)療基金或謀取不正當利益的。第三篇:新型農村合作醫(yī)療管理辦法前郭縣神經精神病醫(yī)院 新型農村合作醫(yī)療管理辦法為實現十八屆五中全會提出的“健康中國”建設目標,貫徹落實國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策部署,提高農民健康水平,根據《關于印發(fā)《前郭縣2016新型農村合作醫(yī)療制度實施方案》的通知》(前衛(wèi)計聯(lián)發(fā)[2016]1號),結合我院實際情況,特制相關管理辦法。交一項費用,填一項內容。嚴格執(zhí)行《吉林省新型農村合作醫(yī)療診療項目目錄》,超出范圍的診療項目須有患者或者患者家屬簽字,并自行承擔費用。對每一個環(huán)節(jié)上出現的失誤,有權及時提出整改,使之正規(guī)化操作。需轉診市外治療的,由南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院或上海東方醫(yī)院宿遷分院(特指心血管和普外科疾病)出具書面證明,并經縣(區(qū))合管辦同意轉往省級以上醫(yī)療機構就醫(yī)。第十條在就醫(yī)過程中發(fā)生的下列費用,不屬于新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金補償范圍:(一)參合人員使用目錄外藥品發(fā)生的費用不予補償。市、縣(區(qū))新農合管理機構負責辦理具體業(yè)務。各縣區(qū)可以申請使用風險基金,使用后應在次年補齊。貧困人口和農村婦女宮頸癌、乳腺癌患者的新農合住院費用報銷比例提高5%,大病保險起付線由5000元降至3000元。補助后仍有較大剩余費用的可以向民政部門申請醫(yī)療救助,總補償金額不得超過封頂線和患者實際醫(yī)療費用。第三十五條 定點醫(yī)療機構應當設立專門科室,配備專職人員,負責參合農民門診、住院費用審核結算,統(tǒng)計上報有關信息。第八章附則第四十八條 本辦法自2016年5月9日起施行,有效期為五年。第四十一條 市、縣(區(qū))新農合管理機構與定點醫(yī)療機構每年簽訂醫(yī)療服務協(xié)議,明確雙方的權利、義務和責任。第三十條 參合農民當年發(fā)生的醫(yī)療費用,應當在12月25日前審核報銷。(二)再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害、惡性腫瘤放化療、精神分裂癥、慢性腎炎并發(fā)腎功能不全、白血病、器官移植抗排異治療等疾病實行零起付線,按照費用的70%進行補償,封頂線為20000元。(三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他方負責的。第九條 農民參合資金應當于每年12月底前繳納完畢,次年享受新農合醫(yī)療費用補償。第十一條 參合人員在申請補償時必須提供下列資料:有效的合作醫(yī)療證;村(居)委會證明;就診醫(yī)院開具的有效票據(原件)、微機打印的住院費用結算清單和出院小結;轉院審批表,長期居住在縣(區(qū))外人員在外就醫(yī)的還應提供長期居住地村(居)委會或工作單位證明和本地村(居)委會出具的外出證明材料;縣(區(qū))合管辦認為需要的其他憑證。(四)參合人員在各級參合醫(yī)療機構住院的按照以上分段按比例補償。五、檔案管理制度檔案管理實行專人負責制,專人專管。特殊情況下需延長有效期的, 由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。參加新型農村合作醫(yī)療人員住院時,可以在前郭縣轄區(qū)內自由選擇定點醫(yī)療機構就診。處方不得損壞丟失。涉及騙取補償款的,全額追回補償款;并視情節(jié)輕重對參加人給予批評教育、注銷合作醫(yī)療證、停止補償待遇、取消下一參加資格等處理;涉嫌犯罪的,移送司法機關處理。各級人民政府及其相關部門應保護舉報人的合法權利,并對舉報有功者適當獎勵。在沒有實行即時結報的定點醫(yī)療機構就醫(yī),須持有效票據、證件及相關醫(yī)療文書到參加地的新型農村合作醫(yī)療經辦機構申請補償。第二十二條 當年新型農村合作醫(yī)療可用基金入不敷出時,從歷年基金滾存結余和風險基金中解決,不足部分由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府財政部門追加補助資金,維持基金收支平衡。鼓勵各地根據當地財政狀況和農村居民收入水平,提高財政補助標準和個人繳費標準。統(tǒng)籌地區(qū)人民政府在本級衛(wèi)生行政部門設立具有獨立法人資格的新型農村合作醫(yī)療經辦機構,并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐經辦人員。(三)雖有城鎮(zhèn)戶籍但在城鎮(zhèn)無固定職業(yè)且事實上長期居住在農村的居民;(四)農、林、牧、漁場職工及開發(fā)區(qū)和風景區(qū)的農村戶籍居民。第四十二條 有關部門及受權履行職責的新型農村合作醫(yī)療管理經辦機構在新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督檢查中,有權采取下列措施:(一)查閱、記錄、復制與新型農村合作醫(yī)療基金收支有關的賬簿、發(fā)票以及相關資料,對可能被轉移、隱匿或篡改的新型農村合作醫(yī)療資料予以封存;(二)要求與調查核實事項有關的單位和個人,對與調查事項有關的問題作出說明、提供有關證明材料;(三)對隱匿、轉移、侵占新型農村合作醫(yī)療基金的行為責令改正。第三十二條 衛(wèi)生行政部門建立新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構資格退出機制,實行動態(tài)管理。統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生、財政部門根據省級衛(wèi)生、財政部門的規(guī)定,結合當地實際,制定補償方案,報同級人民政府批準后實施。參加人的個人繳費以戶為單位于當年的2月底前一次性繳清。第三章 參加人權利與義務第十二條 新型農村合作醫(yī)療的參加對象為全體農村居民。第一篇:安徽省新型農村合作醫(yī)療管理辦法安徽省新型農村合作醫(yī)療管理辦法第一章 總則第一條 為規(guī)范新型農村合作醫(yī)療管理,保障新型農村合作醫(yī)療制度安全運行和可持續(xù)發(fā)展,維護參加人的合法權益,根據國家有關法律法規(guī)及管理規(guī)定
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