【正文】 第三十六條 醫(yī)療機構使用未經衛(wèi)生行政部門指定的血站供應的血液的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，并處3萬元以下罰款；情節(jié)嚴重或者造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。醫(yī)療機構應當制訂應急用血工作預案。同一患者一天申請備血量 達到或超過1600毫升 的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。醫(yī)療機構科研用血由所在地省級衛(wèi)生行政部門負責核準。第四條本辦法適用于各級各類醫(yī)療機構的臨床用血管理工作。第三十三條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當建立臨床合理用血情況排名、公布制度。第二十六條 各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應當制訂臨床用血保障措施和應急預案，保證自然災害、突發(fā)事件等大量傷員和特殊病例、稀缺血型等應急用血的供應和安全。第十九條 醫(yī)務人員應當認真執(zhí)行臨床輸血技術規(guī)范，嚴格掌握臨床輸血適應證，根據患者病情和實驗室檢測指標，對輸血指證進行綜合評估，制訂輸血治療方案。不具備條件設置輸血科或者血庫的醫(yī)療機構，應當安排專（兼）職人員負責臨床用血工作。部 長陳 竺二〇一二年六月七日醫(yī)療機構臨床用血管理辦法第一章 總則第一條 為加強醫(yī)療機構臨床用血管理，推進臨床科學合理用血，保護血液資源，保障臨床用血安全和醫(yī)療質量，根據《中華人民共和國獻血法》，制定本辦法。第三十條 醫(yī)療機構應當建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度。第二十三條 醫(yī)療機構應當積極推行成分輸血，保證醫(yī)療質量和安全。禁止將血袋標簽不合格的血液入庫。主任委員由院長或者分管醫(yī)療的副院長擔任，成員由醫(yī)務部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護理部門、手術室等部門負責人組成。第六十一條 衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)督人員依法對醫(yī)療機構臨床用血工作進行監(jiān)督檢查時，應當出示證件。醫(yī)師應當將患者輸血適應證評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷；輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。第四十五條 醫(yī)療機構應積極推行節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術，動員符合條件的患者接受自體輸血技術。第五章 臨床用血過程管理第四十條 醫(yī)療機構應當使用衛(wèi)生計生行政部門指定血站提供的血液。管理人員要做好儲血設備溫度24小時監(jiān)測記錄：使用自動溫度監(jiān)測管理系統(tǒng)時，應至少每日人工記錄溫度2次，記錄間隔8小時以上；使用人工監(jiān)控時，應至少每4小時監(jiān)測記錄1次。第二十四條工作人員須每年進行一次經血傳播病原體感染情況的檢測，并建立健康檔案。第三章 臨床用血準入管理第十三條 醫(yī)療機構開展臨床用血服務，在滿足第十二條要求的基礎上，必須具備輸血前乙肝五項、丙型肝炎病毒抗體、肝功能、艾滋病病毒抗體和梅毒螺旋體抗體等輸血感染性疾病血清學標志物檢測能力，具有能處置嚴重輸血不良反應的急救條件。第三條醫(yī)療機構應當把加強臨床用血管理作為醫(yī)療質量管理的重要內容，建立并完善臨床用血管理組織，明確崗位職責，制定并落實相關規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。第五十五條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當建立醫(yī)療機構臨床用血評價制度, 對醫(yī)療機構臨床用血工作進行評價每年至少一次。為保證應急用血, 醫(yī)療機構可以臨時采集血液, 但必須同時符合以下條件:()危及患者生命,急需輸血。第四十四條醫(yī)療機構應當建立臨床輸血知情告知管理制度。紙質記錄內容清晰可辨,更改應留有原始記錄痕跡并有更改者簽考、更改日期及更改原因。第三十三條冰J本血裝等血液制劑輸注前應由輸血科(血庫)使用專用融漿設備進行融化, 臨床科室不得自行融裝。(六)借存條件。第二十三條制定與實施清潔和消毒規(guī)程,配備消毒滅苗設施,并持續(xù)監(jiān)控和記錄。(八)根據臨床治療需要,參與開展血液治療相關技術。(二)評估臨床用血情況,確定臨床用血的重點科室、關鍵環(huán)節(jié)和流程,定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況,開展臨床用血質量評價, 提出干預和改進措施, 指導臨床科學、合理用血, 并跟」蹤問效。第三條醫(yī)療機構應當把加強臨床用血管理作為醫(yī)療質量管理的重要內容, 建立并完善臨床用血管理組織, 明確崗位職貴, 制定并落實相關規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。醫(yī)療機構臨床用血管理辦法187。加強無償獻血知識的宣傳教育工作。第四章輸血科(血庫)管理第十六條輸血科(血庫)應當根據臨床用血情況,合理制定臨床用血儲備計劃, 確定安全庫存量, 并按照當地供血機構計劃用血管理的要求定期申報用血計劃。第二十六條輸血科應建立關裝設各應急預案, 明確應急措施實施的人員及職責。第三十條輸血科(血庫)應配備專用儲血設各,有可視溫度顯示和溫度超限聲、光報警裝置。(三)血液中有明顯凝塊。醫(yī)療機構不得私自向其他醫(yī)療機構提供血液及其制劑, 禁止床旁分離血液成分。三級醫(yī)院、有條件的二級醫(yī)院和婦幼保健院應開展自體輸血技術, 建立并完善管理制度和技術規(guī)范。第五十一條醫(yī)療機構應當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度,確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。給患者健康造成損害的, 應當依據國家有關法律法規(guī)進行處理, 并對負有貴任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。第八條各市級臨床用血質量管理與控制中心在當地衛(wèi)生計生行政部門的領導下，協(xié)助省臨床用血質量管理與控制中心做好本行政區(qū)域內醫(yī)療機構臨床用血管理的指導、評價和培訓等工作。第十七條 輸血科（血庫）房屋的使用面積應根據功能定位滿足其開展業(yè)務工作需要。血庫管理文件至少應包括規(guī)章制度、崗位職責、操作規(guī)程（標準操作程序）和記錄表格，并納入所歸屬科室的質量管理體系。第三十四條 輸血科（血庫）發(fā)血時，應與取血人員(醫(yī)務人員)雙方共同對患者姓名、性別、病案號、科室、床號、血型、血液有效期和配血實驗結果以及保存血的外觀等進行核對，準確無誤后，雙方共同簽字后方可發(fā)出。1個單位的全血或成分血應在4小時內輸注完畢。第四十七條 醫(yī)療機構應當加強無償獻血知識的宣傳教育工作，規(guī)范開展互助獻血工作。第五十三條 醫(yī)療機構應當建立科室和醫(yī)師臨床用血評價和公示制度。部長陳竺二〇一二年六月七日第一章 總 則第一條 為加強醫(yī)療機構臨床用血管理，推進臨床科學合理用血，保護血液資源，保障臨床用血安全和醫(yī)療質量，根據《中華人民共和國獻血法》，制定本辦法。不具備條件設置輸血科或者血庫的醫(yī)療機構，應當安排專（兼）職人員負責臨床用血工作。第十九條 醫(yī)務人員應當認真執(zhí)行臨床輸血技術規(guī)范，嚴格掌握臨床輸血適應證，根據患者病情和實驗室檢測指標，對輸血指證進行綜合評估，制訂輸血治療方案。第二十六條 各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應當制訂臨床用血保障措施和應急預案，保證自然災害、突發(fā)事件等大量傷員和特殊病例、稀缺血型等應急用血的供應和安全。第三十三條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當建立臨床合理用血情況排名、公布制度。第二章 組織與職責第五條 衛(wèi)生部成立臨床用血專家委員會，其主要職責是：（一）協(xié)助制訂國家臨床用血相關制度、技術規(guī)范和標準；（二）協(xié)助指導全國臨床用血管理和質量評價工作，促進提高臨床合理用血水平；（三）協(xié)助臨床用血重大安全事件的調查分析，提出處理意見；（四）承擔衛(wèi)生部交辦的有關臨床用血管理的其他任務。醫(yī)療機構應當配合血站建立血液庫存動態(tài)預警機制，保障臨床用血需求和正常醫(yī)療秩序。以上第二款、第三款和第四款規(guī)定不適用于急救用血。為保證應急用血，醫(yī)療機構可以臨時采集血液，但必須同時符合以下條件：（一）危及患者生命，急需輸血；（二）所在地血站無法及時提供血液，且無法及時從其他醫(yī)療機構調劑血液，而其他醫(yī)療措施不能替代輸血治療；（三）具備開展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體和梅毒螺旋體抗體的檢測能力；（四）遵守采供血相關操作規(guī)程和技術標準。第三十七條 醫(yī)療機構違反本辦法關于應急用血采血規(guī)定的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告；情節(jié)嚴重或者造成嚴重后果的，處3萬元以下罰款，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。醫(yī)療機構法定代表人為臨床用血管理第一責任人。符合國家有關標準和要求的血液入庫，做好登記；并按不同品種、血型和采血日期（或有效期），分別有序存放于專用儲藏設施內。三級醫(yī)院、有條件的二級醫(yī)院和婦幼保健院應當開展自體輸血技術，建立并完善管理制度和技術規(guī)范，提高合理用血水平，保證醫(yī)療質量和安全。第二十九條醫(yī)療機構應當建立培訓制度，加強對醫(yī)務人員臨床用血和無償獻血知識的培訓，將臨床用血相關知識培訓納入繼續(xù)教育內容。第六章 附則第四十一條本辦法自2012年8月1日起施行。第三十二條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當建立醫(yī)療機構臨床用血評價制度，定期對醫(yī)療機構臨床用血工作進行評價。臨床發(fā)現輸血不良反應后，應當積極救治患者，及時向有關部門報告，并做好觀察和記錄。儲血環(huán)境應當符合衛(wèi)生標準和要求。第十條醫(yī)療機構應當根據有關規(guī)定和臨床用血需求設置輸血科或者血庫，并根據自身功能、任務、規(guī)模，配備與輸血工作相適應的專業(yè)技術人員、設施、設備。第五篇：醫(yī)療機構臨床用血管理辦法2012(免費)《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部令第85號）《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》已于2012年3月19日經衛(wèi)生部部務會議審議通過，現予以公布，自2012年8月1日起施行。第三十條 醫(yī)療機構應當建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度。第二十三條 醫(yī)療機構應當積極推行成分輸血，保證醫(yī)療質量和安全。禁止將血袋標簽不合格的血液入庫。主任委員由院長或者分管醫(yī)療的副院長擔任，成員由醫(yī)務部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護理部門、手術室等部門負責人組成。第三十八條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反本法規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正；給患者健康造成損害的，應當依據國家有關法律法規(guī)進行處理，并對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。醫(yī)療機構應當在臨時采集血液后10日內將情況報告縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門。第二十一條 在輸血治療前，醫(yī)師應當向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風險，并簽署臨床輸血治療知情同意書。第十四條 醫(yī)療機構應當科學制訂臨床用血計劃，建立臨床合理用血的評價制度，提高臨床合理用血水平。衛(wèi)生部建立協(xié)調機制，做好臨床用血管理工作，提高臨床合理用血水平，保證輸血治療質量。對本行政區(qū)域內醫(yī)療機構臨床用血量和不合理使用情況進行排名，并向本行政區(qū)域內醫(yī)療機構公布，同時報上級衛(wèi)生計生行政部門。因應急用血或者避免血液浪費，在保證血液安全的前提下，經省衛(wèi)生計生委核準，醫(yī)療機構之間可以調劑血液。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。三級綜合醫(yī)院及年用血量在10000（含）單位以上，或用血制劑（包括紅細胞、血漿、冷沉淀、血小板等）總袋數在10000（含）袋以上的醫(yī)院，均應建立數據傳輸系統(tǒng)（中間庫），以實現血液信息的全過程記錄。第二十九條 輸血科（血庫）應配備與其業(yè)務相適應的儀器設備。第二十一條三級醫(yī)院輸血科主任應具有高級專業(yè)技術職務任職資格，從事輸血工作五年以上，二級醫(yī)院輸血科（血庫）負責人應具有副高級以上衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格，從事輸血工作五年以上，其他醫(yī)院血庫負責人應具有初級以上衛(wèi)生技術職稱資格，從事輸血工作三年以上，能勝任本職工作。其他醫(yī)療機構應設立臨床用血管理工作組，并指定專（兼）職人員負責日常管理工作。第八章附則第六十三條本辦法自2016年4月1目起施行,有效期5 年, 171。臨床用血相關知識培訓應納入繼續(xù)教育內容。臨床發(fā)現輸血不良反應后, 應當積極救治患者,及時向輸血科(血庫)和供血機構報告,并 做好觀察和記錄。第四十三條醫(yī)療機構應當建立臨床用血分級申請管理制度。第三十七條血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣在28℃標本冰箱保存至少7天, 以便輸血不良反應的原因追:蹤。儲血設備內嚴禁存放其他物品,儲血環(huán)境應當符合衛(wèi)生標準和要求。血袋標簽核對的主要內容是:()血站的名稱。輸血科人員數量應按照人床參考比例1 : 1oo(床)或以紅細胞成分1: 1000(U/年)計算,血庫人員至少4人。(三)負貴血液預定、入庫、儲存、發(fā)放工作。主任委員由院長或分管醫(yī)療的副院長擔任,成員由醫(yī)務部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護理部門、手術室等部門負責人組成。第一篇：河北省醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(2016年)河北省醫(yī)療機構臨床用血管理辦法第一章總則第一條為進一步貫和執(zhí)行 171。第十條二級以上醫(yī)院和婦幼保健院應當設立臨床用血管理委員會,負貴本機構臨床合理用血管理工作。(二)負責制訂臨床用血儲各計劃,根據血站供血預警信息和醫(yī)院血液庫存情況協(xié)調臨床用血。人員可根據醫(yī)院床位數、手術例數和用血量及工作實際情況確定。并按不同品種、血型和采血日期(或有效期),分別有序存放于專用情藏設施內。使用人工監(jiān)控時,應至少每4 小時監(jiān)測記錄1次。(八)過期或其它需查證的情況。醫(yī)務人員應當認真執(zhí)行臨床輸血技術規(guī)范, 嚴格掌握臨床輸血適應證, 根據患者病情和實驗室檢測指標, 對輸血適應證進行綜合評估, 制訂輸血治療方案, 并對輸血療效進行評價。第四十八條醫(yī)療機構應當根據國家有關法律法規(guī)和規(guī)范建立臨床用血不良事件監(jiān)測報告制度。新上崗醫(yī)務人員應接受崗前用血相關知識培訓并考核合格后方能上崗。第六十二條醫(yī)療機構違反血液管理有關法律、法規(guī)、規(guī)章的,