【正文】 胰島素治療者在開始階段每日至少測(cè)5次，達(dá)標(biāo)后每日監(jiān)測(cè)24次。 服用磺脲類藥物期間不可飲酒，否那么可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。 qi,同類(t243。guǎn)和胰島細(xì)胞。)治療,第四十四頁，共五十六頁。j236。o)的目的,第三十八頁，共五十六頁。n)低血糖，不應(yīng)使用蔗糖，應(yīng)使用葡萄糖糾正。)期間 酮癥酸中毒、非酮癥高滲昏迷 嚴(yán)重肝腎功能不全 造血系統(tǒng)受抑制、白細(xì)胞缺乏者 注意：對(duì)磺胺類藥物過敏者慎用。o),第二十三頁，共五十六頁。,原那么 控制總熱量的攝入，合理均衡各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 目標(biāo) 獲得并維持理想的血糖水平 減少心血管危險(xiǎn)因素，包括血脂異常和高血壓 提供均衡營(yíng)養(yǎng)的膳食 維持合理體重： 超重的患者：在36個(gè)月期間減輕5%～10% 消瘦的患者：恢復(fù)理想體重并長(zhǎng)期維持 具體要求 標(biāo)準(zhǔn)體重〔公斤〕=身高〔厘米〕—105 總熱量 〔每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重〕 20?25千卡 —— 成人長(zhǎng)期臥床者 25?30千卡 —— 輕體力勞動(dòng)者〔如司機(jī)及一般以腦力勞動(dòng)為主的工作〕 30?35千卡 —— 中度體力勞動(dòng)者〔瓦工、木工、管工等〕 40千卡以上 ——重體力勞動(dòng)者〔建筑工人、搬運(yùn)工等〕 適度控制體重：兒童、孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良及消瘦者、伴有消耗性疾病者應(yīng)酌情 增加總熱量，肥胖者酌減，使患者體重逐漸(zh)治療 自我監(jiān)測(cè),糖尿病綜合(zōngh233。t225。,1型糖尿病與2型糖尿病的鑒別(ji224。,糖尿病的定義(d236。),2. 糖尿病治療(zh236。 活動(dòng)第一周期為2021年9月至2021年8月。 d242。o)的內(nèi)分泌代謝病。)的分類,IFG或IGT統(tǒng)稱為糖調(diào)節(jié)(ti225。),2. 糖尿病治療(zh236。)血紅蛋白〔HbA1c〕,第十五頁，共五十六頁。 適宜的生活方式和飲食方案。n)每日至少測(cè)5次，達(dá)標(biāo)后每日監(jiān)測(cè)24次 口服藥治療和生活方式干預(yù)者每周監(jiān)測(cè)24次 監(jiān)測(cè)時(shí)間 餐前血糖監(jiān)測(cè)：血糖水平很高，或有低血糖風(fēng)險(xiǎn)者 餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)：空腹血糖控制良好,但 HbA1c 仍未達(dá)標(biāo)者 睡前血糖監(jiān)測(cè)：注射胰島素，特別是中長(zhǎng)效胰島素者 夜間血糖監(jiān)測(cè)：胰島素治療已接近治療目標(biāo)而空腹血糖仍高者 出現(xiàn)低血糖病癥時(shí) 劇烈運(yùn)動(dòng)前后,血 糖 監(jiān) 測(cè),第二十一頁，共五十六頁。) 多發(fā)生在服藥早期 輕度、短暫 與食物同服可減輕,第二十五頁，共五十六頁。,格列奈類,副作用 低血糖、胃腸道反響(fǎny236。,噻唑(sāizu242。i)口服降糖藥不得聯(lián)合使用。b236。 適用人群： 1型糖尿病患者； 方案受孕和已孕的糖尿病婦女； 需要胰島素強(qiáng)化治療的糖尿病患者,持續(xù)(ch237。,誤區(qū)二,糖尿病具有很強(qiáng)的異質(zhì)性。 許多患者為了把血糖盡快降下來，往往采取多種藥物聯(lián)合、超劑量服用的方法，這樣做的后果，往往使藥物副作用增加，而且容易引發(fā)(yǐn fā)低血糖，甚至出現(xiàn)低血糖昏迷，非常危險(xiǎn)。oguǒ)，不把好飲食這一關(guān)，降糖藥物再好，療效也會(huì)大打折扣。nɡ)某一種降糖藥效果良好，但用一段時(shí)間后效果就不那么好了，這是因?yàn)椴∪藢?duì)藥物產(chǎn)生了耐受性，在這種情況下，應(yīng)更換其他藥物。單用不引起低血糖，與磺脲類及胰島素合用可增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。ir243。,漏服藥物(y224。 許多患者不了解這一點(diǎn)，用藥沒幾天，見血糖下降得不理想，便認(rèn)為藥物沒效而急于換藥。n)，無視個(gè)體化用藥,第四十八頁，共五十六頁。li225。o) 使用方法： 繼續(xù)OAD治療，聯(lián)合中效或長(zhǎng)效胰島素睡前注射 起始劑量約為0.2 U/kg體重 根據(jù)空腹血糖水平調(diào)整胰島素用量，通常每34天調(diào)整一次，每次調(diào)整14個(gè)單位直至空腹血糖達(dá)標(biāo) 白天血糖不達(dá)標(biāo)者可改為每天屢次注射,根底(jīchǔ)胰島素的使用,第四十三頁，共五十六頁。),2. 糖尿病治療(zh236。ng)本卷須知 肝功能不全者禁用〔活動(dòng)性肝病或肝 酶升高大于2.5倍〕 育齡期婦女注意避孕 不用于1型糖尿病 不用于心功能不全者 服藥不受進(jìn)食影響,噻唑(sāizu242。,α葡萄糖酐酶抑制劑,有明顯消化(xiāohu224。,磺脲類藥物的副作用,低血糖,水腫(shuǐzhǒng),主要(zhǔy224。)治療,4. 口服藥物治療,5. 胰島素治療,6. 用藥誤區(qū)及建議,目 錄,第二十二頁，共五十六頁。yā)、血脂、體重達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)。li225。)，保證兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育。)測(cè)定血糖明確診斷,第八頁，共五十