【正文】 我對心理咨詢這個職業(yè)的期待是更加專業(yè)化和規(guī)范化，使心理咨詢成為國人日常生活中不可缺少的重要內(nèi)容。我的道德標(biāo)準(zhǔn)是：己所不欲，勿施于人。通過我這些年來對心理學(xué)的接觸和了解，我越來越對心理學(xué)有了一種從心底猶然而生的喜愛，并且深刻體會到了心理學(xué)的價值，我為自己能有機(jī)會能夠成為一名治療心理疾患的白衣天使而感到高興。咨詢師對他的想法給予贊賞和鼓勵,:當(dāng)時,:你也覺得自己怪嗎?”化解心理問題的三大系統(tǒng)”中,社會支持的重要地位,你認(rèn)同建立起和諧的人際關(guān)系會讓你快樂起來嗎? 求助者:我開始想封閉自己來保護(hù)自己,現(xiàn)在看來是適得其反,現(xiàn)在我不但感覺苦悶和壓抑,除了勸導(dǎo),啟發(fā)外,結(jié)合才某注重健康的特點(diǎn),引導(dǎo)才某試著把改造當(dāng)成矯正自己的不良心理和行為,實(shí)現(xiàn)身心健康,端正對挫折的看法,調(diào)節(jié)并改善心理問題,幫助其用恰當(dāng)?shù)姆绞矫鎸Υ煺?還通過對其領(lǐng)悟能力較強(qiáng),勞動能力強(qiáng),有上進(jìn)心等優(yōu)點(diǎn)給予充分的肯定,提高求助者的改造信心,此次咨詢使才某不但緩解了心理沖突,還樹立了改造信心,積極主動地實(shí)施治療方案,促進(jìn)身心健康.(3)布置咨詢作業(yè)要求求助者主動與別人交往,發(fā)揮自己的特長及愛好,做手工促進(jìn)與他人的交往,使才某領(lǐng)悟到信念引起了情緒及行為后果,對自己的情緒及行為負(fù)有責(zé)任,只有改變不合信念和不適當(dāng)?shù)男袨榉绞?(2016年11月8日)(1)任務(wù)鞏固咨詢效果,使其以平和,積極的心態(tài)完成社區(qū)服刑任務(wù),回歸社會,結(jié)束咨詢.(2)過程求助者反饋?zhàn)约阂验_始與家人及同村的人主動溝通了,還主動參加了幾次娛樂活動,與別人交往時心情開朗,:“我認(rèn)識到自己犯罪本身就與自己心理不健康有著必然聯(lián)系,社區(qū)改造是一個學(xué)校,我要把刑期當(dāng)學(xué)期,用心把自己改造好,我應(yīng)該感謝家人們.”咨詢師鼓勵求助者相信自己的改變和成長,鼓勵其能樹立信心,持之以恒地糾正不良的思維和行為方式,運(yùn)用合理的認(rèn)知和行為處理好一件事情,在特殊環(huán)境中,要真正改變自己的認(rèn)知和行為方式還需要家人的幫助和支持,為了鞏固矯治效果,咨詢師與家屬共同制定了進(jìn)一步跟蹤,協(xié)助方案: 一是,建議家屬不要在黃某前談?wù)撈淝笾稍儙煹那耙蚝蠊?也不要向其他無關(guān)人員透露黃某求治的情況。曾經(jīng)說過在社區(qū)服刑期間在參加義務(wù)勞動時常常碰見村里熟人，總覺得在議論紛紛，情緒一落千丈，不停自責(zé)。在咨詢中，對于阿蘭的每個問題，首先要致力于減輕其面對具體情境產(chǎn)生的過度情緒反應(yīng)（如憤怒、內(nèi)疚、自我貶低、焦慮等），然后，再與她一起分析討論引起問題背后不合理信念的核心是什么，以擴(kuò)大咨詢的影響，使之能從更高更抽象的層面上理解情緒反應(yīng)的來由，有更多的機(jī)會確立建設(shè)性的適應(yīng)模式?！?．“我不喜歡被男人們糾纏，但他們并不知道我是同性戀者，這個世界是復(fù)雜的，他們也和我一樣，有時會犯錯誤。2．我又懶又笨。C：是的，我就是這么想的，我怎么才能改變這種想法呢？T：軀體上的肌肉可以通過鍛煉變得有力，情緒的肌肉也是可以通過鍛煉增強(qiáng)的。而且你也正在忍受著你所謂不能忍受的事情，現(xiàn)在我們要做的，只是學(xué)會怎樣痛苦更小地忍受它。他們非常生氣，我們?yōu)榇藥缀鮾芍鼙舜藳]有講過話，現(xiàn)在我覺得很內(nèi)疚。阿蘭的第二次咨詢中，重點(diǎn)主要集中于兩個不同的問題上：對父母不認(rèn)可她的情人，認(rèn)為她變態(tài)感到極端憤怒；及因工作拖拉受公司領(lǐng)導(dǎo)的批評感到非常不滿。誘發(fā)事件A父母不讓我和阿紫交往不合理性信念B一般的不合理信念：我必須得到贊同。十九歲時，她曾因?qū)W業(yè)中的困難感到焦慮、抑郁，并在她所在大學(xué)的咨詢中心做過幾個月的心理咨詢，但療效不佳?！保ㄔ愀庵畼O）（3）向來訪者介紹“黃金規(guī)則”和“反黃金規(guī)則”，反省自己不合理的信念。七、咨詢方案的制定本案例來訪者的心理問題表面上似乎是由于遭受戀愛挫折后，才導(dǎo)致了高強(qiáng)度的痛苦、抑郁的情緒，實(shí)際上，真正原因是來自來訪者本身對事情的不合理認(rèn)識和評價所引起的，比如，來訪者可能存在：“他應(yīng)該全心全意對我”，“我的愛情應(yīng)該純美無瑕”等一些“絕對化要求”，對生活事件“過分概括”和對生活挫折“反應(yīng)過分強(qiáng)烈”，導(dǎo)致了她的自我挫敗感。（一）診斷要點(diǎn)：（戀愛受挫）相關(guān)，其生理和心理的癥狀全都指向這個社會誘因，沒有泛化；、睡眠影響嚴(yán)重，對任何事都失去興趣，容易哭泣，完全沉浸在痛苦情緒中。我也特別中意男友，一心一意的對他，我們感情非常好，朋友和同學(xué)都非常羨慕我們。(D)A、思維剝奪 B、思維貧乏 Ｃ、思維散漫 D、思維遲緩多選：，說法正確的是。每天除了做飯就在床上躺著，也不看電視。由丈夫和弟弟陪來。家人很是擔(dān)心，勸她來看看心理醫(yī)生，在反復(fù)多次勸說下，來進(jìn)行咨詢。（A）情感淡漠（B）情感低落（C）意志倒錯（D）意志減退單選：該案例的臨床表現(xiàn)屬于（A）。心情也越來越差，做事沒精力，對什么事都沒興趣。王某病前工作認(rèn)真，做事力求完美，能力強(qiáng)，是勞動模范，性格偏內(nèi)向，人際關(guān)系好。(C)A、16PF B、SAS C、SDS D、WAISRC 單選：。后來在朋友家人的勸解下，男朋友向我認(rèn)錯并道歉，但是我仍然不能原諒他，滿腦子里想的盡是他們倆交往的事情，晚上也睡不著覺，一想起來就很難受，眼淚就止不住的流下來，精神幾乎要崩潰了。來訪者病程短暫，社會功能損害較輕，用許又新先生的評分標(biāo)準(zhǔn)低于6分，因此可排除神經(jīng)癥，也可排除抑郁性神經(jīng)癥性。過程（1）填寫咨詢記錄，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)和規(guī)則；（2）攝入性談話收集臨床資料，探詢來訪者的心理矛盾及改變意愿；（3）做心理測驗(yàn)；（4）將心理測驗(yàn)結(jié)果反饋給來訪者，并做出初步問題分析；（5）與來訪者商定咨詢目標(biāo)；（6）簡單介紹合理情緒療法的基本理論模型（ABC模型）；（7）與來訪者商定咨詢方案。宿舍同學(xué)認(rèn)為其有較大的變化，又恢復(fù)活潑開朗了，開始參加各項(xiàng)活動，而且脾氣也比以前好多了。此外，她抱怨，當(dāng)在學(xué)校里遇到困難或感到心煩時，男友對她并不關(guān)心同情，也不愿意為他們關(guān)系的分歧做任何努力。具體的不合理信念：。情緒目標(biāo)：1．降低她在學(xué)業(yè)和社會困難（因同性戀而遭受的困難）方面感到的沮喪和無助感。T：那讓我們做一個小的練習(xí)好不好？C：可以。C：（大約兩分鐘后，睜開眼睛）這很難做，不過你說的情境我最后還是想象出來了。（暫停一會）好的，我給你布置兩個作業(yè)，好嗎？C：作業(yè)！怎么干什么都這么難呢？T：阿蘭，你有沒有注意到剛才你的這句話恰恰和我舉的例子一樣：“我太可憐了，生活怎么這么艱難”？C：是（求助者笑了），是有點(diǎn)像。2．體重超標(biāo)我不喜歡，但這并不會使我變得丑陋和令人厭惡。當(dāng)因?yàn)閷W(xué)習(xí)、工作感到焦慮時，做一些放松活動（如聽聽音樂、散散步等）而不是一味地吃巧克力。2014年10月駕駛一輛與其準(zhǔn)駕車型不符的大型普通客車與路人陳曉強(qiáng)相撞，致陳某搶救無效死亡，并指使同案犯李某頂替投案。求助者的知,情,意等心理過程是協(xié)調(diào)的,他的抑郁情緒,自我封閉,睡眠障礙, 是相對穩(wěn)定的,”心理醫(yī)生”后,可以排除精神病.(2)求助者的癥狀表現(xiàn)的程度求助者主要癥狀表現(xiàn)為郁悶,自責(zé),逃避,入睡困難,哭泣,注意力不集中,食欲減退。二是,咨詢?nèi)藛T及時分析和協(xié)助,提高求助者的認(rèn)知水平。在看待他人方面，通常我會欣賞他人的優(yōu)點(diǎn)，同時也會接納他的缺點(diǎn)。通過自己學(xué)習(xí)心理學(xué)，我發(fā)現(xiàn)我對人對事的態(tài)度也豁達(dá)了很多。心理咨詢既是科學(xué)，也是藝術(shù)，而心理咨詢對我來說更是我的事業(yè)。所以說，心理咨詢師對自己的了解和分析、心理咨詢師的自我成長，才是心理咨詢中最為關(guān)鍵的因素。但是，我的性格也有沉靜的一面，在獨(dú)處的時候或者周圍環(huán)境比較安靜的時候，我更喜歡靜下心來讀書或者冥想。2003年我考入了大學(xué)，學(xué)校離家很遠(yuǎn)，我第一次遠(yuǎn)離父母開始了我的異地求學(xué)生活。未接受過學(xué)校正規(guī)教育,文化水平低,思維比較偏激狹隘,沒有較好的認(rèn)知辨別能力。N=23。最后，她在完美主義方面的要求也大為降低，因此感覺很放松，這種放松的心情提高了她工作學(xué)習(xí)的效率，成績反而有所好轉(zhuǎn)，這種好轉(zhuǎn)又進(jìn)一步強(qiáng)化了她放松的心境?！?．“在外面被男人糾纏真是太可怕了。在4次個別咨詢之后，阿蘭又參加了RET（合理情緒療法）的團(tuán)體咨詢。但我認(rèn)為，在你的例子中你感到自己被貶低了，因此你對貶低你的人感到憤怒。看一看會不會有不同的發(fā)現(xiàn)?！卑⑻m：把世上的不合意、不公平視為糟糕至極（這導(dǎo)致了她的憤怒和挫折感）。表格中包括了她的感受、信念（對事物的態(tài)度、想法）和行為。由于阿蘭仍我行我素，父母感到非常丟人，一氣之下告訴她，絕不允許阿紫進(jìn)家門，阿蘭從原來的掌上明珠一下變成了眼中釘，并且，這給她的生活帶來了許多現(xiàn)實(shí)困難，因?yàn)樗壳暗墓べY很低要靠父母的資助補(bǔ)貼生活、完成自學(xué)考試。從長期目標(biāo)上來看，促進(jìn)來訪者人格的完善，心理健康的全面發(fā)展方面雖然取得了一定的成效，但還需要后續(xù)的努力。運(yùn)用與不合理信念辯論和家庭作業(yè)等方法，幫助來訪者放棄其不合理信念；建立合理的信念。根據(jù)以上鑒別，來訪者診斷為輕微的抑郁情緒，屬一般心理問題。咨詢師觀察到的情況：來訪者是在母親的陪同下過來的，其面容憔悴，相貌身材姣好，發(fā)育正常，衣著整潔入時，有禮貌，問答較為自如，善于言談。來訪者個人陳述：我是家里的獨(dú)生女，從小家庭條件優(yōu)越，父母忙于工作，一直是奶奶照看我，但是父母也很寵我。(B)、6個月 B、2個月、 D、3天。半年前退休后在家，剛開始很好的，很勤快地做家務(wù)。）多選：1求助者生理改變特點(diǎn)有（BC）。第一篇：心理咨詢師考試案例分析(抑郁癥)心理咨詢師考試案例分析(抑郁癥)案例一（）一般資料：某女，55歲，喪偶，病退，在兒子的勸說下前來咨詢案例介紹：35歲喪偶，性格剛強(qiáng)有主見，獨(dú)自一人將兒子撫養(yǎng)成人，那時養(yǎng)成了喝酒的習(xí)慣，每天都要喝2兩白酒，否則就覺得不舒服，喝醉后心情不好時就回聽到別人在窗外議論自己“孤兒寡母”，看到墻壁上有一些猙獰的面孔，邊說邊哭。（A）心境低落或悲傷（B）興趣或快感缺失（C）疲乏或精力減退（D）自殺觀念及行為。丈夫反映：我妻子初中畢業(yè)后就進(jìn)了工廠，一向工作兢兢業(yè)業(yè)，是勞動模范。多選：單選： A單選：多選：單選：A、關(guān)系妄想 B、自責(zé)自罪 Ｃ、被害妄想 D、沖動控制障礙(ABC)A、情緒低落 B、失眠 C、興趣喪失 D、被害妄想。二、主訴與個人陳述來訪者主訴：情緒低落，心情極度痛苦，吃不下飯，睡不著覺，對什么都沒有興趣，很傷心，很想哭，反復(fù)想男友見女性網(wǎng)友的事，持續(xù)十天左右。但是前幾天女兒打電話回家，一聽到我的聲音就哭，向我訴說了他們的事情，我很不放心就過來看她，看到女兒憔悴的不行，不大說話，一個人發(fā)呆，還經(jīng)常流淚；吃飯很少，睡眠也很差，幾天下來情況都沒有好轉(zhuǎn)，我們和老師都覺得孩子心理上無法接受這個現(xiàn)實(shí)，就找咨詢師求助。（三）心理測查結(jié)果SDS得分為59分，標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，來訪者得分略高于標(biāo)準(zhǔn)分，表明輕度抑郁。誘發(fā)事件A：男友與女性網(wǎng)友見面不良情緒C：痛苦難受不合理信念B：“他不應(yīng)該背叛我”，“我的愛情應(yīng)該如童話般完美”（4）布置咨詢作業(yè)：要求來訪者對上述列出的不合理信念進(jìn)行認(rèn)真思考，目的是幫助來訪者把注意從過分關(guān)注自己的情緒和誘發(fā)事件轉(zhuǎn)移到關(guān)注自己的不合理信念上來，讓來訪者領(lǐng)悟到自己的問題與自己的不合理信念的關(guān)系。在咨詢過程中我發(fā)現(xiàn)，由于自小受寵愛甚至溺愛，缺少艱苦生活的磨練，造成來訪者情感脆弱，稍遇挫折就會情緒波動，個性比較自我，習(xí)慣于用“反黃金原則”，導(dǎo)致心理問題的產(chǎn)生。父母對此表示強(qiáng)烈反對，嚴(yán)厲禁止她們的這種交往。經(jīng)常與父母和情人發(fā)生沖突，工作拖踏，過食。3．“因?yàn)槲疫^去的生活一團(tuán)糟，未來肯定也是這樣，我沒有什么希望了。T：所以，我們可以試著談一談你的“應(yīng)該”和“糟糕至極”。否則，就會感到失望和某種程度的挫折感。因此，咨詢的基本工作在于幫助病人提高挫折閾限?！?．“做為同性戀者，不僅給我?guī)磉@么多麻煩，而且我不能像那些有丈夫的女人一樣可以依靠丈夫的收入辭掉工作專心完成我的學(xué)業(yè)。盡管父母仍然希望她能找一個男人過正常的生活，但是，也逐漸開始接受她與阿紫的關(guān)系，并且允許讓阿紫來家里做客，參與一些家庭活動。E=3。隨著心理沖突得不到解決,引起精神緊張,抑郁,自責(zé),自卑,過分焦慮,軀體不適感,情感淡漠,失眠,童年生活并不幸福,存在負(fù)性生活事件,父親對其疏于管教,家庭教育的缺失,過早步人社會養(yǎng)成惡習(xí)。這樣寬松，自主的教育方式使我養(yǎng)成了獨(dú)立思考，勇于嘗試挑戰(zhàn)和對自己的選擇負(fù)責(zé)任的性格，對生活的追求也不是停留在簡單的吃飽穿暖結(jié)婚生子的想法上，我希望通過自己的努力能夠選擇一種自由的生活方式，活出人生的意義。（二）基本的人格特征我覺得我的性格總的來說是比較外向的，喜歡交朋友，喜歡接觸新鮮事物，對自己感興趣的事情抱著