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正文內(nèi)容

抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)考核試題(專(zhuān)業(yè)版)

  

【正文】 (∨)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的抗菌藥物分級(jí)管理目錄,制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄,并向省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。(√)3頭孢吡肟(馬斯平)屬于第四代頭孢菌素,亞胺培南/西司他?。ㄌ┠埽儆谔记嗝瓜╊?lèi)抗菌藥物。氨基糖苷類(lèi)等可局部滴耳。A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素 16I類(lèi)切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為(A)A、頭孢唑啉或頭孢拉定 B、頭孢唑啉或頭孢硫脒 C、頭孢硫脒 D、頭孢呋辛16I類(lèi)切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量正確的是:C A、頭孢唑啉5g B、頭孢呋辛 3g C、頭孢呋辛 D、頭孢曲松3g 16預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用(A)抗菌藥物 A、非限制使用級(jí) B、限制使用級(jí) C、特殊使用級(jí) D、以上都對(duì)16頭孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液(芙琦星)易發(fā)生的不良反應(yīng)是(C)A、皮疹 B、神經(jīng)毒性反應(yīng) C、戒酒硫樣反應(yīng) D、肌病 16下列藥物中含有乙醇的是(D)A、阿奇霉素注射液(芙琦星)B、溴已新注射液(若通)C、硝酸甘油注射液 D、以上都是16下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥(C)A、頭孢唑啉 B、頭孢呋辛 C、阿奇霉素 D、頭孢曲松16根據(jù)衛(wèi)生部38號(hào)文,一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選(A)A、一代頭孢菌素類(lèi) B、氨基糖苷類(lèi) C、氟喹諾酮類(lèi) D、二代頭孢菌素類(lèi)170、左乳包塊切除術(shù),醫(yī)囑:頭孢西丁,2gq12h ivgtt 連用5天。A.革蘭陽(yáng)性菌 B.革蘭陰性菌C.真菌 D.支原體 13乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳(B)。A.氨基糖苷類(lèi)B.頭孢唑林C.利福平6對(duì)于頭孢菌素認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是(D),最好選擇頭孢唑啉 ,抗陰性菌活性增加 ,抗菌譜擴(kuò)寬 6甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物,如需用藥應(yīng)選(A)A、一代頭孢菌素類(lèi) B、氨基糖苷類(lèi) C、氟喹諾酮類(lèi) D、二代頭孢菌素類(lèi)6I類(lèi)切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為(A)A、頭孢唑啉或頭孢拉定B、頭孢唑啉或頭孢硫脒 C、頭孢硫脒D、頭孢呋辛6預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用(A)抗菌藥物A、非限制使用級(jí) B、限制使用級(jí) C、特殊使用級(jí) D、以上都對(duì) 6下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥(C)D.頭孢曲松D. 磺胺類(lèi) D.兩性霉素BA、頭孢唑啉 B、頭孢呋辛 C、阿奇霉素 D、頭孢曲松67.正確的抗菌治療方案需考慮:(D)A患者感染病情 B感染的病原菌種類(lèi) C抗菌藥作用特點(diǎn) D以上3項(xiàng) 6下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng):(D)A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工關(guān)節(jié)移植手術(shù) 6預(yù)防用藥用于何種情況可能有效:(D)A用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B長(zhǎng)期用藥預(yù)防 C晚期腫瘤患者D風(fēng)濕熱復(fù)發(fā) 70、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防:(D)A切口感染 B手術(shù)深部器官或腔隙的感染 C肺部感染 D切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染 7外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過(guò):(B)A手術(shù)后3天 B術(shù)后24小時(shí) C術(shù)后1周 D用至患者出院 7應(yīng)用頭孢哌酮時(shí)應(yīng)給患者補(bǔ)充:(D)A 維生素A B 維生素B1 C 維生素C D維生素Kl 7腎功能減退時(shí),必須調(diào)整給藥劑量的藥物為:(A)A糖肽類(lèi) B克林霉素 C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) 7肝功能減退時(shí),不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:(B)A氯霉素B慶大霉素C紅霉素酯化物D利福平7厭氧菌感染不可以選用:(B)A亞胺培南B氨基糖苷類(lèi)C甲硝唑D克林霉素 7治療腸球菌屬感染首選:(B)A氯霉素B氨芐西林C左氧氟沙星D頭孢唑林7下列藥物中對(duì)銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有:(C)A氨芐西林B頭孢曲松C頭孢他啶D頭孢呋辛 7有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為:(C)A青霉素B氟喹諾酮類(lèi)C氨基糖苷類(lèi)D頭孢菌素 7新生兒感染治療不宜選用:(A)A環(huán)丙沙星B頭孢曲松C青霉素D以上都是 80、妊娠期不宜選用的抗菌藥有:(C)A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星D磷霉素8氨基糖苷類(lèi)對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差:(B)A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌 8在骨組織中濃度高的藥物為:(A)A克林霉素B亞胺培南C慶大霉素D青霉素 8老年感染患者一般不宜選用:(C)A青霉素類(lèi)B克林霉素C氨基糖苷類(lèi)D頭孢菌素類(lèi)8屬于FDA妊娠期分類(lèi)B類(lèi),孕婦可使用的抗菌藥為:(C)A環(huán)丙沙星B慶大霉素C青霉素D四環(huán)素8氨基糖苷類(lèi)抗生素適用于以下何種病原菌感染:(C)A肺炎鏈球菌B厭氧菌C革蘭陰性菌D以上都是 8下列哪個(gè)藥物的皮疹發(fā)生率最高:(C)A頭孢唑林B紅霉素C氨芐西林D磷霉素8MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥:(A)A甲氧西林或苯唑西林B萬(wàn)古霉素C利福平D氯霉素 8抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則(E)A診斷為細(xì)菌性感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物B盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類(lèi)及藥效結(jié)果選用抗菌藥物 C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情,病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂 E以上都是8阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項(xiàng)感染(C)A流感嗜血桿菌 B大腸埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性鏈球菌 90、關(guān)于氨基糖苷類(lèi)抗生素,下列說(shuō)法不正確的是(A)A門(mén)、急診中常見(jiàn)的上、下呼吸道感染可以選用本類(lèi)藥物治療B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用,有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥方案D本類(lèi)藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用9成人傷寒沙門(mén)菌感染的治療,首選藥物(A)A 氯霉素B 喹諾酮C 氨芐西林D 萬(wàn)古霉素9外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法,接受清潔手術(shù),在術(shù)前(B)小時(shí)給藥 A 12B C 23D 34 9抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強(qiáng)的是(A)A異煙肼B利福平C鏈霉素D吡嗪酰胺 9鉤端螺旋體病的治療首選藥物是(A)A青霉素B多西環(huán)素C紅霉素D氯霉素9老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí),最安全的品種是(C): —內(nèi)酰胺類(lèi) 9亞胺培南、美羅培南等青霉烯類(lèi)抗菌藥主要用于(A): 9引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是(B): 9抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。4長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大,或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物屬于限制級(jí)使用級(jí)抗菌藥物。原則上應(yīng)選擇相對(duì)廣譜、殺菌、價(jià)廉、安全性高的藥物??咕幬锸褂玫暮侠硇园?安全、有效、經(jīng)濟(jì)三個(gè)因素。1衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò)35 種。1青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)和其他β內(nèi)酰胺類(lèi)、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者,應(yīng)一日 多次 給藥。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消降級(jí)使用、暫停、吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》等處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素,應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。輕癥感染可接受口服給藥者,應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物,不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí),或失血量大于1500 ml,可手術(shù)中給予第2劑。對(duì)接受抗菌藥物治療患者,微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于 30%。3喹諾酮類(lèi)抗菌藥可能會(huì)對(duì)骨骼系統(tǒng) 發(fā)育產(chǎn)生不良影響。42012年衛(wèi)生部抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案規(guī)定住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前分鐘至 2 小時(shí)(剖宮產(chǎn)手術(shù)除外),抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。5為門(mén)/急診一般疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖?1次常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 7 日常用量。A.一年 B.半年 C.三個(gè)月至六個(gè)月 12藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到(D A.三查七對(duì))。,大多數(shù)是內(nèi)源性的,即來(lái)自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌??咕幬锓帜娜?lèi)進(jìn)行分級(jí)管理(ABC)。(√)2局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過(guò)敏反應(yīng)的殺菌劑,青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等可局部應(yīng)用。(3)抗菌藥物:選擇失誤;給藥途徑、劑量、劑型;藥物穩(wěn)定性;藥物活化:有些抗生素是以藥物前體的形式存在,依賴(lài)在體內(nèi)活化而成為有效形式,因此體內(nèi)療效的波動(dòng)可能很大;已知或未知的降低或抑制藥物的因素。A、縣級(jí) B、市級(jí) C、省級(jí)醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán):(ACD)A、抗菌藥物考核不合格的;B、限制處方權(quán)后,仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的;C、未按照規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方,造成嚴(yán)重后果的;D、未按照規(guī)定使用抗菌藥物,造成嚴(yán)重后果的;。答:診斷為細(xì)菌性感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂(1)品種選擇:(2)給藥劑量:(3)給藥途徑:(4)給藥次數(shù):(5)療程:(6)抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征:抗生素治療失敗的常見(jiàn)原因有哪些?答:抗菌治療無(wú)效,因素可包括:病人、病原及藥物的選擇等方面:(1)病人與診斷因素:誤診與延誤;免疫缺陷與抑制;局限性、包裹性感染,如膿腫;靶器官血流不足或血流阻塞;壞死組織及繼發(fā)感染;異物與手術(shù)殘留物;服藥程度。(√)上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù),或經(jīng)以上器官的手術(shù)不需預(yù)防用抗菌藥。Ⅰ.繁殖期殺菌劑;Ⅱ.靜止期殺菌劑;Ⅲ.速效抑菌劑; Ⅳ.慢效抑菌劑 A.Ⅰ+Ⅱ B.Ⅰ+ⅢC.Ⅱ+Ⅲ D.Ⅲ+ⅣC.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤外科手術(shù)預(yù)防用藥目的(ABD)。A.及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B.參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 C.慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 D.暫停該類(lèi)抗菌藥物的臨床應(yīng)用 1耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用(D)。A、克林霉素B、利福平C、紅霉素D、頭孢他啶12中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于何時(shí)起開(kāi)始實(shí)施(B)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后,方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無(wú)明顯污染,例如無(wú)感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù),該類(lèi)手術(shù)切口屬于Ⅱ類(lèi)切口。3為保障患者用藥安全,除藥品質(zhì)量原因外,藥品 一經(jīng)發(fā)出,不 得退換。兩菌指的是細(xì) 菌、真 菌;四體指的是支原 體、衣原體、立克次體、螺旋體《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò) 60%,門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不得超過(guò)20%。(5)由于藥物協(xié)同抗菌 作用,聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量 減少。按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案。A、頭孢菌素類(lèi)B、氨基糖苷類(lèi) C、氟喹諾酮類(lèi) D、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到()A、三查七對(duì)B、三查十對(duì) C、四查七對(duì) D、四查十對(duì)外科手術(shù)前預(yù)防用藥正確的給藥時(shí)間為()A、手術(shù)開(kāi)始前24小時(shí) B、術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi) C、手術(shù)開(kāi)始后2小時(shí) D、術(shù)后2小時(shí)可術(shù)中給予第2劑抗菌藥物的情況是:手術(shù)時(shí)間超過(guò)(),手術(shù)中出血量超過(guò)()A、2小時(shí),1000毫升 B、3小時(shí),1500毫升 C、3小時(shí),1000毫升 D、2小時(shí),1500毫升外科手術(shù)總預(yù)防用藥一般不超過(guò)()A、24小時(shí) B、48小時(shí) C、72小時(shí) D、用至患者出院Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過(guò)()A、10% B、30% C、50% D、70%預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用()抗菌藥物 A、非限制使用級(jí) B、限制使用級(jí) C、特殊使用級(jí) D、以上都對(duì)1綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)()A、30% B、40% C、60% D、70%1以下不屬于β內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物的是()A、青霉素B、頭孢唑林 C、
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