【正文】 二、過程管理嚴(yán)密為保證培訓(xùn)工作順利進(jìn)行，醫(yī)院嚴(yán)格按照國家規(guī)定，制定了培訓(xùn)管理人員和帶教老師培訓(xùn)管理制度，并定期對其進(jìn)行考核。建立了齊全的學(xué)員檔案，將學(xué)員從開始培訓(xùn)到結(jié)業(yè)一整套資料全部整理歸檔。在小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院1個月臨床技能實(shí)踐期間，學(xué)員們對內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。，糖尿病分型；簡述2型糖尿病高危人群的確定條件答1）糖尿病指血漿葡萄糖水平升高的一種代謝病；糖尿病分為2型；2）滿足下列1條者即為2型糖尿病高危人群：a 年齡≥45歲、男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm；已往有IGT或IFG異常；b 有家族史者；c 有高血壓、心腦血管?。籨 有高密度脂蛋白降低、高甘油三脂血癥；e 年齡≥30歲的孕婦、有妊娠糖尿病史、有分娩巨大兒（≥4kg)史、有滯產(chǎn)史；f 常年不參加體力活動者；g 藥物（激素、利尿劑）h 嚴(yán)重精神病或長期接受抗抑 郁治療者。2)a: 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；b: 吸痰動作輕柔，防粘膜損傷；c: 痰粘稠時配合叩背，痰霧化稀釋(操作時如發(fā)生脈博下降、缺氧、紫紺等時停止吸痰，癥狀緩解后再吸痰）；d: 小兒吸痰管應(yīng)細(xì)些吸力要小些。；c: 經(jīng)過至少一周細(xì)致檢查不能確診。拇趾背伸，余趾呈傘形展開為陽性反應(yīng)。腹膜刺激征檢查（20分）腹壁緊張度檢查（10分）：全手掌放于腹壁上部，使患者適應(yīng)片刻然后輕柔腹部。問題回答（10分）：聞及胸膜摩擦音時常見那些疾病?答案：纖維素性胸膜炎、胸膜腫瘤、肺梗死、尿毒癥等。二、體格檢查（20分，共10題，可任選其中1道題）全身淺表淋巴結(jié)檢查檢查內(nèi)容（10分）：包括頭頸部淋巴結(jié)（耳前、耳后、枕后、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上），上肢淋巴結(jié)（腋窩、滑車上），下肢淋巴結(jié)（腹股溝、腘窩）?？己藘?nèi)容：重點(diǎn)考核全科醫(yī)生臨床“三基”知識掌握情況和臨床動手能力。第一篇：2012年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)技能考核的通知（共）關(guān)于組織2012年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)臨床技能考核的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：根據(jù)省衛(wèi)生廳關(guān)于對2012年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行臨床技能考核的通知要求，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)將考核工作安排如下。醫(yī)療文書書寫（20分）：重點(diǎn)考核學(xué)員對門診急診醫(yī)療文書書寫。檢查者：示、中、環(huán)三指并攏，指腹平方與被檢查部位皮膚上滑動觸診。檢查方法與問題回答不全酌情扣分。先觸診健康部位，再逐漸移向病變區(qū)域。問題回答（10分：）病理反射陽性的臨床意義。簡述驚厥分類及小兒高熱驚厥的特點(diǎn)，簡述小兒發(fā)熱物理降溫的方法答 1): 驚劂分類: 熱性驚厥(驚厥發(fā)作時伴發(fā)熱如小兒高熱驚厥、顱內(nèi)感染)、無熱驚厥(驚厥發(fā)作時不伴有發(fā)熱如癲癇、高血壓腦病、腦出血、代謝異常、中毒)2): 小兒高熱驚厥特點(diǎn): a: 好發(fā)年齡: 6個月~3歲；b: 體溫驟然上升24小時內(nèi)發(fā)作；c: 一般發(fā)作5~10分鐘；d: 發(fā)作后恢復(fù)意識；e: 一次熱期驚厥多為1次；f: N檢查()、發(fā)作2周后腦電圖檢查()；3): a: 通風(fēng)散熱、衣著寬大、室溫保持在27176。何謂無菌技術(shù)，簡述導(dǎo)尿的注意事項(xiàng) 答 1)見第2題答案。（主要危險因素、一般危險因素）答：主要危險因素： 高血壓、血脂異常、糖尿病、年齡大于50歲；一般危險因素： 心臟疾病、呼吸睡眠暫停、吸煙、大量飲酒、活動每周少于三次每次少于30分鐘、膳食中油脂多肥胖男性、有家族卒中史；確定高危人群條件：兩項(xiàng)主要因素，或一項(xiàng)主要因素加兩項(xiàng)一般因素，或既往有腦卒中和短暫性腦缺血病史。使學(xué)員感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn)，就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。醫(yī)院為保證全科醫(yī)生培訓(xùn)工作正常開展，制定了經(jīng)費(fèi)的使用辦法，購買了必備培訓(xùn)器材。安排帶教老師參加上級師資培訓(xùn)，目前管理人員和帶教老師已全部通過了上級部門的考核認(rèn)定。醫(yī)院為保證全科醫(yī)生培訓(xùn)工作正常開展，制定了經(jīng)費(fèi)的使用辦法，購買了必備培訓(xùn)器材。制定了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)定，考核辦法，獎懲管理制度，明確了相關(guān)部門人員的職責(zé)和任務(wù)，并督促醫(yī)生、學(xué)員認(rèn)真執(zhí)行。在一個月的學(xué)習(xí)時間里，小佳河鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室老師給學(xué)員們傳授了農(nóng)村醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、農(nóng)村預(yù)防與保健、農(nóng)村常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、農(nóng)村常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識理論受益匪淺。（四）社區(qū)慢性病管理能力測試？簡述慢性病常見危險因素的控制方法答1）危險因素：吸煙、過量飲酒、不合理膳食、肥胖、缺乏運(yùn)動、心理壓力；2）控制方法：禁煙、控酒、合理膳食、控胖、增加運(yùn)動、進(jìn)行心理疏導(dǎo)。何謂無菌技術(shù)，簡述吸痰的注意事項(xiàng)答1)無菌技術(shù)指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入機(jī)體，保持無菌區(qū)域不被污染，包括無菌法、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。但均高于正常水平；4)發(fā)熱分類與病因: 分為感染性發(fā)熱(急性感染病、長期低熱)、非感染性發(fā)熱(風(fēng)濕、白血病、藥物熱）何謂不明原因發(fā)熱，簡述不明原因發(fā)熱的診斷標(biāo)準(zhǔn) 答1)體溫異常3周以上，經(jīng)檢查而不能確定的病因；2)診斷標(biāo)準(zhǔn): a: 發(fā)熱持續(xù)3周以上；b: 176。病理反射檢查（20分）巴彬斯基征（10分）：用竹簽沿患者足底外