【正文】 二、過程管理嚴密為保證培訓工作順利進行，醫(yī)院嚴格按照國家規(guī)定，制定了培訓管理人員和帶教老師培訓管理制度，并定期對其進行考核。建立了齊全的學員檔案，將學員從開始培訓到結業(yè)一整套資料全部整理歸檔。在小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院1個月臨床技能實踐期間，學員們對內科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉診指征及預防有了一定的掌握，認真完成了臨床培訓要求。，糖尿病分型；簡述2型糖尿病高危人群的確定條件答1）糖尿病指血漿葡萄糖水平升高的一種代謝病；糖尿病分為2型；2）滿足下列1條者即為2型糖尿病高危人群：a 年齡≥45歲、男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm；已往有IGT或IFG異常；b 有家族史者；c 有高血壓、心腦血管??；d 有高密度脂蛋白降低、高甘油三脂血癥；e 年齡≥30歲的孕婦、有妊娠糖尿病史、有分娩巨大兒（≥4kg)史、有滯產(chǎn)史；f 常年不參加體力活動者；g 藥物（激素、利尿劑）h 嚴重精神病或長期接受抗抑 郁治療者。2)a: 嚴格執(zhí)行無菌操作；b: 吸痰動作輕柔，防粘膜損傷；c: 痰粘稠時配合叩背，痰霧化稀釋(操作時如發(fā)生脈博下降、缺氧、紫紺等時停止吸痰，癥狀緩解后再吸痰）；d: 小兒吸痰管應細些吸力要小些。；c: 經(jīng)過至少一周細致檢查不能確診。拇趾背伸，余趾呈傘形展開為陽性反應。腹膜刺激征檢查（20分）腹壁緊張度檢查（10分）：全手掌放于腹壁上部，使患者適應片刻然后輕柔腹部。問題回答（10分）：聞及胸膜摩擦音時常見那些疾病?答案：纖維素性胸膜炎、胸膜腫瘤、肺梗死、尿毒癥等。二、體格檢查（20分，共10題，可任選其中1道題）全身淺表淋巴結檢查檢查內容（10分）：包括頭頸部淋巴結（耳前、耳后、枕后、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上），上肢淋巴結（腋窩、滑車上），下肢淋巴結（腹股溝、腘窩）?？己藘热荩褐攸c考核全科醫(yī)生臨床“三基”知識掌握情況和臨床動手能力。第一篇：2012年全科醫(yī)生轉崗培訓技能考核的通知（共）關于組織2012年全科醫(yī)生轉崗培訓臨床技能考核的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：根據(jù)省衛(wèi)生廳關于對2012年全科醫(yī)生轉崗培訓學員進行臨床技能考核的通知要求，結合我市實際，現(xiàn)將考核工作安排如下。醫(yī)療文書書寫（20分）：重點考核學員對門診急診醫(yī)療文書書寫。檢查者：示、中、環(huán)三指并攏，指腹平方與被檢查部位皮膚上滑動觸診。檢查方法與問題回答不全酌情扣分。先觸診健康部位，再逐漸移向病變區(qū)域。問題回答（10分：）病理反射陽性的臨床意義。簡述驚厥分類及小兒高熱驚厥的特點，簡述小兒發(fā)熱物理降溫的方法答 1): 驚劂分類: 熱性驚厥(驚厥發(fā)作時伴發(fā)熱如小兒高熱驚厥、顱內感染)、無熱驚厥(驚厥發(fā)作時不伴有發(fā)熱如癲癇、高血壓腦病、腦出血、代謝異常、中毒)2): 小兒高熱驚厥特點: a: 好發(fā)年齡: 6個月~3歲；b: 體溫驟然上升24小時內發(fā)作；c: 一般發(fā)作5~10分鐘；d: 發(fā)作后恢復意識；e: 一次熱期驚厥多為1次；f: N檢查()、發(fā)作2周后腦電圖檢查()；3): a: 通風散熱、衣著寬大、室溫保持在27176。何謂無菌技術，簡述導尿的注意事項 答 1)見第2題答案。（主要危險因素、一般危險因素）答：主要危險因素： 高血壓、血脂異常、糖尿病、年齡大于50歲；一般危險因素： 心臟疾病、呼吸睡眠暫停、吸煙、大量飲酒、活動每周少于三次每次少于30分鐘、膳食中油脂多肥胖男性、有家族卒中史；確定高危人群條件：兩項主要因素，或一項主要因素加兩項一般因素，或既往有腦卒中和短暫性腦缺血病史。使學員感觸最深的就是各臨床科室共同的特點，就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。醫(yī)院為保證全科醫(yī)生培訓工作正常開展，制定了經(jīng)費的使用辦法，購買了必備培訓器材。安排帶教老師參加上級師資培訓，目前管理人員和帶教老師已全部通過了上級部門的考核認定。醫(yī)院為保證全科醫(yī)生培訓工作正常開展，制定了經(jīng)費的使用辦法，購買了必備培訓器材。制定了全科醫(yī)生轉崗培訓規(guī)定，考核辦法，獎懲管理制度，明確了相關部門人員的職責和任務，并督促醫(yī)生、學員認真執(zhí)行。在一個月的學習時間里，小佳河鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室老師給學員們傳授了農(nóng)村醫(yī)學、全科醫(yī)學、農(nóng)村預防與保健、農(nóng)村常見健康問題、康復醫(yī)學、健康教育與健康促進、農(nóng)村常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學科，從中了解了農(nóng)村衛(wèi)生服務的特點，為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學知識理論受益匪淺。（四）社區(qū)慢性病管理能力測試？簡述慢性病常見危險因素的控制方法答1）危險因素：吸煙、過量飲酒、不合理膳食、肥胖、缺乏運動、心理壓力；2）控制方法：禁煙、控酒、合理膳食、控胖、增加運動、進行心理疏導。何謂無菌技術，簡述吸痰的注意事項答1)無菌技術指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作中，防止一切微生物侵入機體，保持無菌區(qū)域不被污染，包括無菌法、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。但均高于正常水平；4)發(fā)熱分類與病因: 分為感染性發(fā)熱(急性感染病、長期低熱)、非感染性發(fā)熱(風濕、白血病、藥物熱）何謂不明原因發(fā)熱，簡述不明原因發(fā)熱的診斷標準 答1)體溫異常3周以上，經(jīng)檢查而不能確定的病因；2)診斷標準: a: 發(fā)熱持續(xù)3周以上；b: 176。病理反射檢查（20分）巴彬斯基征（10分）：用竹簽沿患者足底外