【正文】 發(fā)年齡: 6個(gè)月~3歲；b: 體溫驟然上升24小時(shí)內(nèi)發(fā)作；c: 一般發(fā)作5~10分鐘；d: 發(fā)作后恢復(fù)意識(shí)；e: 一次熱期驚厥多為1次；f: N檢查()、發(fā)作2周后腦電圖檢查()；3): a: 通風(fēng)散熱、衣著寬大、室溫保持在27176。176。問(wèn)題回答（10分：）病理反射陽(yáng)性的臨床意義。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135度以上，如伸膝受阻且伴疼痛視為陽(yáng)性。先觸診健康部位，再逐漸移向病變區(qū)域。邊緣：是否整齊、厚薄一致。檢查方法與問(wèn)題回答不全酌情扣分。檢查方法與問(wèn)題回答不全酌情扣分。檢查者：示、中、環(huán)三指并攏，指腹平方與被檢查部位皮膚上滑動(dòng)觸診?？紙?chǎng)布置：各考點(diǎn)準(zhǔn)備考場(chǎng)若干間，分五組進(jìn)行測(cè)試，一組進(jìn)行筆試考場(chǎng)“醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)”、二組用于“體格檢查”、三組用于“無(wú)菌操作”、四組用于“徒手心肺復(fù)蘇”、五組用于“一對(duì)一”臨床診治能力口試。醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)（20分）：重點(diǎn)考核學(xué)員對(duì)門(mén)診急診醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)。時(shí)間：考試時(shí)間20分鐘物品準(zhǔn)備：診查床及體格檢查相關(guān)設(shè)備例題： 血壓測(cè)量、頸動(dòng)脈檢查、甲狀腺觸診、心臟叩診、肺部聽(tīng)診、腹部觸診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查。第一篇：2012年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)技能考核的通知（共）關(guān)于組織2012年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)臨床技能考核的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：根據(jù)省衛(wèi)生廳關(guān)于對(duì)2012年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行臨床技能考核的通知要求，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)將考核工作安排如下?？脊伲?名考官，分3組。考核內(nèi)容：重點(diǎn)考核全科醫(yī)生臨床“三基”知識(shí)掌握情況和臨床動(dòng)手能力。臨床診治能力（20分）：重點(diǎn)考核學(xué)員的接診能力，臨床常見(jiàn)問(wèn)題的診治能力、基本技能、急診急救能力以及基層實(shí)踐能力；通過(guò)口試了解學(xué)員“臨床三基”知識(shí)運(yùn)用能力的掌握情況。二、體格檢查（20分，共10題，可任選其中1道題）全身淺表淋巴結(jié)檢查檢查內(nèi)容（10分）：包括頭頸部淋巴結(jié)（耳前、耳后、枕后、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上），上肢淋巴結(jié)（腋窩、滑車(chē)上），下肢淋巴結(jié)（腹股溝、腘窩）。如胸腔積液、積氣、單側(cè)甲狀腺腫大將氣管推向健側(cè)，胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側(cè)）。問(wèn)題回答（10分）：聞及胸膜摩擦音時(shí)常見(jiàn)那些疾病?答案：纖維素性胸膜炎、胸膜腫瘤、肺梗死、尿毒癥等。質(zhì)地：分三級(jí)，質(zhì)軟（唇）、質(zhì)韌（硬度如鼻尖）、質(zhì)硬（如觸前額）。腹膜刺激征檢查（20分）腹壁緊張度檢查（10分）：全手掌放于腹壁上部，使患者適應(yīng)片刻然后輕柔腹部?？耸险鳎夯颊哐雠P，一側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，檢查者將患者小腿抬高伸膝。拇趾背伸，余趾呈傘形展開(kāi)為陽(yáng)性反應(yīng)。五、臨床診治能力測(cè)試（20分、共5套題，考生從每套題中抽取一道題作答）（一）臨床常見(jiàn)問(wèn)題處理何謂發(fā)熱、稽留熱、弛張熱，試述發(fā)熱的分類(lèi)及病因答1)176。；c: 經(jīng)過(guò)至少一周細(xì)致檢查不能確診。何謂理想血壓、正常血壓、正常高限血壓，簡(jiǎn)述高血壓分級(jí) 答1)理想血壓: 收縮壓正常血壓: 收縮壓正常高限: 收縮壓2)高血壓分級(jí): 一級(jí): 收縮壓140~159mmHg，舒張壓90~99mmHg。2)a: 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；b: 吸痰動(dòng)作輕柔，防粘膜損傷；c: 痰粘稠時(shí)配合叩背，痰霧化稀釋(操作時(shí)如發(fā)生脈博下降、缺氧、紫紺等時(shí)停止吸痰，癥狀緩解后再吸痰）；d: 小兒吸痰管應(yīng)細(xì)些吸力要小些。試述異位妊娠的主要癥狀、體征、早期診斷方法答：1）癥狀、體征：停經(jīng)、腹痛、陰道流血、盆腔腫塊；2)早期診斷方法：妊娠試驗(yàn)、B超、腹腔鏡檢、后穹隆穿刺；試述冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)胸痛的特點(diǎn)答: 1）部位：胸骨體上、中段之后，波及到心前區(qū)，疼痛放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)及頸咽部；2)性質(zhì)：胸痛為壓迫、發(fā)悶、緊縮性或燒灼感；3)誘因：體力勞動(dòng)時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)；4)持續(xù)時(shí)間：35分鐘內(nèi)，逐漸消失，舌下含硝酸甘油可緩解。，糖尿病分型；簡(jiǎn)述2型糖尿病高危人群的確定條件答1）糖尿病指血漿葡萄糖水平升高的一種代謝??；糖尿病分為2型；2）滿足下列1條者即為2型糖尿病高危人群：a 年齡≥45歲、男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm；已往有IGT或IFG異常；b 有家族史者；c 有高血壓、心腦血管??；d 有高密度脂蛋白降低、高甘油三脂血癥；e 年齡≥30歲的孕婦、有妊娠糖尿病史、有分娩巨大兒（≥4kg)史、有滯產(chǎn)史；f 常年不參加體力活動(dòng)者；g 藥物（激素、利尿劑）h 嚴(yán)重精神病或長(zhǎng)期接受抗抑 郁治療者。答 診斷標(biāo)準(zhǔn)：超過(guò)同性別同身高參照人群均值的20%為肥胖癥；分度：輕度＞20—29%；中度30—49%；重度≥50% （健康評(píng)估無(wú)異常）健康管理內(nèi)容答1)定期健康講座或交流；2）每年一次宮頸癌，一次乳腺癌篩查；3）自行乳房檢查每月一次；4）每年健康評(píng)估一次。在小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院1個(gè)月臨床技能實(shí)踐期間，學(xué)員們對(duì)內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過(guò)各種形式（門(mén)診、家庭訪視、健康檔案等）了解全鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的健康狀況，經(jīng)常通過(guò)各種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。建立了齊全的學(xué)員檔案，將學(xué)員從開(kāi)始培訓(xùn)到結(jié)業(yè)一整套資料全部整理歸檔。醫(yī)院每月組織帶教老師進(jìn)行相關(guān)的理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，按照要求組織考試考核，進(jìn)行登記并存入技術(shù)檔案。二、過(guò)程管理嚴(yán)密為保證培訓(xùn)工作順利進(jìn)行，醫(yī)院嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定，制定了培訓(xùn)管理人員和帶教老師培訓(xùn)管理制度，并定期對(duì)其