【正文】 發(fā)年齡: 6個月~3歲；b: 體溫驟然上升24小時內發(fā)作；c: 一般發(fā)作5~10分鐘；d: 發(fā)作后恢復意識；e: 一次熱期驚厥多為1次；f: N檢查()、發(fā)作2周后腦電圖檢查()；3): a: 通風散熱、衣著寬大、室溫保持在27176。176。問題回答（10分：）病理反射陽性的臨床意義。正常人膝關節(jié)可伸達135度以上，如伸膝受阻且伴疼痛視為陽性。先觸診健康部位，再逐漸移向病變區(qū)域。邊緣：是否整齊、厚薄一致。檢查方法與問題回答不全酌情扣分。檢查方法與問題回答不全酌情扣分。檢查者：示、中、環(huán)三指并攏，指腹平方與被檢查部位皮膚上滑動觸診?？紙霾贾茫焊骺键c準備考場若干間，分五組進行測試，一組進行筆試考場“醫(yī)療文書書寫”、二組用于“體格檢查”、三組用于“無菌操作”、四組用于“徒手心肺復蘇”、五組用于“一對一”臨床診治能力口試。醫(yī)療文書書寫（20分）：重點考核學員對門診急診醫(yī)療文書書寫。時間：考試時間20分鐘物品準備：診查床及體格檢查相關設備例題： 血壓測量、頸動脈檢查、甲狀腺觸診、心臟叩診、肺部聽診、腹部觸診、神經系統(tǒng)檢查。第一篇：2012年全科醫(yī)生轉崗培訓技能考核的通知（共）關于組織2012年全科醫(yī)生轉崗培訓臨床技能考核的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：根據(jù)省衛(wèi)生廳關于對2012年全科醫(yī)生轉崗培訓學員進行臨床技能考核的通知要求，結合我市實際，現(xiàn)將考核工作安排如下。考官：6名考官，分3組?？己藘热荩褐攸c考核全科醫(yī)生臨床“三基”知識掌握情況和臨床動手能力。臨床診治能力（20分）：重點考核學員的接診能力，臨床常見問題的診治能力、基本技能、急診急救能力以及基層實踐能力；通過口試了解學員“臨床三基”知識運用能力的掌握情況。二、體格檢查（20分，共10題，可任選其中1道題）全身淺表淋巴結檢查檢查內容（10分）：包括頭頸部淋巴結（耳前、耳后、枕后、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上），上肢淋巴結（腋窩、滑車上），下肢淋巴結（腹股溝、腘窩）。如胸腔積液、積氣、單側甲狀腺腫大將氣管推向健側，胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側）。問題回答（10分）：聞及胸膜摩擦音時常見那些疾病?答案：纖維素性胸膜炎、胸膜腫瘤、肺梗死、尿毒癥等。質地：分三級，質軟（唇）、質韌（硬度如鼻尖）、質硬（如觸前額）。腹膜刺激征檢查（20分）腹壁緊張度檢查（10分）：全手掌放于腹壁上部，使患者適應片刻然后輕柔腹部?？耸险鳎夯颊哐雠P，一側下肢髖、膝關節(jié)屈曲成直角，檢查者將患者小腿抬高伸膝。拇趾背伸，余趾呈傘形展開為陽性反應。五、臨床診治能力測試（20分、共5套題，考生從每套題中抽取一道題作答）（一）臨床常見問題處理何謂發(fā)熱、稽留熱、弛張熱，試述發(fā)熱的分類及病因答1)176。；c: 經過至少一周細致檢查不能確診。何謂理想血壓、正常血壓、正常高限血壓，簡述高血壓分級 答1)理想血壓: 收縮壓正常血壓: 收縮壓正常高限: 收縮壓2)高血壓分級: 一級: 收縮壓140~159mmHg，舒張壓90~99mmHg。2)a: 嚴格執(zhí)行無菌操作；b: 吸痰動作輕柔，防粘膜損傷；c: 痰粘稠時配合叩背，痰霧化稀釋(操作時如發(fā)生脈博下降、缺氧、紫紺等時停止吸痰，癥狀緩解后再吸痰）；d: 小兒吸痰管應細些吸力要小些。試述異位妊娠的主要癥狀、體征、早期診斷方法答：1）癥狀、體征：停經、腹痛、陰道流血、盆腔腫塊；2)早期診斷方法：妊娠試驗、B超、腹腔鏡檢、后穹隆穿刺；試述冠心病心絞痛發(fā)作時胸痛的特點答: 1）部位：胸骨體上、中段之后，波及到心前區(qū)，疼痛放射到左肩、左臂內側及頸咽部；2)性質：胸痛為壓迫、發(fā)悶、緊縮性或燒灼感；3)誘因：體力勞動時或情緒激動時；4)持續(xù)時間：35分鐘內，逐漸消失，舌下含硝酸甘油可緩解。，糖尿病分型；簡述2型糖尿病高危人群的確定條件答1）糖尿病指血漿葡萄糖水平升高的一種代謝病；糖尿病分為2型；2）滿足下列1條者即為2型糖尿病高危人群：a 年齡≥45歲、男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm；已往有IGT或IFG異常；b 有家族史者；c 有高血壓、心腦血管?。籨 有高密度脂蛋白降低、高甘油三脂血癥；e 年齡≥30歲的孕婦、有妊娠糖尿病史、有分娩巨大兒（≥4kg)史、有滯產史；f 常年不參加體力活動者；g 藥物（激素、利尿劑）h 嚴重精神病或長期接受抗抑 郁治療者。答 診斷標準：超過同性別同身高參照人群均值的20%為肥胖癥；分度：輕度＞20—29%；中度30—49%；重度≥50% （健康評估無異常）健康管理內容答1)定期健康講座或交流；2）每年一次宮頸癌，一次乳腺癌篩查；3）自行乳房檢查每月一次；4）每年健康評估一次。在小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院1個月臨床技能實踐期間，學員們對內科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉診指征及預防有了一定的掌握，認真完成了臨床培訓要求。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解全鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的健康狀況，經常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達到健康教育與健康促進的目的。建立了齊全的學員檔案，將學員從開始培訓到結業(yè)一整套資料全部整理歸檔。醫(yī)院每月組織帶教老師進行相關的理論學習和技能訓練，按照要求組織考試考核，進行登記并存入技術檔案。二、過程管理嚴密為保證培訓工作順利進行，醫(yī)院嚴格按照國家規(guī)定，制定了培訓管理人員和帶教老師培訓管理制度，并定期對其