【正文】 / 6）。：①融化后冷沉淀不僅要盡快輸用，而且要用輸血器以病人可以耐受的最快速度輸入；②因故未能及時輸用的冷沉淀不宜在室溫下放置過久，不宜放入4℃冰箱，也不宜再冰凍，因為因子Ⅷ最不穩(wěn)定，很容易喪失活性。輸血初期1015分鐘或輸注最初3050毫升血液時，必須由醫(yī)護入員密切注意有無不良反應。，可采用輸血濾過器，以免不良反應發(fā)生；對輸血過慢的患者，在保證輸液通道通暢的前提下，采用輸血加壓設備，以便輸血順利進行。輸注速度：含凝血因子的血制品（血小板、冷沉淀、纖維蛋白酶原復合物）應以患者能耐受的速度盡可能快地輸入（60100滴/分）。臨床輸血護理管理工作對安全用血、防止輸血差錯事故有著重要作用。新鮮冰凍血漿輸注ABO同型輸注或相容輸注，一般速度5～10ｍl /min；需在35℃~37℃水浴中融化，不能在室溫下自然融化或用來水融化，以免有大量纖維蛋白析出；融化后的FFP應盡快輸用；在室溫放置不超過2小時，不可重復冰凍，如在4℃暫時存放，應于24小時內輸注不宜用于補充血容量和營養(yǎng)；輸注前肉眼檢查應為淡黃色、半透明液體；如發(fā)現(xiàn)顏色異?；蛴心龎K，不可輸注；血漿冰凍后塑料袋脆性大，易破裂，應輕拿輕放； 冷沉淀 主要成分：豐富的因子Ⅷ（約100IU）；豐富的纖維蛋白原（200－300mg）；血管性血友病因子（vWF）；纖維結合蛋白；因子XⅢ。可能起不到提高血小板計數(shù)，而且增加發(fā)生同種免疫及其他輸血不良反應的風險。年老體弱者、嬰幼兒以及有心肺功能障礙者，輸血速度宜慢，1~2 ml/min。：緊急申請 情況——術中輸血：（麻醉）醫(yī)師電話申請，立即填寫輸血申請單并送往血庫，術后補記賬。：提前申請稀有血型：AB血型和Rh陰性血型的全血和血液成分，應提前申請、預訂。確定無誤后，將血袋中血液輕輕搖勻并掛在輸液架上，檢查、記錄病人基礎生命體征按靜脈輸液技術操作，穿刺成功后先輸入少量生理鹽水，待滴注順暢后再開始輸血輸注不同供血者血液、輸血完成后，應該用生理鹽水沖洗輸血管道：一般要求 注意心理護理，減輕病人心理負擔血液出庫后應盡快輸注，在臨床放置≤30min，以免變質、污染開始輸血15 min、輸血結束后應記錄病人基礎生命體征病人體溫≥℃時，應暫緩輸血開始輸血時應密切觀察體征和異常癥狀，輸血過程中和輸血結束后應注意巡查 要求：除注射用生理鹽水外，禁止向血液中添加任何藥物。盲目和多次輸注，則可導致產生血小板同種抗體。 晶體液、血漿代用品和白蛋白“擴容”更安全；216。如果輸血操作規(guī)程不當,可發(fā)生嚴重的輸血不良反應,重者危及患者生命。輸血（血制品）前遵醫(yī)囑用藥。任何藥物及液體不能加入全血或成分血中。 濃縮血小板、新鮮冰凍血漿及冷沉淀輸注時的注意事項：：①輸注前要輕輕搖動血袋，使血小板板懸起，切忌粗魯搖動，以防血小板損傷；②搖動時出現(xiàn)云霧狀為合格，無云霧狀為不合格，療效差。第五篇：臨床輸血護理質量控制試題臨床輸血護理質量控制試題科室姓名得分選擇題：（單選或多選）臨床輸血中常見的錯誤有：（）、后貼標簽；，為防止錯誤在兩只試管上分別標注患者信息；，不用重新穿刺，方便快捷；，抽取許多管血標本；醫(yī)囑出來打印標簽貼到試管上； 。2）℃下暫存；1血漿的輸注和護理包含有：（）。準確無誤方可輸血?！姹?4小時，以備出現(xiàn)意外情況時核查用。：常用的輸血途徑是靜脈內輸血，成人身上最暴露最容易穿刺因而也是最常用的是肘正中靜脈、貴要靜脈；次常用的是手背靜脈和大隱靜脈。1輸血后24小時內將血袋及輸血反應報告單送返輸血科。,認識安全輸血的重要性正確輸血能達到有效治療的目的,錯誤的輸血不僅影響療效、安全,而且增加患者痛苦,甚至危及患者生命,造成不可挽回的嚴重后果。安全輸血護理的必然性對于負責執(zhí)行輸血的護士。血小板的輸注要求輸注前要輕輕搖動血袋使血小板懸起，切忌粗魯搖動，以防血小板不可逆的聚集或破壞。血小板等成分輸注速度有特殊要求。護士不能申請輸血；如屬轉述醫(yī)囑，應準確陳述醫(yī)囑、告知醫(yī)師和本人身份。：輸血申請De特殊要求輸血前檢查：“輸血前四項”、肝功、凝血功能、血常規(guī)等檢驗。（非臨床醫(yī)務人員取血應拒絕發(fā)血）；血液制品發(fā)出后一律不得退回；供、受血者標本應4℃保存至少7天；信息登記、內容符合規(guī)范要求，可追溯性，所有相關資料保存十年。但是，國內也有人推薦洗滌后6h內輸用，在26℃保存不超過12h。不主張用血漿補充血容量和營養(yǎng)，原因：216。六、輸血差錯預防和處理 血型的復核安全輸血De要求血型鑒定的誤差：國際上ABO血型鑒定試驗最低誤差發(fā)生率為2 ‰（技術方法學原