【正文】 / 6）。：①融化后冷沉淀不僅要盡快輸用，而且要用輸血器以病人可以耐受的最快速度輸入；②因故未能及時(shí)輸用的冷沉淀不宜在室溫下放置過(guò)久，不宜放入4℃冰箱，也不宜再冰凍，因?yàn)橐蜃英畈环€(wěn)定，很容易喪失活性。輸血初期1015分鐘或輸注最初3050毫升血液時(shí)，必須由醫(yī)護(hù)入員密切注意有無(wú)不良反應(yīng)。，可采用輸血濾過(guò)器，以免不良反應(yīng)發(fā)生；對(duì)輸血過(guò)慢的患者，在保證輸液通道通暢的前提下，采用輸血加壓設(shè)備，以便輸血順利進(jìn)行。輸注速度：含凝血因子的血制品（血小板、冷沉淀、纖維蛋白酶原復(fù)合物）應(yīng)以患者能耐受的速度盡可能快地輸入（60100滴/分）。臨床輸血護(hù)理管理工作對(duì)安全用血、防止輸血差錯(cuò)事故有著重要作用。新鮮冰凍血漿輸注ABO同型輸注或相容輸注，一般速度5～10ｍl /min；需在35℃~37℃水浴中融化，不能在室溫下自然融化或用來(lái)水融化，以免有大量纖維蛋白析出；融化后的FFP應(yīng)盡快輸用；在室溫放置不超過(guò)2小時(shí)，不可重復(fù)冰凍，如在4℃暫時(shí)存放，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)輸注不宜用于補(bǔ)充血容量和營(yíng)養(yǎng)；輸注前肉眼檢查應(yīng)為淡黃色、半透明液體；如發(fā)現(xiàn)顏色異?；蛴心龎K，不可輸注；血漿冰凍后塑料袋脆性大，易破裂，應(yīng)輕拿輕放； 冷沉淀 主要成分：豐富的因子Ⅷ（約100IU）；豐富的纖維蛋白原（200－300mg）；血管性血友病因子（vWF）；纖維結(jié)合蛋白；因子X(jué)Ⅲ。可能起不到提高血小板計(jì)數(shù)，而且增加發(fā)生同種免疫及其他輸血不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。年老體弱者、嬰幼兒以及有心肺功能障礙者，輸血速度宜慢，1~2 ml/min。：緊急申請(qǐng) 情況——術(shù)中輸血：（麻醉）醫(yī)師電話(huà)申請(qǐng)，立即填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單并送往血庫(kù)，術(shù)后補(bǔ)記賬。：提前申請(qǐng)稀有血型：AB血型和Rh陰性血型的全血和血液成分，應(yīng)提前申請(qǐng)、預(yù)訂。確定無(wú)誤后，將血袋中血液輕輕搖勻并掛在輸液架上，檢查、記錄病人基礎(chǔ)生命體征按靜脈輸液技術(shù)操作，穿刺成功后先輸入少量生理鹽水，待滴注順暢后再開(kāi)始輸血輸注不同供血者血液、輸血完成后，應(yīng)該用生理鹽水沖洗輸血管道：一般要求 注意心理護(hù)理，減輕病人心理負(fù)擔(dān)血液出庫(kù)后應(yīng)盡快輸注，在臨床放置≤30min，以免變質(zhì)、污染開(kāi)始輸血15 min、輸血結(jié)束后應(yīng)記錄病人基礎(chǔ)生命體征病人體溫≥℃時(shí)，應(yīng)暫緩輸血開(kāi)始輸血時(shí)應(yīng)密切觀察體征和異常癥狀，輸血過(guò)程中和輸血結(jié)束后應(yīng)注意巡查 要求：除注射用生理鹽水外，禁止向血液中添加任何藥物。盲目和多次輸注，則可導(dǎo)致產(chǎn)生血小板同種抗體。 晶體液、血漿代用品和白蛋白“擴(kuò)容”更安全；216。如果輸血操作規(guī)程不當(dāng),可發(fā)生嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng),重者危及患者生命。輸血（血制品）前遵醫(yī)囑用藥。任何藥物及液體不能加入全血或成分血中。 濃縮血小板、新鮮冰凍血漿及冷沉淀輸注時(shí)的注意事項(xiàng)：：①輸注前要輕輕搖動(dòng)血袋，使血小板板懸起，切忌粗魯搖動(dòng)，以防血小板損傷；②搖動(dòng)時(shí)出現(xiàn)云霧狀為合格，無(wú)云霧狀為不合格，療效差。第五篇：臨床輸血護(hù)理質(zhì)量控制試題臨床輸血護(hù)理質(zhì)量控制試題科室姓名得分選擇題：（單選或多選）臨床輸血中常見(jiàn)的錯(cuò)誤有：（）、后貼標(biāo)簽；，為防止錯(cuò)誤在兩只試管上分別標(biāo)注患者信息；，不用重新穿刺，方便快捷；，抽取許多管血標(biāo)本；醫(yī)囑出來(lái)打印標(biāo)簽貼到試管上； 。2）℃下暫存；1血漿的輸注和護(hù)理包含有：（）。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血?！姹?4小時(shí)，以備出現(xiàn)意外情況時(shí)核查用。：常用的輸血途徑是靜脈內(nèi)輸血，成人身上最暴露最容易穿刺因而也是最常用的是肘正中靜脈、貴要靜脈；次常用的是手背靜脈和大隱靜脈。1輸血后24小時(shí)內(nèi)將血袋及輸血反應(yīng)報(bào)告單送返輸血科。,認(rèn)識(shí)安全輸血的重要性正確輸血能達(dá)到有效治療的目的,錯(cuò)誤的輸血不僅影響療效、安全,而且增加患者痛苦,甚至危及患者生命,造成不可挽回的嚴(yán)重后果。安全輸血護(hù)理的必然性對(duì)于負(fù)責(zé)執(zhí)行輸血的護(hù)士。血小板的輸注要求輸注前要輕輕搖動(dòng)血袋使血小板懸起，切忌粗魯搖動(dòng)，以防血小板不可逆的聚集或破壞。血小板等成分輸注速度有特殊要求。護(hù)士不能申請(qǐng)輸血；如屬轉(zhuǎn)述醫(yī)囑，應(yīng)準(zhǔn)確陳述醫(yī)囑、告知醫(yī)師和本人身份。：輸血申請(qǐng)De特殊要求輸血前檢查：“輸血前四項(xiàng)”、肝功、凝血功能、血常規(guī)等檢驗(yàn)。（非臨床醫(yī)務(wù)人員取血應(yīng)拒絕發(fā)血）；血液制品發(fā)出后一律不得退回；供、受血者標(biāo)本應(yīng)4℃保存至少7天；信息登記、內(nèi)容符合規(guī)范要求，可追溯性，所有相關(guān)資料保存十年。但是，國(guó)內(nèi)也有人推薦洗滌后6h內(nèi)輸用，在26℃保存不超過(guò)12h。不主張用血漿補(bǔ)充血容量和營(yíng)養(yǎng)，原因：216。六、輸血差錯(cuò)預(yù)防和處理 血型的復(fù)核安全輸血De要求血型鑒定的誤差：國(guó)際上ABO血型鑒定試驗(yàn)最低誤差發(fā)生率為2 ‰（技術(shù)方法學(xué)原