【正文】 接送隔離病人的平車用后嚴格消毒。診察床位應每日進行消毒，床單位每天更換，被血液、體液污染時應及時消毒處理。1接種器具應及時消毒，清洗。嚴格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，主動采取相應的消毒隔離措施，防止交叉感染。⑷清潔用具專室專用，標識清楚，使用后分開清洗消毒，晾干備用。認真執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，配備必要的手衛(wèi)生用品，做好手衛(wèi)生工作。醫(yī)務人員應當按照醫(yī)院感染診斷標準及時診斷醫(yī)院感染病例，發(fā)現(xiàn)感染病例在12小時之內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科，同時進行微生物檢驗，針對導致醫(yī)院感染的危險因素，實施預防與控制措施。1藥物性廢物須按醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定處理，禁止回流市場?？浦魅危ê灻?醫(yī)院 護士長（簽名）：年 月 日 年 月 日醫(yī)院醫(yī)院感染管理責任書藥劑科、藥械科：為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《陜西省醫(yī)療機構(gòu)管理與診療技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，特制定本責任書，要求各科室掌握相關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行。護士長（簽名）： 醫(yī)院年 月 日 年 月 日醫(yī)院醫(yī)院感染管理責任書血液透析室：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責任書，要求每一位醫(yī)務人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行。以上條例望科室認真遵守，如有違反，將按《醫(yī)院感染管理辦法》有關(guān)規(guī)定進行處罰。科主任（簽名）： 銅川市人民醫(yī)院年 月 日 年 月 日醫(yī)院醫(yī)院感染管理責任書手術(shù)室：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責任書，要求每一位醫(yī)務人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行?？浦魅危ê灻?銅川市人民醫(yī)院 護士長（簽名）： 年 月 日 年 月 日 醫(yī)院醫(yī)院感染管理責任書設備科：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責任書，要求每一位醫(yī)務人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行。有專用清洗、消毒間，洗消室有通風設施，保證通風良好；不同部位內(nèi)鏡的診療工作分室進行，內(nèi)鏡清潔消毒工作分槽進行；配有儲鏡柜，儲柜內(nèi)表面光滑、無縫隙、便于清潔；（4）配置內(nèi)鏡及附件的數(shù)量與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)量相適應。醫(yī)務人員應當掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。（3）接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。特殊感染病人需進行檢查時，應合理安排時間，檢查后對診室的環(huán)境、用物應立即進行消毒處理。嚴格遵循消毒滅菌原則，進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌；一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。既是醫(yī)療器械又是消毒器械時，在具備上述證件的同時還應有衛(wèi)生部頒發(fā)的《國產(chǎn)（或進口）消毒藥劑和消毒器械衛(wèi)生許可批件》?？浦魅危ê灻荷n山縣婦幼保健院 護士長（簽名）： 年月日年月日蒼山縣婦幼保健院醫(yī)院感染管理責任書 供應室：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責任書，要求每一位醫(yī)務人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行。科室應建立醫(yī)院感染管理責任制，制定并嚴格執(zhí)行針對手術(shù)室特點的有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，明確各人在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任。醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。有專用清洗、消毒間，洗消室有通風設施，保證通風良好；不同部位內(nèi)鏡的診療工作分室進行，內(nèi)鏡清潔消毒工作分槽進行；配有儲鏡柜，儲柜內(nèi)表面光滑、無縫隙、便于清潔；（4）配置內(nèi)鏡及附件的數(shù)量與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)量相適應。醫(yī)務人員應當掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。（3）接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。特殊感染病人需進行檢查時，應合理安排時間，檢查后對診室的環(huán)境、用物應立即進行消毒處理。嚴格遵循消毒滅菌原則，進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌；一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。微生物室設有醫(yī)院感染監(jiān)控員，每日將陽性培養(yǎng)的病人報告控感科?？浦魅危ê灻荷n山縣婦幼保健院 年月日年月日蒼山縣婦幼保健院醫(yī)院感染管理責任書 口腔科：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責任書，要求每位醫(yī)務人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行。保證醫(yī)務人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護工作符合規(guī)定要求，對醫(yī)院感染危險因素進行控制。1發(fā)現(xiàn)門診病人屬于法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定進行報告和處理。（9）使用的消毒劑、消毒器械或者其他消毒設備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定；（10）每日診療工作結(jié)束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清洗消毒。1物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距天花板≥50cm；不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。接送病人平車應用交換車，并保持清潔，平車上的鋪單一人一換。以上條例望科室認真遵守，如有違反，將按《醫(yī)院感染管理辦法》有關(guān)規(guī)定進行處罰。各科室應明確醫(yī)務人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范，有效預防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其它病原微生物傳播。嚴格遵循消毒滅菌原則，進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌；一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。微生物室設有醫(yī)院感染監(jiān)控員，每日將陽性培養(yǎng)的病人報告控感科?？浦魅危ê灻?醫(yī)院年 月 日 年 月 日醫(yī)院醫(yī)院感染管理責任書口腔科：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責任書，要求每位醫(yī)務人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行。保證醫(yī)務人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護工作符合規(guī)定要求，對醫(yī)院感染危險因素進行控制。1發(fā)現(xiàn)門診病人屬于法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定進行報告和處理。（9）使用的消毒劑、消毒器械或者其他消毒設備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定；（10）每日診療前內(nèi)鏡放入2%堿性戊二醛浸泡消毒20min，沖洗干燥后方可使用。保管部門專人負責建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌，備用刀、剪刀等器具可采用小包裝進行壓力蒸汽滅菌，避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌；特殊污染（炭疽、破傷風、氣性壞疽等）器械按高水平消毒—清洗—滅菌程序進行。診療器械、器具和物品的再處理應符合使用后及時清洗、消毒、滅菌的程序，并符合以下要求：①進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的診療器械、器具和物品，應進行滅菌。一次性空心纖維透析器不得重復使用，標明可重復使用的空心纖維透析器應嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《血液透析器復用操作規(guī)范》（2005年版）；每月對透析用水及透析液進行質(zhì)量監(jiān)測并符合要求，疑有透析液污染或出現(xiàn)感染病例時應增加采樣點。對抗感染藥物應用率進行統(tǒng)計，力爭控制在50％以下。對洗衣房的工作進行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求。1有關(guān)指標：（1）醫(yī)院感染發(fā)病率≤10%；（2）醫(yī)院感染漏報率≤10%；（3）無菌手術(shù)切口感染率≤%；（4）百張?zhí)幏娇股厥褂寐剩?）感染病例使用抗生素前菌檢率≥80%；（6）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100% 以上條例望科室認真遵守，如有違反，將按《醫(yī)院感染管理辦法》及《銅川市人民醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準》有關(guān)規(guī)定進行處罰。做好醫(yī)療廢物無害化處理。操作時，每檢查一個病人應當及時洗手或者手消毒。開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向控感科、藥劑科反饋，并向全院公布，為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)?？剖覒⑨t(yī)院感染管理責任制，明確各人在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任，嚴格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標準，有效預防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物傳播。手衛(wèi)生設施及醫(yī)務人員手衛(wèi)生達到《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》中外科手衛(wèi)生設施與外科手消毒的要求。醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、。手術(shù)室的建筑布局符合功能流程和潔污區(qū)域分開的原則，污染區(qū)、潔凈區(qū)、無菌區(qū)標志明確設一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間；隔離手術(shù)間應在無菌區(qū)的外側(cè)?？浦魅危ê灻耗?月 日儀隴宏濟醫(yī)院感染管理責任書門診科室：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責任書，要求每一位醫(yī)務人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行。微生物室設有醫(yī)院感染監(jiān)控員，每日將陽性培養(yǎng)的病人報告控感科。嚴格遵循消毒滅菌原則，進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌；一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。醫(yī)務人員應遵守標準預防原則，正確使用各種防護用品，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。指導本科室工作人員包括清潔員做好職業(yè)防護的各項工作，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和護理操作程序，做好標準預防，提供必要的防護物品，防止發(fā)生職業(yè)暴露事件。負責醫(yī)院及急救車輛的衛(wèi)生清潔消毒管理工作，做好污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標準”要求。每次購置，藥劑科、藥械科必須進行質(zhì)量驗收，訂貨合同、發(fā)貨地點及貸款匯寄帳號應與生產(chǎn)企業(yè)／經(jīng)營企業(yè)相一致，并查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標識和失效期等，進口的無菌醫(yī)療用品必須具有滅菌日期和失效期等中文標識。按要求進行醫(yī)務人員安全防護，每年體檢一次，必要時注射乙肝疫苗。主動與臨床各科室建立聯(lián)系制度，了解各科室的專業(yè)特點、常見的醫(yī)院感染及原因，掌握專用器械、用品的結(jié)果、材質(zhì)特點和處理要點，并對科室關(guān)于滅菌物品的意見進行持續(xù)質(zhì)量改進，并有記錄。用于清潔、消毒的拖布、抹布應當是不易掉纖維的織物材料；醫(yī)務人員在手術(shù)操作過程中應當遵循以下基本要求：（1）在手術(shù)室的工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程；（2）進入手術(shù)室的人員應當嚴格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋帽、口罩等；（3）在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應當視其為污染；（4）醫(yī)務人員不能在手術(shù)者背后傳遞器械、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品應當視為污染；（5）實施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域；（6）穿好無菌手術(shù)衣的醫(yī)務人員限制在無菌區(qū)域活動；（7）手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應當關(guān)閉，盡量減少人員的出入；（8）患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應當限制進入手術(shù)室工作；（9）手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。既是醫(yī)療器械又是消毒器械時，在具備上述證件的同時還應有衛(wèi)生部頒發(fā)的《國產(chǎn)（或進口）消毒藥劑和消毒器械衛(wèi)生許可批件》。（7）每一環(huán)節(jié)操作后需經(jīng)干燥再進行第二步程序。診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理?？谇辉\療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。1各種廢棄標本及使用后廢棄物品，應按醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定處理，不得隨意丟棄?？剖冶仨毘闪⑴R床醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任任組長，監(jiān)控技師一人共計2人組成。各科室應明確醫(yī)務人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范，有效預防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其它病原微生物傳播?？浦魅危ê灻荷n山縣婦幼保健院 年月日年月日蒼山縣婦幼保健院醫(yī)院感染管理責任書 科室：為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感