【正文】 、診療環(huán)境條件、無菌操作技術和職業(yè)衛(wèi)生防護工作符合規(guī)定要求，對醫(yī)院感染危險因素進行控制。（4）凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒?？浦魅危ê灻?醫(yī)院年 月 日 年 月 日醫(yī)院醫(yī)院感染管理責任書口腔科：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》的有關規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責任書，要求每位醫(yī)務人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關內(nèi)容并遵照執(zhí)行。1無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。微生物室設有醫(yī)院感染監(jiān)控員，每日將陽性培養(yǎng)的病人報告控感科。診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。嚴格遵循消毒滅菌原則，進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌；一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。認真執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度》，配備必要的手衛(wèi)生用品，做好手衛(wèi)生工作。各科室應明確醫(yī)務人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任，嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)范，有效預防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其它病原微生物傳播。保管部門專人負責建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。以上條例望科室認真遵守，如有違反，將按《醫(yī)院感染管理辦法》有關規(guī)定進行處罰。醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。接送病人平車應用交換車，并保持清潔，平車上的鋪單一人一換。手術室的建筑布局符合功能流程和潔污區(qū)域分開的原則，污染區(qū)、潔凈區(qū)、無菌區(qū)標志明確設一般手術間、隔離手術間；隔離手術間應在無菌區(qū)的外側(cè)。1物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距天花板≥50cm；不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。醫(yī)務人員應當掌握與本職工作相關的醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。（9）使用的消毒劑、消毒器械或者其他消毒設備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定；（10）每日診療工作結(jié)束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清洗消毒。（5）配備的基本清洗消毒設備有：包括專用流動水清洗消毒槽（四槽）、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設備、計時器、通風設施，與所采用的消毒、滅菌方法相適應的必備的消毒、滅菌器械，50 毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。1發(fā)現(xiàn)門診病人屬于法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定進行報告和處理。醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行無菌操作，無菌操作時，應當戴口罩、帽子，必要時戴手套。保證醫(yī)務人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術和職業(yè)衛(wèi)生防護工作符合規(guī)定要求，對醫(yī)院感染危險因素進行控制。（4）凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒?？浦魅危ê灻荷n山縣婦幼保健院 年月日年月日蒼山縣婦幼保健院醫(yī)院感染管理責任書 口腔科：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》的有關規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責任書，要求每位醫(yī)務人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關內(nèi)容并遵照執(zhí)行。1無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。微生物室設有醫(yī)院感染監(jiān)控員，每日將陽性培養(yǎng)的病人報告控感科。診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。嚴格遵循消毒滅菌原則，進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌；一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用?？剖覒斀M織醫(yī)務人員參加醫(yī)院感染知識培訓，使之掌握與本職工作相關的醫(yī)院感染知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求，落實重點部門醫(yī)院感染管理規(guī)定。特殊感染病人需進行檢查時，應合理安排時間，檢查后對診室的環(huán)境、用物應立即進行消毒處理。負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。以上條例望認真遵守，如有違反，將按《醫(yī)院感染管理辦法》及《蒼山縣婦幼保健院醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準》有關規(guī)定進行處罰。（3）接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒?？谇辉\療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應當分開，布局合理，能夠滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。醫(yī)務人員應當掌握與本職工作相關的醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。嚴格執(zhí)行消毒隔離技術規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，主動采取相應的消毒隔離措施，防止交叉感染。有專用清洗、消毒間，洗消室有通風設施，保證通風良好；不同部位內(nèi)鏡的診療工作分室進行，內(nèi)鏡清潔消毒工作分槽進行；配有儲鏡柜，儲柜內(nèi)表面光滑、無縫隙、便于清潔；（4）配置內(nèi)鏡及附件的數(shù)量與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)量相適應。（8）彎盤、敷料缸等應當采用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈、注水瓶及連接管采用高水平化學消毒劑消毒。醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。保管部門專人負責建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。科室應建立醫(yī)院感染管理責任制，制定并嚴格執(zhí)行針對手術室特點的有關規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，明確各人在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任。耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌，備用刀、剪刀等器具可采用小包裝進行壓力蒸汽滅菌，避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌；特殊污染（炭疽、破傷風、氣性壞疽等）器械按高水平消毒—清洗—滅菌程序進行?？浦魅危ê灻荷n山縣婦幼保健院 護士長（簽名）： 年月日年月日蒼山縣婦幼保健院醫(yī)院感染管理責任書 供應室：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責任書，要求每一位醫(yī)務人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關內(nèi)容并遵照執(zhí)行。無菌物品存放必須距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距天花板≥50cm；存放室每日進行空氣消毒一次并于記錄；貨架表面每日擦拭，保證清潔無塵；不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)放至使用科室。既是醫(yī)療器械又是消毒器械時，在具備上述證件的同時還應有衛(wèi)生部頒發(fā)的《國產(chǎn)（或進口）消毒藥劑和消毒器械衛(wèi)生許可批件》。臨床科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任任組長，護士長任副組長，監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士組成，做到分工明確、責任落實，確實履行小組的職責。嚴格遵循消毒滅菌原則，進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌；一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用?？剖覒斀M織醫(yī)務人員參加醫(yī)院感染知識培訓，使之掌握與本職工作相關的醫(yī)院感染知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求，落實重點部門醫(yī)院感染管理規(guī)定。特殊感染病人需進行檢查時，應合理安排時間，檢查后對診室的環(huán)境、用物應立即進行消毒處理。負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。以上條例望認真遵守，如有違反，將按《醫(yī)院感染管理辦法》及《銅川市人民醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準》有關規(guī)定進行處罰。（3）接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒?？谇辉\療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應當分開，布局合理，能夠滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。醫(yī)務人員應當掌握與本職工作相關的醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。嚴格執(zhí)行消毒隔離技術規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，主動采取相應的消毒隔離措施，防止交叉感染。有專用清洗、消毒間，洗消室有通風設施，保證通風良好；不同部位內(nèi)鏡的診療工作分室進行，內(nèi)鏡清潔消毒工作分槽進行；配有儲鏡柜，儲柜內(nèi)表面光滑、無縫隙、便于清潔；（4）配置內(nèi)鏡及附件的數(shù)量與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)量相適應。（8）彎盤、敷料缸等應當采用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈、注水瓶及連接管采用高水平化學消毒劑消毒?？浦魅危ê灻?銅川市人民醫(yī)院 護士長（簽名）： 年 月 日 年 月 日 醫(yī)院醫(yī)院感染管理責任書設備科：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責任書，要求每一位醫(yī)務人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關內(nèi)容并遵照執(zhí)行。每次購置，設備科必須進行質(zhì)量驗收，訂貨合同、發(fā)貨地點及貸款匯寄帳號應與生產(chǎn)企業(yè)／經(jīng)營企業(yè)相一致，并查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標識和失效期等，進口的無菌醫(yī)療用品必須具有滅菌日期和失效期等中文標識。科主任（簽名）： 銅川市人民醫(yī)院年 月 日 年 月 日醫(yī)院醫(yī)院感染管理責任書手術室：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責任書，要求每一位醫(yī)務人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關內(nèi)容并遵照執(zhí)行。手術使用的無菌醫(yī)療器械和敷料等用品應當達到以下基本要求：（1）手術使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達到無菌，無菌物品應當存放于無菌物品儲存區(qū)域；（2）一次性使用的無菌醫(yī)療器械、器具不得重復使用；（3）接觸病人的麻醉物品應當一人一用一消毒；（4）醫(yī)務人員使用無菌物品和器械時，應當檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包裝不合格或者超過滅菌有效期限的物品或肉眼可見污垢的器械、敷料和物品不得使用；（5）獲準進入手術室的新設備或者因手術需要外帶的儀器、設備，使用前必須對其進行檢查，應按手術器械的性能、用途做好清洗、消毒、滅菌工作后方可使用；（6）進入手術室無菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品，應當拆除其外包裝后進行存放，設施、設備應當進行表面的清潔處理；（7）手術室工作人員應掌握器械清洗、消毒相關知識，如器械的清洗在手術室進行，清洗時應嚴格執(zhí)行《各類器械滅菌前去污清洗步驟》。以上條例望科室認真遵守，如有違反，將按《醫(yī)院感染管理辦法》有關規(guī)定進行處罰。護士長（簽名）： 醫(yī)院年 月 日 年 月 日醫(yī)院醫(yī)院感染管理責任書血液透析室：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責任書，要求每一位醫(yī)務人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關內(nèi)容并遵照執(zhí)行。嚴格執(zhí)行一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度?？浦魅危ê灻?醫(yī)院 護士長（簽名）：年 月 日 年 月 日醫(yī)院醫(yī)院感染管理責任書藥劑科、藥械科：為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《陜西省醫(yī)療機構(gòu)管理與診療技術規(guī)范》的有關規(guī)定，特制定本責任書，要求各科室掌握相關內(nèi)容并遵照執(zhí)行。保管部門專人負責建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。1藥物性廢物須按醫(yī)療廢物有關規(guī)定處理，禁止回流市場。監(jiān)督醫(yī)院食堂的衛(wèi)生管理工作，符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求。醫(yī)務人員應當按照醫(yī)院感染診斷標準及時診斷醫(yī)院感染病例，發(fā)現(xiàn)感染病例在12小時之內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科，同時進行微生物檢驗，針對導致醫(yī)院感染的危險因素，實施預防與控制措施。1嚴格執(zhí)行本科室各項規(guī)章制度，按照《銅川市人民醫(yī)院感染管理工作手冊》和《銅川市人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度》的有關規(guī)定，做好科室醫(yī)院感染管理工作。認真執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，配備必要的手衛(wèi)生用品，做好手衛(wèi)生工作。嚴格執(zhí)行科室各項規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理工作手冊》和《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度》的要求，做好科室醫(yī)院感染管理工作。⑷清潔用具專室專用，標識清楚，使用后分開清洗消毒，晾干備用。認真執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，配備必要的手衛(wèi)生用品，醫(yī)務人員在檢查每一個病人前后，均要洗手或者手消毒。嚴格執(zhí)行消毒隔離技術規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，主動采取相應的消毒隔離措施，防止交叉感染。發(fā)現(xiàn)某病區(qū)有同種菌感染達3株或3株以上者，立即電話通知控感科。1接種器具應及時消毒，清洗。醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。診察床位應每日進行消毒，床單位每天更換，被血液、體液污染時應及時消毒處理。每一手術間限置一張手術臺。接送隔離病人的平車用后嚴格消