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壓瘡預防及護理(專業(yè)版)

2025-10-13 22:36上一頁面

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【正文】 ③選用富含植物纖維的食物如粗糧、蔬菜、水果、豆類等。坐輪椅的病人可在足底放一個海綿墊,臀下軟枕(墊)或創(chuàng)生源防褥瘡墊,每15—20分鐘變換重心1次,應阻止病人長時間坐輪椅(2小時以上),在可能的情況下,讓病人站立,行走10分鐘。絕大部分氣墊床對褥瘡無任何治療功效。新液則具有通利血脈,養(yǎng)陰生肌的作用,能促進血管新生,促進肉芽組織生長,改善創(chuàng)面微循環(huán),加速病損組織修復及增強機體免疫功能.臨床土主要用于各類潰瘍創(chuàng)面的愈合。先用生理鹽水清洗創(chuàng)面,有水泡未破者,則用無菌注射針頭將水泡刺破,再將消毒紗布浸入新液中,取兩層紗布敷于創(chuàng)面,每3—4小時用注射器抽取藥液滴于敷料之上,以保持覆蓋傷口的紗布濕潤。褥瘡的預防極為重要,主要以精心護理為基礎(chǔ)。(6)必要時可用水墊或氣墊床。第五篇:壓瘡的預防及護理壓瘡易發(fā)難治,但壓瘡是可以預防的。將足跟抬高可預防足跟壓瘡,但需進行間歇性還原,以防止骶骨部產(chǎn)生剪切力損傷,并建立翻身卡。急性損傷病人早期易發(fā)生壓瘡,且與病人應激應對狀態(tài)有關(guān)。保持皮膚的清潔可使汗腺排泄通暢,避免細菌、微生物的繁殖,也可涂少量油類或少許滑石粉保持皮膚的干燥和光滑度,避免皮膚因摩擦而造成損傷。大便失禁時由于有更多的細菌及毒素,比尿失禁更危險,這種污染物浸漬誘發(fā)感染使情況更趨惡化。危重病人是院內(nèi)發(fā)生壓瘡的高危人群。感染向周圍及深部擴展,可達骨骼,甚至引起敗血癥。如果你完全喪失了移動能力可以將枕頭放在小腿下,以保持腳后跟抬空,不要將枕頭放腘窩下。應仔細觀察局部和肢端皮膚的顏色、溫度的變化情況,重視患者的主訴,如發(fā)現(xiàn)石膏繃帶過緊或凹凸不平,應立即通知醫(yī)生,及時調(diào)整。(三)心理社會狀況l 由于壓瘡愈合緩慢,病程長,會影響其正常生活能力和社交能力,這樣增加看護者的負擔,使患者心理發(fā)生低落、自卑、寂寞的情緒而加重病情。病情危重者,根據(jù)病情變換體位,保證護理安全。不宜使用橡膠類圈狀物。:根據(jù)患者情況采用適宜的評估表評估皮膚情況。:根據(jù)患者病情,攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質(zhì)飲食,必要時少食多餐。:有針對性地選擇各種治療護理措施,定時換藥,清除壞死組織,增加營養(yǎng)攝入,促進創(chuàng)面愈合。壓瘡的評估報告一、護理評估(一)健康史了解患者老太太的健康狀況,評估有無發(fā)病的高危因素和誘因。鼓勵和協(xié)助長期臥床的患者經(jīng)常翻身,每2~3小時翻身一次,最長時間不超過4小時,必要時每小時翻身一次,建立床頭翻身記錄卡。(四)改善機體營養(yǎng)狀況長期臥床或病重者,應注意全身營養(yǎng),在病情允許的情況下給予高蛋白、高維生素膳食。7)每小時更換體位:病人如果不能自己自行改變地位則需要每小時給予重新擺放體位,座椅的病人如果自己能抬空身子,則每15分鐘予以抬空身子。參考文獻:《老年護理技術(shù)》互聯(lián)網(wǎng)第三篇:壓瘡的預防及護理壓瘡的預防及護理【關(guān)鍵詞】 壓瘡 預防 護理一、壓瘡的定義及概括壓瘡是身體局部組織受壓過久或者長期物理化學因素的刺激引起神經(jīng)營養(yǎng)紊亂及血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血營養(yǎng)不良致使皮膚失去正常功能,而引起的組織缺損和破壞,一般發(fā)生在骨隆突處。摩擦力:摩擦力主要來自皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦。該法已成功地應用于老年病院。還可以局部換藥配合紅外線照射,照射距離應距患處約30cm,每天1~2次,每次30min,照射時隨時觀察局部情況,以防燙傷。1間歇性解除壓力是有效預防壓瘡的關(guān)鍵定時翻身是緩解局部受壓的主要預防措施,翻身頻率需根據(jù)患者的病情以及舒適需要來決定。,水皰皮已經(jīng)掀起,用0(二)護理措施預防褥瘡(1)促使病人活動或移動。(3)Ⅲ、Ⅳ期褥瘡:應傷口換藥。治療應首先應增加患者的翻身次數(shù),以改善局部血液循環(huán),糾正缺血缺氧,還要盡可能去除導致褥瘡的病變因素。治療首先應用防褥瘡氣墊床并2h翻身1次,避免受壓,保持皮膚干燥、清潔,床單清潔、平整無皺褶。3.物理療法①氧療利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長,提高創(chuàng)面組織中氧的供應量,改善局部組織代謝。(2)保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié),同時也要保持患者的皮膚清潔和干燥。對易出汗的腋窩、腹肌溝部位,可用小毛巾隨時擦拭。當皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時就應及時到醫(yī)院接受治療。為病人更換床單時應防止拖、拉、拽,以防損壞皮膚。褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構(gòu)成,通過交替充氣和排氣,幫助患者緩慢翻身,從而避免局部長時間受壓,起到有效改善受壓部位血液循環(huán),防止褥瘡發(fā)生或發(fā)展的目的。當使用了康復新濕敷后,滲液逐漸減少,周圍紅腫消退后結(jié)痂形成。三期又稱淺度潰瘍期,是褥瘡比較嚴重的階段,治護均較困難。將碘酊涂于創(chuàng)面,每日2次。或用雞蛋膜覆蓋破潰處。(一)護理目標預防褥瘡的發(fā)生或惡化。 mm,酒精消毒,不用刺破,直接貼上透明敷料或薄的水膠體敷料,7 d后自行脫落。對外部環(huán)境的感受器減少,對冷、熱、痛等感覺反應遲鈍2營養(yǎng) 營養(yǎng)不良是導致壓瘡的內(nèi)因之一 3吸煙4其他 高齡導致運動功能減退、感覺功能障礙、認知功能改變及血液循環(huán)不良等引起痙攣和攣縮、失禁、缺氧等癥狀,也是壓瘡的內(nèi)因之一。而保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié),同時也要保持患者的皮膚清潔和干燥。Norton危險因素評分法,14分以下患褥瘡的幾率為32%。 kPa 以上且大于2 h 就可能發(fā)生不可逆損害。治療完畢,創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可。2)如果你不能進普通飲食,要與你的醫(yī)生商量使用營養(yǎng)補足劑。必要時在便器邊緣墊上紙或布墊,以防擦傷皮膚。三、護理措施及預防l 八勤:勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤更換、勤交班 l 避免局部組織長期受壓、避免局部刺激、促進局部血液循環(huán)、改善機體營養(yǎng)狀況、增加病人的活動,更換臥位、保護骨隆突處和支持、身體空隙處、半臥位時床頭抬高勿超過4增加病人及其家屬有關(guān)健康知識??捎眉t外線照射或紫外線照射。:水膠體敷料(透明貼、潰瘍貼)覆蓋;有水泡者,充分引流后用無菌生理鹽水清洗,噴灑潰瘍粉,外層覆蓋敷料;避免局部繼續(xù)受壓,促進上皮組織修復。對大小便失禁患者及時局部清理,保持清潔干燥,放置便器時防止托、推、拉等動作。(2)長期臥床患者可使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。有無大、小便失禁。由于腦中風長期臥床導致局部形成硬結(jié),并在表面有數(shù)個大小不等的水泡。(2)病史——腦中風 自理能力缺失,自身健康狀況受到疾病的困擾??擅咳者M行全范圍的關(guān)節(jié)運動。9)適度抬高床頭,根據(jù)需要盡可能縮短時間:如果沒有其它禁忌癥,
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