【正文】 ③選用富含植物纖維的食物如粗糧、蔬菜、水果、豆類等。坐輪椅的病人可在足底放一個(gè)海綿墊，臀下軟枕（墊）或創(chuàng)生源防褥瘡墊，每15—20分鐘變換重心1次，應(yīng)阻止病人長(zhǎng)時(shí)間坐輪椅（2小時(shí)以上），在可能的情況下，讓病人站立，行走10分鐘。絕大部分氣墊床對(duì)褥瘡無(wú)任何治療功效。新液則具有通利血脈，養(yǎng)陰生肌的作用，能促進(jìn)血管新生，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，改善創(chuàng)面微循環(huán)，加速病損組織修復(fù)及增強(qiáng)機(jī)體免疫功能．臨床土主要用于各類潰瘍創(chuàng)面的愈合。先用生理鹽水清洗創(chuàng)面，有水泡未破者，則用無(wú)菌注射針頭將水泡刺破，再將消毒紗布浸入新液中，取兩層紗布敷于創(chuàng)面，每3—4小時(shí)用注射器抽取藥液滴于敷料之上，以保持覆蓋傷口的紗布濕潤(rùn)。褥瘡的預(yù)防極為重要，主要以精心護(hù)理為基礎(chǔ)。（6）必要時(shí)可用水墊或氣墊床。第五篇：壓瘡的預(yù)防及護(hù)理壓瘡易發(fā)難治，但壓瘡是可以預(yù)防的。將足跟抬高可預(yù)防足跟壓瘡，但需進(jìn)行間歇性還原，以防止骶骨部產(chǎn)生剪切力損傷，并建立翻身卡。急性損傷病人早期易發(fā)生壓瘡，且與病人應(yīng)激應(yīng)對(duì)狀態(tài)有關(guān)。保持皮膚的清潔可使汗腺排泄通暢，避免細(xì)菌、微生物的繁殖，也可涂少量油類或少許滑石粉保持皮膚的干燥和光滑度，避免皮膚因摩擦而造成損傷。大便失禁時(shí)由于有更多的細(xì)菌及毒素,比尿失禁更危險(xiǎn),這種污染物浸漬誘發(fā)感染使情況更趨惡化。危重病人是院內(nèi)發(fā)生壓瘡的高危人群。感染向周圍及深部擴(kuò)展，可達(dá)骨骼，甚至引起敗血癥。如果你完全喪失了移動(dòng)能力可以將枕頭放在小腿下，以保持腳后跟抬空，不要將枕頭放腘窩下。應(yīng)仔細(xì)觀察局部和肢端皮膚的顏色、溫度的變化情況，重視患者的主訴，如發(fā)現(xiàn)石膏繃帶過緊或凹凸不平，應(yīng)立即通知醫(yī)生，及時(shí)調(diào)整。(三)心理社會(huì)狀況l 由于壓瘡愈合緩慢，病程長(zhǎng)，會(huì)影響其正常生活能力和社交能力，這樣增加看護(hù)者的負(fù)擔(dān)，使患者心理發(fā)生低落、自卑、寂寞的情緒而加重病情。病情危重者，根據(jù)病情變換體位，保證護(hù)理安全。不宜使用橡膠類圈狀物。：根據(jù)患者情況采用適宜的評(píng)估表評(píng)估皮膚情況。：根據(jù)患者病情，攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質(zhì)飲食，必要時(shí)少食多餐。：有針對(duì)性地選擇各種治療護(hù)理措施，定時(shí)換藥，清除壞死組織，增加營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。壓瘡的評(píng)估報(bào)告一、護(hù)理評(píng)估（一）健康史了解患者老太太的健康狀況，評(píng)估有無(wú)發(fā)病的高危因素和誘因。鼓勵(lì)和協(xié)助長(zhǎng)期臥床的患者經(jīng)常翻身，每2~3小時(shí)翻身一次，最長(zhǎng)時(shí)間不超過4小時(shí)，必要時(shí)每小時(shí)翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。（四）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況長(zhǎng)期臥床或病重者，應(yīng)注意全身營(yíng)養(yǎng)，在病情允許的情況下給予高蛋白、高維生素膳食。7）每小時(shí)更換體位：病人如果不能自己自行改變地位則需要每小時(shí)給予重新擺放體位，座椅的病人如果自己能抬空身子，則每15分鐘予以抬空身子。參考文獻(xiàn)：《老年護(hù)理技術(shù)》互聯(lián)網(wǎng)第三篇：壓瘡的預(yù)防及護(hù)理壓瘡的預(yù)防及護(hù)理【關(guān)鍵詞】 壓瘡 預(yù)防 護(hù)理一、壓瘡的定義及概括壓瘡是身體局部組織受壓過久或者長(zhǎng)期物理化學(xué)因素的刺激引起神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)紊亂及血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血營(yíng)養(yǎng)不良致使皮膚失去正常功能，而引起的組織缺損和破壞，一般發(fā)生在骨隆突處。摩擦力：摩擦力主要來自皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦。該法已成功地應(yīng)用于老年病院。還可以局部換藥配合紅外線照射，照射距離應(yīng)距患處約30cm，每天1～2次，每次30min，照射時(shí)隨時(shí)觀察局部情況，以防燙傷。1間歇性解除壓力是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵定時(shí)翻身是緩解局部受壓的主要預(yù)防措施，翻身頻率需根據(jù)患者的病情以及舒適需要來決定。，水皰皮已經(jīng)掀起，用0（二）護(hù)理措施預(yù)防褥瘡（1）促使病人活動(dòng)或移動(dòng)。（3）Ⅲ、Ⅳ期褥瘡：應(yīng)傷口換藥。治療應(yīng)首先應(yīng)增加患者的翻身次數(shù)，以改善局部血液循環(huán)，糾正缺血缺氧，還要盡可能去除導(dǎo)致褥瘡的病變因素。治療首先應(yīng)用防褥瘡氣墊床并2h翻身1次，避免受壓，保持皮膚干燥、清潔，床單清潔、平整無(wú)皺褶。3．物理療法①氧療利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長(zhǎng)，提高創(chuàng)面組織中氧的供應(yīng)量，改善局部組織代謝。（2）保持床鋪平整、清潔、干燥、無(wú)碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也要保持患者的皮膚清潔和干燥。對(duì)易出汗的腋窩、腹肌溝部位，可用小毛巾隨時(shí)擦拭。當(dāng)皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時(shí)就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受治療。為病人更換床單時(shí)應(yīng)防止拖、拉、拽，以防損壞皮膚。褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構(gòu)成，通過交替充氣和排氣，幫助患者緩慢翻身，從而避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，起到有效改善受壓部位血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生或發(fā)展的目的。當(dāng)使用了康復(fù)新濕敷后,滲液逐漸減少，周圍紅腫消退后結(jié)痂形成。三期又稱淺度潰瘍期，是褥瘡比較嚴(yán)重的階段，治護(hù)均較困難。將碘酊涂于創(chuàng)面，每日2次?；蛴秒u蛋膜覆蓋破潰處。（一）護(hù)理目標(biāo)預(yù)防褥瘡的發(fā)生或惡化。 mm,酒精消毒，不用刺破，直接貼上透明敷料或薄的水膠體敷料，7 d后自行脫落。對(duì)外部環(huán)境的感受器減少，對(duì)冷、熱、痛等感覺反應(yīng)遲鈍2營(yíng)養(yǎng) 營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因之一 3吸煙4其他 高齡導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能減退、感覺功能障礙、認(rèn)知功能改變及血液循環(huán)不良等引起痙攣和攣縮、失禁、缺氧等癥狀，也是壓瘡的內(nèi)因之一。而保持床鋪平整、清潔、干燥、無(wú)碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也要保持患者的皮膚清潔和干燥。Norton危險(xiǎn)因素評(píng)分法,14分以下患褥瘡的幾率為32%。 kPa 以上且大于2 h 就可能發(fā)生不可逆損害。治療完畢，創(chuàng)面蓋以無(wú)菌紗布或暴露均可。2）如果你不能進(jìn)普通飲食，要與你的醫(yī)生商量使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)足劑。必要時(shí)在便器邊緣墊上紙或布?jí)|，以防擦傷皮膚。三、護(hù)理措施及預(yù)防l 八勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤更換、勤交班 l 避免局部組織長(zhǎng)期受壓、避免局部刺激、促進(jìn)局部血液循環(huán)、改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況、增加病人的活動(dòng)，更換臥位、保護(hù)骨隆突處和支持、身體空隙處、半臥位時(shí)床頭抬高勿超過4增加病人及其家屬有關(guān)健康知識(shí)?？捎眉t外線照射或紫外線照射。：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋；有水泡者，充分引流后用無(wú)菌生理鹽水清洗，噴灑潰瘍粉，外層覆蓋敷料；避免局部繼續(xù)受壓，促進(jìn)上皮組織修復(fù)。對(duì)大小便失禁患者及時(shí)局部清理，保持清潔干燥，放置便器時(shí)防止托、推、拉等動(dòng)作。（2）長(zhǎng)期臥床患者可使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。有無(wú)大、小便失禁。由于腦中風(fēng)長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部形成硬結(jié)，并在表面有數(shù)個(gè)大小不等的水泡。（2）病史——腦中風(fēng) 自理能力缺失，自身健康狀況受到疾病的困擾?？擅咳者M(jìn)行全范圍的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。9）適度抬高床頭，根據(jù)需要盡可能縮短時(shí)間：如果沒有其它禁忌癥，