【正文】 第五篇：醫(yī)患溝通廣 元 市 昭 化 區(qū) 中 醫(yī) 醫(yī) 院醫(yī)患溝通記錄姓名: 性別: 年齡: 科室: 床號: 記錄日期:親愛的病員或家屬：感謝您對我院的信任，為了充分尊重您的知情同意權(quán)利，現(xiàn)特向您履行告知義務(wù)，請您認(rèn)真看閱后簽字確認(rèn)。交談時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾個方面:一是要善解人意，尊重和關(guān)愛個體生命，尊重患者的個人隱私。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時，帶有鮮明的個人醫(yī)學(xué)體驗(yàn)和認(rèn)識，他（她）有義務(wù)將自己對疾病的看法以及治療中的要求，通過語言的形式傳輸給患者，患者將對這種醫(yī)療信號的理解、治療過程中的心理感受和生理反應(yīng)反饋給醫(yī)生，這種傳輸與反饋循環(huán)貫穿于整個醫(yī)療活動。（6）六種方式：預(yù)防為主方式、交換溝通方式、集體溝通方式、書面溝通方式、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通方式、實(shí)物對照溝通方式。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院總結(jié)出的“三個層面”、“六種溝通方式”值得借鑒。有助于醫(yī)務(wù)人員恒久地建立現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)理念。 醫(yī)護(hù)人員缺乏醫(yī)患溝通技巧 隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生理心理社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)護(hù)人員也越來越重視醫(yī)患溝通在醫(yī)患關(guān)系中的重要作用，但是從重視醫(yī)患溝通到熟練掌握溝通技巧并運(yùn)用于醫(yī)療活動實(shí)踐是醫(yī)護(hù)人員一個艱難的再社會化過程。5．術(shù)后因肢體活動減少、臥床時間延長，可能出現(xiàn)墜積性肺炎、肺不長、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、MODS、DIC、膿毒血癥、感染性休克等并發(fā)癥，重者隨時危及患者生命的可能。三、根據(jù)患者目前的病情，我們的初步診療計(jì)劃是：完善相關(guān)輔助檢查；暫行，擇期手術(shù)；請上級醫(yī)生查房指導(dǎo)治療?；颊呋蚣覍俸炞郑横t(yī) 生 簽 字：劉秀梅第二篇：醫(yī)患溝通 A A經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)軌和社會轉(zhuǎn)型造成的利益格局調(diào)整以及新舊觀念的碰撞B醫(yī)患雙方自身全面認(rèn)知的不足 C醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展 D現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 C A享有合理限度的醫(yī)療自由 B知情權(quán)和同意C在醫(yī)方告知的情況下，患者對自己的診療選擇作出決定 D隱私權(quán) B A講究禮貌言行 B借鑒師生關(guān)系 C賞識患者轉(zhuǎn)歸 D給予美好期望 B A服務(wù)公益性 B對象專一性 C對象普遍性 D活動經(jīng)常性 D A抵觸 B焦慮 C多疑 D恐懼（）D A經(jīng)濟(jì)能力 B教育背景C新人配合 D預(yù)后轉(zhuǎn)歸 D A惡性腫瘤分布面廣，危害性大B惡性腫瘤為廣譜性疾病，多學(xué)科參與 C惡性腫瘤治療效果不確定，治療費(fèi)用高昂 D治療方法復(fù)雜，有統(tǒng)一的治療規(guī)范 DA大社會群體中的社會心理現(xiàn)象 B個體社會心理的研究 C社會心理學(xué)的實(shí)際應(yīng)用 D群體外部的動態(tài)()精神 A A奉獻(xiàn)、友愛、互助、團(tuán)結(jié) B奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步 C奉獻(xiàn)、友愛、互助、創(chuàng)新 D無私、友愛、互助、團(tuán)結(jié) D A不愿住院接受治療 B對治療極度不合作 C易發(fā)生意外 D無睡眠障礙 A A堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展 B確立滿足人民群眾日益增長的健康需求原則C努力創(chuàng)新、完善醫(yī)患關(guān)系原則 D利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康發(fā)展原則12.“花了這么多錢，一點(diǎn)問題都沒查出來，真不值”，面對這樣的問題，應(yīng)該怎樣合理解決 A A任何時候都應(yīng)根據(jù)適應(yīng)癥選擇檢查，并讓患者知情B應(yīng)根據(jù)患者的需要來選擇 C應(yīng)告訴患者每種檢查的局限性 D根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況選擇必要的 C A特別尊重需要 B高質(zhì)量生存需要 C關(guān)愛和歸屬需要 D合理支出需要 B A促進(jìn)人的成長 B滿足人的生理需要 C幫助學(xué)習(xí)D發(fā)展人際關(guān)系 C A病程較長，疾病常有反復(fù) B病情復(fù)雜多變，癥狀不典型 C療效見效快，無需長期服藥 D內(nèi)科多種疾病并存現(xiàn)象，放射性核素檢查主要應(yīng)用于檢測①心肌缺血②存活心肌③心律失常④心肌梗死 C A①②③ B①②④ C②③④ D①②③④ D A影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經(jīng)顱超聲多普勒檢查、血液檢查B影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經(jīng)顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查 C影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、放射性核素檢查、血液檢查D影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經(jīng)顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查、血液檢查，小兒驚厥的發(fā)病原因應(yīng)主要考慮 CA產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血或先天異常 B有無嬰兒手足癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 C高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能性大 D如無熱驚厥則以癲癇為多見 A A以人為本 B誠信 C信任 D責(zé)任心 B A讓病人主動表達(dá) B少用說理方式 C采用開放式交流 D不用非語言交流 D A警告 B罰款 C記大過D責(zé)令停產(chǎn)停業(yè) B A生命安全需要 B傷病相關(guān)信息需要 C關(guān)愛和歸屬需要 D高質(zhì)量生存需要 A A醫(yī)療費(fèi)用支付請求 B忠實(shí)C注意和報(bào)告 D附隨，一般應(yīng)具備的條件不包括 B A行為人實(shí)施了違反醫(yī)事法律規(guī)范所規(guī)定的義務(wù)B行為人主觀上必須要有過錯 C行為人主觀上不一定要有過錯D違法行為造成損害后果，法律明文規(guī)定應(yīng)當(dāng)追究法律責(zé)任 D A有損害事實(shí) B有違法作為C違法行為與損害事實(shí)之間有因果關(guān)系 D必須有主觀過錯（）A A醫(yī)技情況 B職業(yè)情況 C預(yù)后轉(zhuǎn)歸 D公平仁愛()等表現(xiàn)形式 D ①憲法 ②醫(yī)事法律 ③醫(yī)事法規(guī) ④醫(yī)事規(guī)章 ⑤技術(shù)性規(guī)范 ⑥醫(yī)事自治條例和單行條例 ⑦國際醫(yī)事條約A①②③④ B①②⑥⑦C①②③④⑤⑥⑦ D①②③④⑥⑦，按責(zé)任人員分類，錯誤的一項(xiàng)是 DA醫(yī)技人員 B管理人員 C營銷人員 D后勤人員 A A心態(tài)的單一性 B身份的各異性 C病情的復(fù)雜性 D就診的隨機(jī)性，臍周腹痛往往提示 AA急性腸炎 B細(xì)菌性痢疾 C阿米巴痢疾 D霍亂 CA國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、醫(yī)藥衛(wèi)生組織 B企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和公民 C A、B都對 D A、B都錯 C A特別尊重需要 B高質(zhì)量生存需要 C關(guān)愛和歸屬需要 D合理支出需要 C A社會進(jìn)步 B文明發(fā)展 C醫(yī)患溝通D自然資源和社會財(cái)富 A A心態(tài)的單一性 B身份的各異性 C病情的復(fù)雜性 D就診的隨機(jī)性 A A不告知患者病情風(fēng)險(xiǎn)程度 B征求對治療方案的認(rèn)同 C引導(dǎo)患者配合治療 D健康教育內(nèi)容 D A醫(yī)事促進(jìn)了許多醫(yī)事法律、法規(guī)的產(chǎn)生 B醫(yī)事使法律的內(nèi)容更加具有科學(xué)性 C醫(yī)事法律為醫(yī)事發(fā)展創(chuàng)造良好社會環(huán)境 D醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展的方向決定醫(yī)事法律，可將醫(yī)事法律責(zé)任分為C ①行政 ②社會 ③民事 ④刑事A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④ D A合理的膳食 B適量運(yùn)動 C戒煙限酒D杜絕危險(xiǎn)因素 A A告知患者病情的風(fēng)險(xiǎn)程度 B征求對治療方案的認(rèn)同 C強(qiáng)制患者配合治療 D健康教育 A A病人不易接受終身服藥的現(xiàn)實(shí) B病人敏感、多慮C易產(chǎn)生焦慮、絕望、抑郁的情緒 D病人多有心理障礙 D A自尊 B尚美 C理性 D創(chuàng)造52.“病人選醫(yī)生”存在的問題是 D A選擇的盲目性B未突出醫(yī)療工作的特殊性 C擇醫(yī)重心的不平衡 D以上均正