【正文】 確 DA是建設衛(wèi)生系統(tǒng)良好的社會形象、改善醫(yī)患關(guān)系的必然要求B是醫(yī)院推行行風建設、提高醫(yī)院管理質(zhì)量的必由之路C可以有效抑制醫(yī)療費用的快速增長。2．手術(shù)部位可能并發(fā)急、慢性深部或淺部感染，甚至形成潰瘍、竇道、軟組織缺損或骨髓炎。若醫(yī)護人員對此認識不深，會導致醫(yī)患溝通障礙。此外，良好的醫(yī)患溝通，可以增加患者對醫(yī)療技術(shù)局限性和高風險性的了解，增加對醫(yī)生的信任，增強醫(yī)生對治療疾病的信心，盡可能避免醫(yī)生采取防衛(wèi)性醫(yī)療措施，從而有利于疾病的救治和醫(yī)學的發(fā)展；醫(yī)生在診療疾病的同時，通過病史的采集和日常溝通，可以疏導患者的社會心理問題，使之配合治療，促進疾病的轉(zhuǎn)歸。非語言交流是配合言談舉止進行的，它通過身體運動、面部表情、眼神手勢、服飾發(fā)型等方式產(chǎn)生的。（3）三掌握：掌握病情、掌握費用情況、掌握患者（家屬）心理。同樣，也便于患者對自己所參與的醫(yī)療活動過程有較為符合實際的了解。所以說，醫(yī)務人員的溝通愿望和溝通態(tài)度往往是決定醫(yī)患溝通成敗或效果的關(guān)鍵。2．4體態(tài)語言和表情藝術(shù)醫(yī)患溝通時，醫(yī)務人員的體態(tài)語言是配合言談進行的，體態(tài)語言包含面部表情、眼神、手勢、姿勢和外表等，這些體態(tài)表現(xiàn)都含有特定的涵義。擬治療方案是（但不限于，根據(jù)病情將有調(diào)整）：治療風險、藥物副作用：患者住院期間可能會出現(xiàn)病情進一步加重、惡化,呼吸及循環(huán)功能衰竭,腦血管意外,其他臟器功能衰竭，猝死；誘發(fā)原有或潛在疾病發(fā)作可能；出現(xiàn)治療效果不理想；治療期間可能發(fā)生藥物過敏、毒副作用、輸液反應等情況；臥床患者褥瘡形成、肺部感染及深靜脈血栓形成可能；其他難預料的意外和并發(fā)癥。四是在尊重患者意愿和不違背法律及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度的前提下，注意把握談話的層次、內(nèi)容和對象的范圍。1．4醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要相當一部分的醫(yī)療糾紛，不是醫(yī)療技術(shù)服務的原因引起，而往往是由于醫(yī)患之間的溝通不暢或是交流質(zhì)量不高造成的。醫(yī)患溝通是貫穿于整個醫(yī)療活動過程中并在較大程度上決定了醫(yī)院服務質(zhì)量的特殊的人際交往過程。參考文獻[1]郭金龍，劉海軍。由醫(yī)生制定個性化的溝通記錄，并按規(guī)定的形式書寫于病例中。這集中體現(xiàn)在醫(yī)護人員服務態(tài)度不好，解釋不耐心，家屬不知道病情、不知道檢查、不知道用藥等；看病等了幾個小時，病情還沒說完，醫(yī)生已經(jīng)把藥開好了等。術(shù)后注意事項：積極配合醫(yī)生治療?；挤揭庖姡赫勗拰ο螅?與患者關(guān)系：聯(lián)系電話：談話醫(yī)生：彭水扶元中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄出院醫(yī)患雙方溝通記錄患者姓名：性別： 年齡： 科別： 住院號： 時間：地點： 病房 患方代表：患者及家屬 溝通醫(yī)生：主題：診療經(jīng)過及出院注意事項。高血壓病可損傷重要器官，如：心、腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能，最終導致這些器官的功能衰竭；可出現(xiàn)高血壓急癥（高血壓腦病、顱內(nèi)出血、腦梗死、急性心力衰竭、急性冠狀動脈綜合征、主動脈夾層、子癲、急性腎小球腎炎、膠原血管病所致腎危象、嗜絡細胞瘤危象）；少數(shù)患者病情急劇發(fā)展，舒張壓持續(xù)≧130mmhg，即惡性高血壓，可出現(xiàn)頭痛，視力模糊，眼底出血，滲出、視盤水腫，腎臟損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿、與管型尿等。術(shù)中所見及處理措施：術(shù)中患者麻醉滿意。注重醫(yī)患溝通，提高服務質(zhì)量，搞好醫(yī)患關(guān)系是當前醫(yī)院建設的主題[1].在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)方是主導方面，醫(yī)患溝通是基礎性工作。醫(yī)患溝通可以為醫(yī)患之間構(gòu)筑起一座雙向交流的橋梁，通過醫(yī)患溝通可以使患者對醫(yī)療技術(shù)的局限性和高風險性有正確的理解，增加對醫(yī)生的信任，從而使醫(yī)患信息不對稱的矛盾得到緩解。（2）要運用得體的稱呼語，多用肯定激勵的語言，拉近與患者之間的距離。（3）對常見病、多發(fā)病患者，進行集中溝通。由于社會分配的原因，決定了醫(yī)療活動中醫(yī)患角色的不對稱，它主要體現(xiàn)在文化、職業(yè)、知識、環(huán)境、目的、需求、心理、生理等方面，特別在醫(yī)學的理解和相關(guān)知識的擁有上優(yōu)劣勢明顯。溝通的技巧2．1溝通態(tài)度態(tài)度是心靈的表白，極易受個人感情、思想和行為傾向的影響，服務態(tài)度的好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務人員的人文素質(zhì)和道德情操，盡管患者因疾病的折磨而造成形體的扭曲、情緒的低落甚至精神的恍忽或是神志的喪失，但醫(yī)患的人格仍然是平等的。四是注意患者家屬等相關(guān)人員的表述，“兼聽則明”。今日與患者（或家屬）就上述情況進行了溝通，并做了詳細解釋，患者（家屬）已充分理解，表示同意。傾聽時應該注意。1．5醫(yī)患溝通是雙向性的患者是根據(jù)他（她）自己的既往經(jīng)驗（這種經(jīng)驗可以是自身的生活體驗，也可以是別人的介紹或傳授）和需求目的來與醫(yī)務人員進行溝通的，帶有明顯個體主觀意識，往往反映主觀意愿和期望的內(nèi)容居多，難以精確、客觀地描述疾病的治療和生理、病理的演變過程。醫(yī)患溝通，是對醫(yī)學理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達對醫(yī)療活動的理解、意愿和要求。醫(yī)患溝通中應注意把握的幾個問題[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2006,5（17）：1819.[4]王德國，王時霞，孔全新。溝通的藝術(shù)在于真誠、平等、保密、適度為原則，注意語言表達藝術(shù)和非語言交流藝術(shù)。信任危機必然影響醫(yī)患之間進行坦誠的溝通。以上內(nèi)容醫(yī)師已詳細告知患者及家屬，若表示知情，請簽字確認。以上內(nèi)容醫(yī)師已詳細告知患者及家屬，若表示知情，請簽字確認。第一篇：醫(yī)患溝通熊口農(nóng)場醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄時間：2014年 8月27日 9時 30 分 地點：醫(yī)生辦公室參加人員： 醫(yī)方 劉秀梅 患者 曹玉梅 溝通內(nèi)容：目前診斷： 高危組：脂肪肝？藥物性肝炎？ 輔助檢查：暫缺診療計劃：； 、降壓；?；挤揭庖姡?患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）溝通醫(yī)生簽名：年 月 日 時 分彭水扶元中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄術(shù)前醫(yī)患雙方溝通記錄患者姓名：性別： 年齡： 科別： 骨科 住院號： 時間：地點： 病房 患方代表：患者及家屬 溝通醫(yī)生：主題：術(shù)前醫(yī)患溝通 術(shù)前診斷： 擬施手術(shù)名稱：術(shù)前患者及家屬需要注意的事項及配合內(nèi)容：術(shù)前常規(guī)禁食12小時，禁飲8小時；術(shù)前洗澡，消毒術(shù)區(qū)；術(shù)前需備皮；患者及其家屬需做好手術(shù)心理準備；患者家屬需及時繳納所需醫(yī)療費用?；挤揭庖姡?患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）溝通醫(yī)生簽名：年 月 日 時 分彭水扶元中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄病情變化及特殊情況醫(yī)患雙方溝通記錄患者姓名：性別： 年齡： 科別： 住院號： 時間：地點： 病房/醫(yī)生辦公室。而醫(yī)護人員將一些患者及親屬視為潛在的投訴者，為了提高自身工作的保障系數(shù)，往往在與病人及其家屬溝通的過程中，把治療結(jié)果的不確定性或醫(yī)療風險說得過重，讓患方充分知情，但同時也增加了病人的心理負擔。醫(yī)務人員要有積極的溝通愿望和良好的溝通態(tài)度，善于運用語言藝術(shù)，達到溝通效果。增進患者對醫(yī)生信任的醫(yī)學倫理學思考[J].中國醫(yī)學倫理學，2002,15（3）：3334.[5]盧仲毅，唐時奎。良好的