【正文】 (四)每月匯總、統(tǒng)計并全區(qū)通報相關數(shù)據(jù)及處理信息，提出加強與改進工作的意見或建設。：非上列之異常事件。.治療錯誤事件：患者、部位、器材、劑量等選擇錯誤；不認真查對事件。評定標準：主動報告醫(yī)療安全（不良）事件達到 3 例以上，并且上報的醫(yī)療安全（不良）事件對流程再造有顯著幫助，實現(xiàn)流程再造達到 3 項以上的科室；發(fā)生嚴重醫(yī)療安全（不良）事件未主動報告的科室取消評選資格。（二）護理部：指派專人負責收集有關護理的《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并對事件進行分類統(tǒng)計和分析，于每月 8 日前將上月所有護理安全(不良）事件匯總，《護理不良事件匯總表》 填寫 后上交質量控制科。一、目的 規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動報告，增強風險防范意識，及 時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。服務及行風不良事件上者上報院辦。（五）已構成醫(yī)療事故和差錯的醫(yī)療安全（不良）事件，按《醫(yī)療事故和差錯處罰規(guī)定（修訂）的通知》執(zhí)行。（三）質量控制科（醫(yī)務科）：指派專人負責收集有關診療的《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并對事件進行匯總、統(tǒng)計和分析。（二）等級劃分 醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴重程度分 4 個等級： Ⅰ級事件（警告事件）—— 非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。護理不良事件報告按護理部規(guī)定執(zhí)行。二、醫(yī)療（安全）不良事件類別根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為7類：病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。服務及行風不良事件上報紀檢辦。一、目的 規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動報告，增強風險防范意識，及 時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。（二）護理部：指派專人負責收集有關護理的《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并對事件進行分類統(tǒng)計和分析，于每月“業(yè)務學習日”將上月所有護理安全(不良）事件匯總，《護理不良事件匯總表》填寫后上交質量控制科。評定標準：主動報告醫(yī)療安全（不良）事件達到 3 例以上，并且上報的醫(yī)療安全（不良）事件對流程再造有顯著幫助，實現(xiàn)流程再造達到 3 項以上的科室；發(fā)生嚴重醫(yī)療安全（不良）事件未主動報告的科室取消評選資格。藥品不良事件上報藥劑科。每年由院醫(yī)療護理質量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務會通過。公開的內容僅限于事例的本身信息，不涉及報告人和被報告人的個人信息。七、獎懲（一）以下所有獎懲意見，經醫(yī)療質量管理委員會討論，形成建議，并以院長書記會決議為準。(九)其他非上列可能導致不良后果的事件或隱患。：非預期重返ICU、手術室或延長住院時間。衛(wèi)生局醫(yī)政科專管小組職能如下：(一)組織、協(xié)調、指導全區(qū)各醫(yī)療單位不良事件處理工作；統(tǒng)一接收、初步審核、匯總并通報的一級、二級不良事件。按附表1填寫。(三)Ⅲ級事件(未造成后果事件)：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。：醫(yī)囑、備血、傳送及輸血不當引起的不良事件。（六）對于已經進行醫(yī)療安全（不良）事件報告的醫(yī)療缺陷，醫(yī)療 質量管理委員會將根據(jù)情況酌情減免處罰。（三）質量控制科：指派專人負責收集有關診療的《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并對事件進行匯總、統(tǒng)計和分析。（二）等級劃分 醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴重程度分 4 個等級： Ⅰ級事件（警告事件）—— 非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。護理不良事件報告按護理部規(guī)定執(zhí)行。二、醫(yī)療（安全）不良事件類別根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為7類：病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。負責對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)療安全（不良）事件報告知識培訓。Ⅳ級事件（隱患事件）—— 由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。職能科室接到報告后立即調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。藥品不良事件上報藥劑科。每年由院醫(yī)療護理質量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務會通過。公開的內容僅限于事例的本身信息，不涉及報告人和被報告人的個人信息。七、獎懲（一）以下所有獎懲意見，經