【正文】 內(nèi)容總結(jié) 一般檢查及頭頸部檢查。 第四十三頁，共四十九頁。扁桃體 ( 大小、顏色、分泌物 ) 見圖 。結(jié)合膜 ( 充血、出血，砂眼濾泡 ) 鞏膜 ( 黃染 ) 。皮膚受壓后長時間下陷，不易恢復(fù)。 蜘 蛛 痣 皮膚小動脈末端分支性擴(kuò)張形成的血管痣 ， 形似蜘蛛 ，稱為蜘蛛痣 。為不規(guī)那么水腫紅斑，色鮮紅或紫紅，邊緣清楚或模糊，外表光滑，有時可見鱗屑。 正常步態(tài)：年齡、機(jī)體狀態(tài) 異常步態(tài)：蹣跚步態(tài)，醉酒步態(tài)，慌張步態(tài)，共濟(jì)失調(diào)步態(tài)〔脊髓癆〕，跨閾步態(tài)〔腓總 N麻痹〕，剪刀式步態(tài)〔腦癱〕，間歇性跛行。 常見體征 video 第十頁，共四十九頁。 超力型 (矮胖 型 )。 4 ．血壓 第四頁，共四十九頁。 3．神志〔 Consciousness〕：神志障礙的分度：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷〔淺，中，深度〕，譫妄。 自動體位 被動體位〔極度衰弱和意識喪失〕 強(qiáng)迫體位：①強(qiáng)迫坐位〔端坐呼吸〕，②強(qiáng)迫停立位〔心絞痛〕，③輾轉(zhuǎn)體位〔膽絞痛，膽石癥〕，④角弓反張位〔破傷風(fēng)，小兒腦膜炎〕，⑤強(qiáng)迫側(cè)臥位〔大量胸腔積液〕等。臨床上常見的皮疹有以下幾種：丘疹、斑疹、玫瑰疹、斑丘疹、蕁麻疹。檢查時用棉簽或火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心，其輻射狀小血管網(wǎng)即消退，去除壓力后又復(fù)出現(xiàn)。單側(cè)水腫見于 局部 靜脈、淋巴回流受阻或毛細(xì)血管通透性增加所致。 體檢錄像 第三十五頁，共四十九頁。 第三十九頁，共四十九頁。 ? 2 ．甲狀腺： ? (1) 檢查方法： ? 視診：有無腫大，腫大程度 (I 度：不能看出腫大但能觸及者， II 度：能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者。 第四十六頁，共四十九頁。分布及檢查方法：上腔 V分布的區(qū)域，如。用同法檢查右側(cè)。 〔六〕頸部 內(nèi)容： ( 頸靜脈充盈，頸動脈搏動 ) ，甲狀腺，氣管。 第三十七頁，共四十九頁。 下肢凹陷性水腫 (右心衰 ) 心源性水腫從足部開始，向上延及全身，開展較緩慢。 第二十八頁，共四十九頁。 皮 下 出 血 ? 病理狀態(tài)下可出現(xiàn)皮膚下出血。 2．彈性：食指及拇指捏起手背及上臂內(nèi)側(cè)的皮膚，放手后皮膚很快平展。 滿 月 面 容 面圓如滿月 ,皮膚發(fā)紅，常有痤瘡和小須。 與同齡正常青少年 (162cm)比 較 ,16歲侏儒癥患者僅 116cm 第六頁，共四十九頁。 第三頁，共四十九頁。 分級標(biāo)準(zhǔn)：良好、不良、中等。 第十六頁，共四十九頁。 5．皮疹：斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、蕁麻疹和皰疹的區(qū)別。慢性肝病者，同時可出現(xiàn)肝掌 ——大小魚際肌充血。 第二十九頁，共四十九頁。 檢查方法：利用手指由淺入深進(jìn)行滑動觸摸皮下的淋巴結(jié)是否腫大。 ? 口腔粘膜：色： 潰瘍，出血點，色素沉著，斑疹。 ? (2) 頸動脈搏動：正常人頸動脈搏動微弱或看不見。 ? 3 ．氣管：正中、偏移。日期： 第四十九頁，共四十九頁。 第四十四頁，共四十九頁。的半臥位時靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張。 第三十八頁，共四十九頁。 第三十二頁，共四十九頁。 重度水腫 —— 全身明顯水腫，皮膚發(fā)亮，甚至有液體滲出或體腔積液。 淤點、淤斑、紫殿 第二十五頁，共四十九頁。 黃 疸 黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的病癥和體征，根據(jù)病因分為溶血性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸，梗阻性黃疸和先天性黃疸，圖為重癥肝炎引起的肝細(xì)胞性黃疸。 甲 亢 面 容 面容驚愕